无缝隙一体化救护模式在重型颅脑损伤患者急救中的应用

目的对比观察无缝隙一体化救护模式与传统救护模式在重型颅脑损伤患者中的应用效果,以期为提高重型颅脑损伤患者的急救效果提供参考。方法根据救护模式的不同,将389例重型颅脑损伤患者分为传统救护模式182例(对照组)和无缝隙一体化救护模式207例(观察组),记录并比较2组患者的急救时间、院内转运时间、抢救成功率、死亡率、并发症情况。结果观察组急救时间、院内转运时间均短于对照组,抢救成功率高于对照组,死亡率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肺部感染、应激性溃疡、脑疝并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无缝隙一体化救护模式可有效提高重型颅脑损伤患者的急救护理质量,降低患者并发症发生率。

高压氧联合亚低温脑保护对重症颅脑外伤患者疗效及预后的影响

目的探讨高压氧联合亚低温脑保护对重症颅脑外伤患者疗效及预后的影响。方法选取2018年8月至2019年8月绍兴文理学院附属新昌医院收治的重症颅脑外伤患者112例,其中采取高压氧+亚低温脑保护治疗56例,为观察组;仅高压氧治疗56例,为对照组。比较两组患者治疗前及治疗30 d后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及随访1年后的预后。结果治疗前,两组患者血清NSE、S-100β水平及NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗30 d后均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组均明显低于对照组(均P<0.05)。随访1年观察组死亡2例、植物生存9例、重度残疾11例、中度残疾13例、恢复良好21例,对照组死亡4例、植物生存12例、重度残疾17例、中度残疾14例、恢复良好9例,观察组患者预后明显优于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合亚低温脑保护可改善重症颅脑外伤患者神经元损伤,促进脑功能和神经功能恢复,可在临床上推广应用。

脑外科患者肺部感染的危险因素分析与干预研究

目的探讨脑外科患者肺部感染的危险因素及干预对策,为降低患者肺部感染率提供参考依据。方法选取2007年2月-2015年6月在医院进行治疗的脑外科患者360例进行回顾性分析,其中观察组180例患者发生肺部感染,对照组180例患者未发生肺部感染,分析脑外科患者肺部感染危险因素,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 180例感染患者共分离出病原菌192株,以革兰阴性菌为主,共116株占60.4%;通过对观察组患者肺部感染高危因素多因素分析,结果显示,机械通气、住院时间、误吸窒息、昏迷、吸烟史为发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论脑外科患者肺部感染的危险因素多,应采取相应干预对策降低患者肺部感染发生概率,从而提高其生活质量。

非免疫缺陷宿主播散性曲霉菌病一例

患者既往无免疫功能缺陷,10年间多次因胸痛就诊,肺组织穿刺后,病理确诊为肺曲霉菌病,予抗真菌治疗,未规律治疗。后续出现心脏、纵隔、颅内多发病灶,均提示曲霉菌病,行右额叶脑肿瘤切除术,抗曲霉菌治疗后患者症状改善。非免疫功能缺陷患者也可能感染曲霉菌,及时诊断治疗可以避免严重并发症的发生。