循证护理在中老年高血压患者中的应用分析

探讨循证护理在中老年高血压患者中的应用效果。方法 选取我院2020年2月-2023年8月收治的200例中老年高血压患者,随机均分为两组。对照组常规护理,观察组循证护理,比较两组护理结果。结果 在血压控制、生活质量改善以及健康认知丰富与配合医嘱程度方面,观察组均得到较对照组显著的提升,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 循证护理在中老年高血压患者中的应用效果显著。

系统护理干预在老年高血压病患者护理中的应用分析

讨论老年高血压病患者应用系统护理干预的临床效果。方法 研究目标是我院老年高血压病患者,样本数量是106例,患者入院时间在2022年5月至2023年6月,依据信封法分成实验组与对比组,分别对两组患者实施系统护理干预、常规护理干预,对相应数据结果进行比较。结果 实验组收缩压与舒张压比对比组更优(P<0.05);实验组的各项遵医行为评分、生活质量评分均比对比组更高(P<0.05);实验组护理满意度和高血压知识掌握率明显高于对比组(P<0.05)。结论 系统护理干预应用于老年高血压患者护理中的效果较好,不仅改善收缩压与舒张压,还能提高遵医行为、生活质量、护理满意度和高血压知识掌握率,具有极高的推广运用价值。

带着问题进行学习在社区医院实习生带教中的应用

在教学过程中，采取以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法去进行教学新模式的教导实习。本院于2015年进行社区实习生教学模式改革，将植入日常教学中，开展一年多来，取得一定的成效。报道如下。

腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的疗效及术后康复的影响分析

目的探讨腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术治疗疗效以及对患者术后康复的影响。方法选取2014年1月至2016年1月本院接诊的腹股沟疝成年患者100例,采用随机数表法将患者分为AB两组。A组50例,给予腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗。B组50例,给予开放式疝修补术治疗。记录患者手术效果、并发症发生率,并进行对比分析。结果术后,A组患者出血量低于B组,对比两组患者的手术时间、下床活动时间、住院时间,A组短于B组,差异显著(P<0.05);A组患者的镇痛药使用次数少于B组,两组对比差异显著(P<0.05);治疗后,A组并发症总发生率6.00%低于B组22.00%,差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝患者,利于患者术后恢复,安全性高,效果显著。

针灸、推拿疗法对椎动脉型颈椎病患者症状体征总积分的影响分析

目的:探讨针灸、推拿疗法对椎动脉型颈椎病(CSA)的作用。方法:按入组顺序将667例患者平均分为两组。对照组332例采取针灸与中药治疗,观察组335例加用推拿治疗。结果:观察组和对照组治愈率分别为39.47%、21.05%,总有效率分别为91.94%、73.68%。组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和治疗组治疗后症状积分值分别为(4.36±2.25)分、(8.76±2.13)分,与本组治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者左右椎动脉的Vs和Vd值较治疗前均上升。与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿疗法联合针灸可显著改善CSA患者的症状体征总积分和椎动脉血流状态,临床疗效安全可靠。

早期下床活动在大隐静脉术后护理中的应用

文章对比观察早期下床活动应用于大隐静脉术后患者护理中的临床疗效、并发症发生情况。大隐静脉术后早期下床活动,可有效预防并发症发生,显著提高患者的护理满意度,适于临床推广使用。

替米沙坦联合依那普利治疗肾性高血压84例

目的研究替米沙坦联合依那普利治疗肾性高血压的临床疗效和安全性。方法将168例肾性高血压患者随机分为观察组和对照组,各84例。对照组单纯应用依那普利治疗,观察组采用替米沙坦联合依那普利治疗,比较两组患者的治疗效果和安全性。结果治疗8周后观察组患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显降低,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白定量均明显降低,内生肌酐清除率明显升高,与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦联合依那普利治疗肾性高血压可有效降低患者血压,保护患者肾功能。

膝关节骨质增生患者应用中药联合物理疗法治疗的效果观察

目的探讨中药联合物理疗法在膝关节骨质增生中的治疗效果。方法 446例膝关节骨质增生的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用物理疗法治疗,观察组在对照组的基础上采用中药内服治疗。结果观察组的总有效率为91.9%高于对照组的79.8%,生活能力评分高于对照组,治疗后的临床症状评分低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论中药联合物理疗法能够提高膝关节骨质增生的治疗效果,显著改善患者的临床症状,且不良反应少,值得推广。

乡镇卫生院建设医学生社区卫生服务实习基地的做法与成效

绍兴文理学院医学院（简称医学院）自2004年开始组织临床医学专科学生、2009年开始组织临床医学本科学生开展社区卫生服务毕业实习（简称社区毕业实习）以来，取得较好的社会效益与实习教学效果。2014年6月，医学院结合前期对各家医院教学条件的综合评估，建立了6家社区卫生服务实习基地（简称社区实习基地），现总结乡镇卫生院建设医学生社区实习基地的做法与成效。

乡镇卫生院社区实习生带教教师团队的构建与体会

《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》提出：到2020年，力争将家庭医生签约服务扩大到全人群，形成与居民长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖[1]。落实这项工作最重要的环节是需要有数量充足、质量合格的全科医生队伍。全科教学师资的教学能力直接关系全科医生的综合素质。

经方桂枝茯苓丸治多囊肾与输卵管积水

经方桂枝茯苓丸治多囊肾与输卵管积水３１２０００绍兴第二医院分院季明昌，杜洪桥桂枝茯苓丸由枝枝、茯苓、桃仁、丹皮、芍药５味组成，方出《金匮要略》。张仲景原为治妇女症癌害妊，漏下不止所设，用来下症去胎。后世对此方的运用，不断扩充和发挥。笔者常以此方治疗盆...

慢性病人群居家“医护养”管理实证研究

慢性病人群居家"医护养",需经过专业医护人员的指导,应大力提倡慢性病人群的居家护理,使他们在家中能够得到及时有效的治疗和康复护理。本文以浙江省绍兴市柯桥区南部山区三个乡镇为例,探索了慢性病人群居家"医护养"管理的可行性。文章在探讨慢性病人群实行居家"医护养"模式的现状、需求的基础上,提出了合理化建议,为慢性病人群提供科学依据和便于操作的"医护养"管理模式,以便提高社区慢性病人群的生活质量。

无张力疝修补术在治疗老年腹股沟疝中的临床应用效果分析

目的探讨无张力疝修补术在治疗老年腹股沟疝中的临床应用效果。方法将我院2009～2011年间收治的92例老年腹股沟疝患者随机分为无张力疝修补术治疗组(观察组)和传统疝修补术治疗组(对照组),每组各46例,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、下床时间以及住院时间均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为4.3%,对照组患者并发症发生率为8.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床疗效确切,患者痛苦小,术后并发症发生率低,且操作简便,是一种安全有效的治疗方法 ,值得临床进一步推广使用。

探讨农村社区糖尿病患者自我管理行为的现况及其影响因素

针对当前农村社区糖尿病及其并发症给予患者带来的极大的痛苦与经济负担,文章将从农村社区糖尿病患者的营养情况出发,对目前2型糖尿病患者的自我管理现状、影响自我管理行为的因素以及如何加强自我管理进行分析,旨在笔者所在社区推广和开展糖尿病患者的自我管理提供参考依据。

开展药物咨询服务对提高患者满意度的相关性研究

目的了解药物咨询服务状况及其对患者满意度的影响。方法采用资料分析法和问卷调查法,对405份药物咨询资料进行统计分析,对350例患者进行药房满意度问卷调查。结果 1医生、护士和患者分别占咨询总人数的7.90%、15.56%和76.54%。咨询最多的问题是"药物的用法用量",占咨询问题总数的32.10%。2对药房服务满意度最终得分为(3.69±0.78)分,明显高于平均值,表明患者对医院的药房服务表示满意。3患者满意度得分与年龄和学历之间存在负相关(P<0.05),年龄越大、学历越高者对药房的服务要求越高。结论寻求药物咨询的人员和咨询的内容呈现逐渐增多趋势,开展药物咨询服务、提高药师综合素质有利于提高患者对药房的满意度。

乌芨散加减方治疗消化性溃疡效果观察

目的探析乌芨散加减方辨证治疗消化性溃疡的临床疗效。方法入选浙江绍兴第二医院平水分院2011年6月至2013年6月消化性溃疡患者110例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各55例,对照组予西药克拉霉素、次枸橼酸铋冲剂和阿莫西林口服;观察组予乌芨散加减方内服;疗程1个月,比较两组临床疗效和不良反应。结果观察组痊愈率和总有效率显著高于对照组,总不良反应率显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论乌芨散加减方辨证治疗消化性溃疡效果良好,不良反应发生率低。

经皮撬拨复位无帽空心钉内固定治疗内踝骨折33例效果分析

目的探讨经皮撬拨复位无帽空心钉内固定治疗内踝骨折的临床疗效。方法自2007年6月至2011年11月采用经皮撬拨复位无帽空心钉内固定治疗内踝骨折33例,根据Bromer分类均为外展型Ⅰ度,单纯内踝骨折。依据改良Baird-Jackson评分标准评定疗效。结果本组病例随访时间9～25个月,平均13.7个月,骨折均愈合,平均骨折愈合时间9.2周,无并发症发生。按照改良Baird-Jackson评分系统评价:优24例(72.7%),良7例(21.2%),可2例(6.1%),优良率93.9%。结论经皮撬拨复位无帽空心钉内固定治疗内踝骨折效果良好,该方法符合微创原理,固定稳定可靠,有利于术后早期康复训练和骨折早期愈合,明显减少了内固定材料并发症。

盐酸溴环己胺醇的临床应用

盐酸溴环己胺醇是勃林格殷格翰公司于1979年推出的一种祛痰药。化学名为:反-4-[(2-氨-3.5-二溴苄)氨基]环己醇盐酸盐。它是盐酸溴己胺在体内的第8个代谢产物。经过25年来的深入研究和临床应用,发现它是一种兼具粘液溶解、促进肺表面活性物质的合成、激活粘液纤毛毯净化功能等多种作用的独具特包的粘液溶解剂。

复方甲氧那明联合孟鲁司特治疗感染后咳嗽的临床研究

目的研究分析采用复方甲氧那明联合孟鲁司特治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法选取本院2015年1月~6月收治的感染后咳嗽患者80例,分为对照组与研究组,其中对照组采用复方甲氧那明进行治疗,研究组在对照组基础上给予孟鲁司特进行治疗,比较两组治疗后临床效果。结果治疗后对照组总有效率为75%,研究组为92.5%,两组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论复方甲氧那明联合孟鲁司特进行治疗感染后咳嗽临床效果显著,简单便捷,安全性高,值得临床广泛推广应用。

阿托伐他汀和曲美他嗪治疗缺血性心肌病继发心力衰竭的机制研究

目的研究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病(ICM)继发心力衰竭(HF)的疗效及机制。方法将82例ICM继发HF患者随机分为两组,每组41例,对照组给予曲美他嗪20mg治疗,1日3次;观察组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀10~20mg治疗,1日1次,持续治疗3个月,治疗前、后检测N末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)评价治疗效果,并检测血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、载脂蛋白B/载脂蛋白A-Ⅰ(Apo B/Apo A-Ⅰ)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)变化。结果治疗后观察组NTpro BNP、LVEDVI、AngⅡ、MMP-9、Apo B/Apo A-Ⅰ低于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05);Spearman分析显示NT-pro BNP与AngⅡ呈正相关(r=0.34,P<0.05),MMP-9与Apo B/Apo A-Ⅰ值呈正相关(r=0.37,P<0.05)。结论对ICM继发HF患者在曲美他嗪治疗基础上加用阿托伐他汀可有效逆转心室重塑,这可能与阿托伐他汀调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统及MMP-9等有关。