直肠癌患者临床护理质量评价标准体系的构建

目的构建直肠癌患者临床护理质量评价标准体系。方法通过文献回顾,编制直肠癌患者临床护理质量评价标准专家咨询问卷。采用目的抽样法选取22名肛肠或肿瘤科临床及管理专家进行2轮咨询,结合专家意见及指标界值筛选法对指标体系进行评价。结果2轮专家积极系数均为100%,专家权威系数为0.864,2轮咨询的肯德尔协调系数分别为0.733、0.776。最终形成3个1级指标、8个2级指标和45个3级指标的直肠癌患者临床护理质量评价标准体系。结论直肠癌临床护理质量评价标准的构建能够全面地利用多维评价指标评价直肠癌护理质量,为促进直肠癌专科护理质量的提高奠定了基础。

自制静脉输液持续保暖手套的设计与应用

静脉输液是临床常见治疗措施之一,以手部输液较为多见。在静脉输液过程中,穿刺侧肢体暴露加上输入的液体温度与人体体温相差20℃时,患者就会感到寒冷不适、肢体胀痛、血管痉挛甚至输液不畅^([1])。临床上常采用热水袋、毛巾、衣服、棉被等各种保暖用具用于局部穿刺侧肢体的保暖。但使用热水袋可能致烫伤,保暖效果持续时间短,保暖温度不稳定,需经常更换热水袋,频繁更换热水袋容易导致穿刺侧肢体活动致输液针头滑出等问题。使用毛巾、衣服、棉被等保暖工具容易压迫静脉穿刺部位,致输液不畅、针头滑出等不良护理事件发生。为解决输液侧肢体持续稳定的保暖效果.

黏结蛋白聚糖2基因多态性与结直肠癌的关联及其基因型频率分析

该研究为横断面研究,入选2020年5月5日至2022年5月28日绍兴第二医院医共体总院收治的结直肠癌患者225例作为结直肠癌组,同期选取来该院进行结直肠健康检查的健康人101人作为健康对照组。记录结直肠癌患者的年龄和性别,通过组织活检确认结直肠癌临床分期,根据CT扫描技术判定淋巴结转移情况、肿瘤直径、病灶数等。记录健康对照人群的性别、年龄,经结直肠组织活检确认无相关疾病。通过结肠镜获取入选者的病理组织,所有组织标本采用Sanger测序确定黏结蛋白聚糖(SDC)基因多态性位点。采用单因素logistic回归模型分析SDC单核苷酸多态性与结直肠癌的关联。结果显示,结直肠癌组患者中临床Ⅲ/Ⅳ期[120例(53.3%)]、有淋巴结转移[126例(56.0%)]、肿瘤直径<2 cm[170例(75.6%)]、单发肿瘤[193例(85.8%)]者占比较高。单因素logistic回归分析结果显示SDC2 rs2515127位点的基因多态性与结直肠癌存在关联(OR=1.643,95%CI:1.025~2.337,P=0.012)。根据密码子AGC突变情况将SDC2 rs2515127位点分为AA、AG、GG 3种基因型,本组结直肠癌患者GG基因型频率最高,为60.7%(102/168),AG、AA基因型频率分别为30.4%(51/168)、8.9%(15/168)。该研究结果显示SDC2 rs2515127位点的基因多态性与结直肠癌的存在关联,且SDC2 rs2515127位点的基因型中GG和AG基因型频率较高。