癌症相关缺血性脑卒中的临床特征及预后影响因素分析

目的分析癌症相关缺血性脑卒中的临床特征及预后影响因素。方法选择2018年1月至2022年6月绍兴第二医院医共体总院就诊的癌症合并缺血性脑卒中患者94例,根据弥散加权成像(DWI)高信号病灶分布模式分为一区征组、二区征组、三区征组,比较3组患者的一般临床资料和影像学特征,分析不同分区征与脑小血管病负荷的关系。采用改良Rankin量表评估患者出院90 d的预后,0~2分为预后良好组,>2分的为预后不良组,分析两组患者的一般资料和影像学特征及影响预后的危险因素。结果3组患者的肌酐、D-二聚体、脑小血管病负荷比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。脑小血管病负荷是癌症相关缺血性脑卒中不同分区征的影响因素(P<0.05)。预后良好组的肌酐、D-二聚体、脑小血管病负荷低于预后不良组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。D-二聚体、脑小血管病负荷是影响癌症相关缺血性脑卒中预后的危险因素(均P<0.05)。结论癌症相关缺血性脑卒中DWI病灶分布模式与脑小血管病负荷相关,D-二聚体、脑小血管病负荷是癌症相关缺血性脑卒中的预后影响因素,应密切关注。

女性终末期肾病患者性功能障碍与腹膜透析充分性的相关性研究

目的探讨女性终末期肾病患者性功能障碍(SD)与腹膜透析(PD)充分性的相关性。方法选取2013年1月至2020年8月在绍兴第二医院医共体总院确诊为终末期肾病且行PD的126例女性患者为研究对象,根据女性性功能指数(FSFI)评测结果,SD 107例,性功能正常(非SD)19例;比较SD与非SD患者血液检查及透析相关指标,分析血液检查及透析相关指标与FSFI评分的相关性。结果女性PD患者SD发生率为84.9%。与非SD组比较,SD组血CRP、TG、肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素水平均明显升高,Hb、血白蛋白水平以及24 h尿量、总尿素清除指数(Kt/V)、残肾Kt/V、残余肾功能(RRF)均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);而TC、血钙、血磷以及24 h超滤量、总肌酐清除率(Ccr)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。女性PD患者血CRP、TG水平与FSFI各因子评分及总分均呈负相关(均P<0.05),血甲状旁腺激素水平与性欲评分及总分均呈正相关(均P<0.05),血尿素氮水平与性欲评分呈正相关(P<0.05),总Kt/V、总Ccr、RRF等透析相关指标与FSFI各因子评分及总分均呈正相关(均P<0.05)。结论女性终末期肾病患者SD发生率较高,与透析充分性密切相关。

腹膜透析患者口服复方氨酚烷胺胶囊中毒8例的治疗体会

复方氨酚烷胺胶囊作为一种治疗普通感冒的非处方药,商品名有快克、泰诺、康泰克等。尿毒症腹膜透析患者服用该药后常出现精神症状及行为异常,严重者有运动障碍。现将我院收治的腹膜透析患者服用复方氨酚烷胺中毒8例的临床表现、治疗及预后汇报如下:1资料与方法1.1一般资料2015年1月至2018年12月我科腹膜透析患者服用复方氨酚烷胺胶囊中毒8例,均为绍兴较偏远村民;男3例,女5例;年龄57~82岁,平均73岁;平均腹膜透析23个月;基础疾病:肾小球肾炎4例,糖尿病肾病2例,高血压肾病、高尿酸血症肾病各1例。

叙事护理对老年慢性病患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨叙事护理在老年慢性病患者治疗中的应用效果。方法选择2018年12月—2020年12月在绍兴第二医院医共体总院住院治疗的老年慢性病患者210例为研究对象,根据随机数字表法将其分为干预组和对照组,干预组患者108例,对照组102例。对照组患者应用常规护理模式,干预组在对照组的基础上实施叙事护理。对比2组患者抑郁、焦虑症状(SDS、SAS评分),生活质量(健康调查简表SF-36),治疗依从性以及主观幸福度(纽芬兰纪念大学幸福度量表)。结果干预前,2组患者抑郁、焦虑症状评分,生活质量评分及主观幸福度评分差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后,干预组患者抑郁(SDS)、焦虑症状(SAS)评分分别为(46.25±2.03)分、(45.33±1.89)分,显著低于对照组的(49.27±2.42)分和(48.01±2.05)分,差异有统计学意义(均P<0.05),且干预组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。同时,干预组主观幸福度评分为(79.25±6.12)分,明显高于对照组的(70.37±6.75)分(P<0.05)。干预后,干预组的治疗依从性为90.74%,显著高于对照组的73.53%(P<0.05)。结论叙事化护理可以有效缓解老年慢性病患者抑郁、焦虑症状,同时可以提升其生活质量、治疗依从性及主观幸福度。