肺泡灌洗液LDH、CYfra21-1、PCT水平联合检测诊断肺癌临床价值探讨

目的探讨肺泡灌洗液(BALF)中乳酸脱氢酶(LDH)、细胞角蛋白19片段(CYfra21-1)、降钙素原(PCT)水平联合检测诊断肺癌的临床价值。方法选取2017年7月~2018年7月我院门诊及住院行电子支气管镜检查的患者98例为疾病组,分为肺癌组(58例)和肺部良性病变组(40例)为研究对象,选取同期收治的体检健康者100例作为健康组,采用酶联免疫法(ELISA)检测所有入组对象术前血清LDH、CYfra21-1和PCT水平,检测疾病组肺泡灌洗液中LDH、CYfra21-1和PCT水平,分析肺泡灌洗液中的LDH、CYfra21-1和PCT单独和联合检测在诊断肺癌中的意义。结果疾病组血清LDH、CYfra21-1和PCT水平均高于健康组(P<0.05);肺癌组血清LDH、CYfra21-1和PCT水平高于肺部良性病变组(P<0.05);肺癌组BALF中LDH、CYfra21-1和PCT水平均高于肺部良性病变组。ROC曲线分析显示,BALF的LDH、CYfra21-1和PCT联合检测肺癌的曲线下面积(AUC)为0.866,高于血清中LDH、CYfra21-1和PCT三者联合检测AUC为0.753。结论相比于血清指标,BALF中的LDH、CYfra21-1和PCT联合可以为肺癌患者提供更准确的诊断。

绍兴市区208株非结核分枝杆菌菌种分析

非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)系指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌。近年来,NTM病呈快速增多趋势,并已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题[1]。迄今为止,共发现180种NTM。NTM的高危人群主要是慢性呼吸道疾病患者、老年人及免疫功能缺陷者,特别是获得性免疫缺陷综合征患者。人口老龄化、各种免疫抑制剂的使用、医源性感染及人类免疫缺陷病毒的流行等诸多因素导致NTM病增多[2-3]。

支气管哮喘气道炎症和哮喘控制与肺炎支原体感染的相关性研究

目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者的气道炎症、哮喘控制与肺炎支原体(MP)感染的关系。方法选择2010年6月至2012年10月浙江大学医学院附属第二医院收治的支气管哮喘急性发作期患者114例和缓解期患者116例,检测两组MP特异IgM和IgG,比较其感染率;比较两组中有、无MP感染患者间痰嗜酸粒细胞(EOS)计数、血清总免疫球蛋白E(IgE)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及哮喘控制测试(ACT)评分;并行相关性分析。结果急性发作患者MP感染率(41.2%)明显高于缓解期患者(22.4%,P<0.05);MP感染患者痰EOS计数、血清总IgE均高于无MP感染患者,而FEV1%pred及ACT评分均低于无MP感染患者,两者差异有统计学意义(P<0.05);两组感染率与各组感染阳性患者的FEV1%pred、ACT评分呈负相关(r=-0.356、-0.456),与各组MP感染阳性患者的血清总IgE及痰EOS计数呈正相关(r=0.756、0.356)。结论无论哮喘急性发作期还是缓解期,MP感染都是不可忽视的因素,且相较于慢性缓解期,更多见于哮喘急性发作期。