基于体温保护的护理干预对复杂创伤手术患者麻醉复苏及皮瓣预后的影响

目的评价基于体温保护的护理干预对复杂创伤手术患者的麻醉复苏及皮瓣存活的影响,为复杂创伤手术患者术后康复提供参考。方法选取2023年1月—2024年2月就诊于绍兴文理学院附属医院的复杂创伤手术患者152例,采用红蓝球法将患者分为对照组、保温组各76例,对照组采用常规手术室护理,保温组在对照组基础上行基于体温保护的护理干预,比较2组患者核心体温变化、麻醉复苏质量及皮瓣预后差异。结果2组患者均成功完成手术。保温组气管插管时、手术开始时、术后30 min时的核心体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),保温组核心体温波动最大时间点为气管插管时。保温组低体温发生率为7.89%(6/76),低于对照组的21.05%(16/76),差异有统计学意义(P<0.05)。保温组患者苏醒时间、麻醉苏醒室停留时间均短于对照组,而术后15 min的Steward苏醒评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。保温组皮瓣完全存活54例、部分存活20例、坏死2例,优于对照组(完全存活40例、部分存活27例、坏死9例),皮瓣弹性恢复时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于体温保护的护理干预用于复杂创伤手术患者,能够防止和减轻手术中低体温的发生,维持患者体温水平相对平稳,改善术后早期的苏醒质量,缩短苏醒时间,促进术后皮瓣组织的恢复弹性,有利于创伤更快愈合。