尿毒症肌少症患病率及危险因素的Meta分析

目的:探究尿毒症肌少症患病率及危险因素。方法:采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索Pubmed、Web of sience、Embase、Cochrane、CNKI、CBM、Wanfang、VIP数据库,纳入尿毒症肌少症患病情况的相关研究,采用Stata15.1、Revman5.3进行统计分析。结果:最终纳入23篇文献,其中病例组1 046例,对照组2 606例。Meta分析结果显示,尿毒症肌少症患病率为25%,亚组分析发现血透患者患病率为29%,腹透患者患病率为15%。尿毒症肌少症影响因素包括营养评分[OR=3.33,95%CI(2.44,4.56),P<0.001]、男性[OR=2.55,95%CI(1.54,4.32),P<0.001]、超敏C反应蛋白[OR=1.38,95%CI(1.19,1.59),P<0.001]、透析龄[OR=1.11,95%CI(1.05,1.16),P<0.001]、细胞外水分[OR=1.09,95%CI(1.06,1.13),P<0.001]、年龄[OR=1.08,95%CI(0.99,1.18),P=0.080],BMI[OR=0.83,95%CI(0.77,0.89),P<0.001]。结论:尿毒症患者肌少症发病率较高,血透患病率高于腹透。其中男性、高龄、透析龄长、高细胞外水分、高超敏C反应蛋白、高营养评分、低BMI是尿毒症肌少症的独立危险因素,应早期筛查,及时干预,以减少肌少症的发生发展。

腹膜透析患者骨骼肌减少症的诊治进展

骨骼肌减少症(肌少症)以肌肉质量减少、力量减退、功能下降为主要表现,因其知晓率低、治疗率低,心血管风险高,严重影响患者生命质量及临床预后。尿毒症腹膜透析患者受饮食限制、蛋白质丢失及高分解代谢等多种因素影响,易患肌少症。文章对腹膜透析患者肌少症的诊断技术和方法、危险因素、预测标志物、干预措施等研究进展进行综述。