绍兴文理学院医学院社区卫生服务实习基地建设探索

绍兴文理学院医学院在临床医学专业教学改革与实践中,为组织学生开展社区卫生服务实习,制定了实习基地的基本条件与要求,首批择优确立了5家社区卫生服务实习基地。在完成实习指导任务中,双方遵守协议要求,坚持“双赢”目标,尽心尽力工作,不断加强了社区卫生服务实习基地建设。

乡镇社区卫生服务中心档案管理研究

乡镇社区卫生服务中心档案管理是我国乡镇社区卫生事业建设的重要有机组成部分。对于乡镇社区卫生建设有制度监控的实质作用,能在一定程度上加强乡镇社区卫生服务的规范化管理和运作,主要涉及内容为文书档案管理、科技档案管理、照片档案管理、会计档案管理以及其他一些专业档案管理等相关内容。随着我国经济的不断发展,我国对于社区医疗服务尤其是乡镇社区医疗卫生的质量水平更为重视,相关的资金投入和制度保障也不断完善。但是,对于乡镇社区卫生服务中心档案管理方面的规范化还有待加强,因为这将直接影响乡镇社区卫生服务的总体质量。

Orem自理理论在高血压患者社区护理中的应用

目的应用Orem自理理论对社区高血压患者进行护理干预,以提高患者的自理能力,有效控制患者的血压。方法应用Orem自理理论对某社区175例高血压患者进行为期1年的护理干预,观察干预前后患者高血压相关知识知晓率、健康行为方式、规范药物治疗率、血压控制率等指标的变化。结果干预后患者相关知识知晓率、健康行为方式、规范药物治疗率、血压控制率等明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Orem自理模式能提高社区高血压患者自理能力,有效控制患者高血压,改善患者生活质量,建议在社区高血压护理干预中推广应用。

社区高血压随访工作的重要性及存在的问题分析

目的：探究社区慢性病（高血压）随访工作的重要性与存在的问题。方法：将我社区服务中心在2011年5月~2013年1月143例确诊为高血压的患者作为研究对象,每隔两个月对这些患者进行随访一次,对他们的血压水平与用药情况进行了解,以便根据病情来选择针对性治疗;与此同时,每隔三个月对患者进行体检,体检的内容主要有体重、血脂、血糖、血常规及胸透等。结果：经过统计学分析可知,年末高血压患者在用药情况和血压控制上都要明显优于年初统计,差异性显著（P〈0.05或0.01）,有统计学意义。此外,末次随访时患者对高血压控制满意率明显优于初次随访时的满意率,对比差异性显著（P〈0.01）,有统计学意义。结论：加强慢性病（高血压）患者健康宣教、完善慢性病管理机制,并且建立全面化与系统化的预防流程,对于慢性病的有效控制有着积极的意义。

超声引导下困难清宫术的临床应用

目的评价超声引导下困难清宫术的临床应用价值。方法回顾性分析本院2009年1月至2011年9月在超声引导下行困难清宫术115例,对超声引导下行困难清宫术进行实时观察,并评价清宫术的效果。结果本组病例手术一次性成功率为99.0%(113/115),刮出组织均经病理组织活检,为绒毛、蜕膜及机化组织。术后无严重出血、感染,无子宫穿孔等并发症发生。结论应用超声引导可明显提高困难清宫术一次性成功率,缩短清宫术操作时间,减少手术并发症。此方法应用简便,效果明确,值得临床推广使用。

腹膜前无张力疝修补术在成人腹股沟疝中的应用

目的探讨腹膜前间隙无张力疝修补术在治疗成人腹股沟疝的临床应用效果。方法两家医院2009年3月至2012年5月共施行108例腹膜前无张力腹股沟疝修补术,统计住院时间、术后并发症及疗效等。结果所有患者均顺利完成手术,2例（1.9%）术中损伤腹壁下动静脉,手术时间平均45min,住院时间平均2.8d。术后发生并发症7例（6.5%）,其中阴囊积血2例,积液3例,均经穿刺抽液后治愈,切口脂肪液化2例。术后随访4~36个月,复发1例（0.9%）,无排斥反应,无腹股沟区异物感,无慢性疼痛发生。结论腹膜前无张力疝修补手术治疗成人腹股沟疝具有术后恢复快、疼痛轻、术后并发症少和复发率低的优点,且符合腹股沟区生理、病理基础,是＂全腹股沟区＂的加强与修复。

妈富隆治疗功能失调性子宫出血76例

目的观察妈富隆治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选择2008年至2010年医院收治的功能失调性子宫出血患者76例,根据患者病情使用不同剂量的妈富隆进行治疗,观察临床疗效和不良反应发生情况。结果与治疗前相比,治疗后患者的血清内分泌指标中促卵泡成熟激素(FSH)和孕酮(P)水平明显降低(P<0.05),黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平无明显变化(P>0.05)。治疗后控制出血时间平均为(14.21±2.15)h,而出血完全停止时间平均为(32.45±5.45)h,所有患者在服用妈富隆后48h均彻底止血,治疗有效率为100%。治疗过程中患者出现恶心3例,头晕4例,胃部不适2例,乳房疼痛3例,所有不良反应症状对症治疗后均消失。结论妈富隆治疗功能失调性子宫出血疗效显著,不良反应少,值得临床推广。

剖宫产术后腹部切口脂肪液化治疗效果观察

目的:探讨清理创面局部换药敷白糖治疗腹部手术切口脂肪液化的疗效。方法:42例剖宫产术后切口脂肪液化患者随机分为对照组和治疗组各21例,对照组积极清创2次缝合,实验组换药时在切口内撒入少许白砂糖,用蝶形胶布固定,2～3天换药1次。比较两种疗法对腹部切口脂肪液化的愈合效果。结果:实验组腹部切口的愈合时间(9.85±2.38)天与对照组(14.22±2.47)天相比明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的甲级愈合率(85.7%)明显高于对照组(57.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:积极清创,在切口内撒入白砂糖,蝶形胶布固定,可以促进妇科腹部手术切口脂肪液化的愈合。