儿科病房医院感染的现状及预防措施

目的了解儿科病房医院感染的现状,为探讨有效地预防措施提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,对2010年1月-2011年12月的637份住院患者的病历进行分类统计;病原学检测包括细菌、真菌培养,轮状病毒检测采用胶体金法。结果两年共发生医院感染25例次,例次感染率为3.9%;感染部位以呼吸道和胃肠道最多,分别占40.0%和32.0%;<1岁和>5岁组的患儿感染率分别为4.8%和8.5%,高于其他年龄组;住院时间<5d的感染率为2.4%、6～10d为4.2%、>11d为7.4%;预防性抗菌药物使用与医院感染发生率无关;轮状病毒检测6例阳性,检出白色假丝酵母菌4株,其他病原菌有肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌。结论加强病区环境卫生质量、严格各项无菌操作、严格控制抗菌药物使用、减少侵入性医疗操作是减少儿科病区医院感染率的有效措施。

绝经后骨质疏松患者发生骨折的相关因素分析

目的分析女性绝经后骨质疏松患者发生骨折的影响因素。方法以2015—2016年6月期间就诊于绍兴第二医院的110例绝经后骨质疏松患者为研究对象,按是否发生骨折分为对照组72例和观察组38例,收集并比较两组患者临床资料,采用Logistic回归模型分析绝经后骨质疏松患者骨折的影响因素。结果对照组腰椎骨密度、I型前胶原氮端肽、25-(OH)D、骨保护素水平均高于观察组(P<0.05);对照组I型前胶原羧基端肽及细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平均低于观察组(P<0.05);两组患者年龄、体质指数、血清钙及血清磷水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归结果显示,血清骨保护素水平高是绝经后骨质疏松患者发生骨折的保护因素(OR=0.035,95%CI:0.001~0.932),年龄大、血清RANKL水平高是危险因素(OR年龄=2.555,95%CI:1.384~4.719;ORRANKL=3.916,95%CI:1.029~14.905)。结论血清骨保护素水平高是绝经后骨质疏松患者发生骨折的保护因素,年龄大、血清RANKL水平高是危险因素。