芩桑宣肃汤治疗慢性支气管炎发作期的临床观察

慢性支气管炎(chronic bronchitis)是临床常见的呼吸系统疾病,为气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,病程较长,常因反复急性发作而使病情加重,每年发病持续 3个月或更长时间,若不及时治疗可逐渐发展为慢性阻塞性肺疾病,并发肺源性心脏病,甚至危及生命[1].中医药治疗慢性支气管炎积累了丰富的临床经验,在西医用药基础上加中药辅助治疗,具有协同作用,可提高疗效[2].笔者应用自拟芩桑宣肃汤治疗痰热蕴肺型慢性支气管炎急性发作期患者 43例,取效显著,现总结报道如下.

红景天苷抑制哮喘小鼠气道重塑及其机制研究

目的研究红景天苷抑制哮喘小鼠气道重塑及对核因子-κB/转化生长因子-β1(NF-κB/TGF-β1)信号通路的影响。方法将60只C57bL/6小鼠随机分为对照组、模型组和高、低剂量实验组,每组15只。模型组和实验组通过腹腔注射、雾化吸入卵清蛋白构建哮喘小鼠,对照组给予等量生理盐水处理。高、低剂量实验组分别于卵清蛋白雾化吸入的同时灌胃给予50,100 mg·kg^-1红景天苷,模型组和对照组给予等量生理盐水。检测小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞水平;以苏木精-伊红(HE)、过碘酸雪夫(PAS)和Masson染色法观察小鼠肺组织病理形态,以逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测小鼠肺组织中NF-κB/TGF-β1通路mRNA表达情况。结果对照组、模型组和低、高剂量实验组肺组织中NF-κB P65 mRNA相对表达量分别为0. 24±0. 06,0. 96±0. 21,0. 45±0. 07,0. 42±0. 06,TGF-β1 mRNA相对表达量分别0. 35±0. 04,1. 05±0. 21,0. 63±0. 05,0. 62±0. 05,与模型组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。与对照组比较,模型组小鼠BALF中淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞数量均明显升高(均P <0. 05),但实验组小鼠BALF中炎症细胞数量均低于模型组(P <0. 05)。结论红景天苷早期干预可以通过抑制NF-κB/TGF-β1信号通路活化,降低哮喘小鼠慢性呼吸道炎症程度及气道重塑。

利拉鲁肽注射液联合二甲双胍缓释片治疗肥胖2型糖尿病患者的临床研究

目的观察利拉鲁肽注射液联合二甲双胍缓释片治疗肥胖合并2型糖尿病患者的临床疗效和安全性。方法将我院收治的192例肥胖2型糖尿病患者随机分为对照组和试验组,各组96例。对照组给予二甲双胍每次1.0 g,bid,口服;试验组在对照组基础上给予利拉鲁肽0.6 mg·d^(-1),1周后改为1.2 mg·d^(-1),皮下注射。比较2组患者临床疗效、治疗前后体重指数(BMI)和糖化血红蛋白(HAb1c)、血清肝酶、人成纤维细胞生长因子21(FGF21)、胰岛素样生长因子(IGF)水平以及治疗期间药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分为别为93.75%(90例/96例)和81.25%(78例/96例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的BMI分别为(24.71±1.55)和(25.63±2.71)kg·m^(-2);HbA1c分别为(5.61±0.51)%和(7.03±0.45)%;谷丙转氨酶(GPT)分别为(14.54±0.92)和(18.51±0.88)U·L^(-1);谷草转氨酶(GOT)分别为(16.33±1.18)和(19.46±0.86)U·L^(-1);谷氨酰转肽酶(GGT)分别为(18.26±1.23)和(22.93±1.21)U·L^(-1);FGF21分别为(3.43±0.56)和(5.85±0.34)mmol·L^(-1);IGF分别为(165.19±3.05)和(176.16±2.13)mmol·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为10.42%(10例/96例)和12.50%(12例/96例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽注射液联合二甲双胍缓释片治疗肥胖2型糖尿病患者,能有效控制体重及血糖水平,改善血清肝酶及FGF21、IGF,提高治疗的临床效果。

基于权变理论的健康教育在糖尿病患者中的应用效果分析

目的探讨基于权变理论的健康教育在糖尿病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017年1月-2018年12月绍兴文理学院附属医院的112例糖尿病患者,随机分为对照组和干预组,各56例。对照组采用常规护理,干预组在此基础上实施基于权变理论的健康教育,比较干预前后两组患者的健康知识水平、自护能力、自我效能和生活质量。结果干预组患者干预后的健康知识水平高于对照组[(17.15±2.28)分vs.(13.20±2.94)分],差异有统计学意义(P<0.01)。干预组患者干预后的自护能力、自我效能、生活质量得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于权变理论的健康教育可提高糖尿病患者的疾病知识水平、自护能力、自我效能和生活质量,值得临床推广。

基于微信平台健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者疾病认知程度、满意度和治疗依从性影响

目的:探讨基于微信平台健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者疾病认知程度、满意度和依从性的影响。方法:选取绍兴文理学院附属医院2018年3月至2020年3月收治的COPD稳定期患者120例为观察对象,采用随机抽签法分为观察组、对照组,每组60例。对照组实施常规健康教育,观察组在对照组基础上实施基于微信平台健康教育。比较两组干预前后对疾病认知程度,患者满意度和依从性,及干预前后自我管理水平和生活质量变化。结果:干预6个月,观察组患者对疾病的定义及分类认知(93.33%)、疾病病因及高危因素认知(90.00%)、疾病治疗方法及注意事项认知(95.00%)均高于对照组(56.67%、66.67%、63.33%)(χ^(2)=21.511、9.624、18.240,均 P<0.05)。观察组总满意率(96.67%)高于对照组(76.67%)(χ^(2)=10.385, P<0.05)。观察组完全依从率(88.33%)高于对照组(60.00%)(χ^(2)=12.570, P<0.05)。观察组自我管理水平评分[(123.54±6.58)分]高于对照组[(97.32±8.42)分]( t=19.006, P<0.05)。观察组COPD评估测试(CAT)评分[(17.32±3.39)分]低于对照组[(23.15±2.78)分]( t=10.301, P<0.05)。 结论:基于微信平台健康教育对COPD稳定期患者效果良好,可提高患者对疾病认知程度,提高患者满意度和依从性,并提高患者自我管理水平和生活质量。