静吸复合全身麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉对上腹部手术患者外周血炎性细胞因子表达的影响

目的探讨静吸复合全身麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉对择期上腹部手术患者外周血炎性细胞因子表达的影响。方法本院收治的84例择期行上腹部手术患者随机分为对照组与观察组,各42例。观察组采用静吸复合全身麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉,对照组实施单一静吸复合全身麻醉。比较两组患者外周血C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)的表达水平。结果麻醉前两组患者的CRP、IL-6等炎性细胞因子表达接近,TNF-α表达水平无论麻醉前还是术中、术后各时间点两组均接近,差异无统计学意义。观察组患者术中60分钟,术后30、60分钟,术后24小时CRP、IL-6的表达水平均显著低于对照组,差异有统计学意义;此两项指标麻醉后均较麻醉前有明显升高。结论静吸复合全身麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉能够有效抑制患者外周血炎性细胞因子的表达与释放,减轻手术应激反应。

硬膜外复合全身麻醉对手术患者苏醒质量及应激反应的影响

目的观察硬膜外复合全身麻醉对外科手术患者麻醉苏醒质量与应激反应的影响。方法 100例择期手术患者,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组采用全身麻醉,观察组在对照组基础上加用连续硬膜外麻醉,观察麻醉效果及麻醉前、术毕、术后24小时、术后72小时的去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度。结果观察组睁眼及拔管时间均短于对照组,术毕、术后24小时、术后72小时的NE、E浓度均低于对照组,差异有统计学意义。两组NE、E浓度术毕时均明显升高,后逐渐下降,但仍高于麻醉前。结论连续硬膜外复合全身麻醉可减轻手术应激反应,麻醉苏醒质量更高。

右美托咪啶复合舒芬太尼用于肺癌根治术后静脉自控镇痛的效果

肺癌根治手术创伤较大，术后镇痛不完善将会严重影响患者的呼吸运动，易发生肺部感染等呼吸系统并发症，因此良好的术后镇痛在一定程度上可抑制呼吸系统并发症的发生。舒芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）是目前常用的术后镇痛方法，其选择性激动¨受体，具有镇痛作用强，起效快，无蓄积等特性，但剂量过大易引发呼吸抑制、镇静过度、恶心、呕吐等不良反应。