基于量化评估策略下的护理干预对非酒精性脂肪肝患者健康行为及治疗效果的影响

目的探讨基于量化评估策略下的护理干预在非酒精性脂肪肝患者健康行为及治疗效果中的应用效果。方法方便抽样法选择2015年5月至2016年5月在绍兴市立医院肝一科就诊的非酒精性脂肪肝患者108例为研究对象。根据就诊先后顺序将其分为观察组和对照组,每组均54例。对照组给予非酒精性脂肪肝患者常规护理干预,观察组给予基于量化评估策略下的护理干预。干预前、随访6个月,采用健康促进生活方式量表评估其健康行为,并比较其体质指数及生化指标。结果干预前,两组患者健康促进生活方式量表各维度评分、总分、体质指数及各项生化指标的差异均无统计学意义(均P>0.05);干预6个月时,两组患者各维度评分及总分均明显高于同组干预前,但体质指数及各项生化指标均明显低于同组干预前,且观察组除营养评分与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)外,上述指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论基于量化评估策略下的护理干预有助于促进非酒精性脂肪肝患者健康行为方式的养成,能提高治疗效果。

实时影像融合的超声虚拟导航技术用于腹腔寡转移肿瘤射频消融治疗8例

目的分析实时影像融合的超声虚拟导航技术用于原发肿瘤术后腹腔寡转移肿瘤射频消融治疗的效果。方法选取2019年1至11月在绍兴文理学院附属医院原发肿瘤术后发现腹腔寡转移肿瘤患者8例。利用实时影像融合的超声虚拟导航技术进行射频消融治疗。术后1个月行增强MRI检查评价消融疗效。结果本组8例患者未发生消融相关死亡及严重并发症。术后1个月增强MRI检查提示转移完全消融率62.5%(5/8),消融有效率100%。结论实时影像融合的超声虚拟导航射频消融技术用于原发肿瘤术后腹腔寡转移肿瘤的局部治疗是有效的。

以发热为首要表现的脾未分化多形性肉瘤1例诊治分析

未分化多形性肉瘤是较常见的软组织肉瘤,好发于肢体,发生在脾脏极罕见。我院于2019年9月收治以发热为首要表现的脾未分化多形性肉瘤患者1例,现报道如下:1病历摘要患者女,46岁,因"发热伴咳嗽、咳痰1周"入住我院呼吸科,每日体温波动于37.5~38.4℃,伴咳嗽,咳少量白色黏痰,无其他不适。查体:贫血貌,全身浅表淋巴结未触及,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹部平软,无压痛,肝未及肿大,脾肋下1.0cm,未触及腹部包块,脾区叩击痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。

实时超声虚拟导航技术在常规超声首诊漏诊肝癌射频消融术中的应用

目的 探讨实时超声虚拟导航技术在常规超声首诊漏诊肝癌射频消融术中的应用价值.方法 收集2018年12月至2020年1月在该院住院行肝癌射频消融术患者中常规超声首诊漏诊患者40例.术前患者行增强CT、MRI确定肿瘤位置及大小,结合实时超声虚拟导航技术合理规划进针路径及数量,并穿刺活检;术中在实时超声虚拟导航技术下行射频消融术,密切观察消融范围;术后观察有无并发症,1个月后行增强CT/MRI评价消融效果.结果 超声首诊漏诊病灶共48个,未发生消融相关死亡及严重并发症,术后1个月随访病灶完全消融率达93.8%.漏诊原因:合并肝基础疾病43个(89.6%),经历局部治疗、病灶为等回声各12个(各25.0%),病灶位置特殊10个(20.8%).结论 实时超声虚拟导航技术能够清晰显示常规超声首诊漏诊肝癌的位置、大小及浸润范围,帮助准确定位,术后并发症少,是射频消融术的重要辅助手段.

腹腔镜胆囊切除致胆管高位损伤的处理

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecytectomy,LC）是目前良性胆囊疾病的金标准手术[1],但也存在不足,胆道一旦损伤就可能导致严重的并发症,处理困难,后果严重.近年来随着LC的广泛开展和普及,LC所致胆道损伤的文献报道逐渐增加.我院从2001年1月至2008年12月共行LC4820例,各种类型的胆道损伤11例,其中副胆管损伤4例.本文对胆管高位损伤的临床资料进行回顾性分析,报告如下.