穴位贴敷联合耳穴埋豆对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者胃肠功能的影响

目的:观察穴位贴敷联合耳穴埋豆对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者胃肠功能的影响。方法:选取80例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上加用穴位贴敷联合耳穴埋豆干预,2组均干预4 d。比较2组临床疗效、肛门排气时间、肠蠕动恢复时间及每分钟肠鸣音次数。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。观察组肛门排气时间、肠蠕动恢复时间均短于对照组(P<0.01),每分钟肠鸣音次数多于对照组(P<0.01)。结论:穴位贴敷联合耳穴埋豆干预腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者,可以促进肠蠕动,缩短肛门排气时间。

宫颈癌患者根治术后医院感染的病原菌分布及影响因素分析

目的分析宫颈癌患者根治术后发生医院感染的病原菌分布及引起医院感染的影响因素,为宫颈癌根治术后防治感染提供相关临床依据。方法选取2016年3月-2017年7月医院收治的162例宫颈癌根治术患者,观察和记录患者医院感染率、感染部位分布、病原菌分布等结果,并进行单因素及多因素Logistics回归分析患者术后发生医院感染的影响因素。结果 162例患者术后发生医院感染35例,感染发生率为21.60%,感染部位以手术切口感染为主;35例感染患者共检出病原菌42株,其中革兰阴性菌21株占50.00%;多因素Logistics回归分析结果显示,患者年龄≥60岁、合并糖尿病、住院时间≥14d、引流管放置时间≥7d、导尿管留置时间≥14d、手术路径为开腹手术、接受化疗以及合并贫血状态为宫颈癌患者根治术后发生医院感染的独立影响因素。结论宫颈癌患者根治术后发生医院感染较为常见,感染病原菌以革兰阴性菌为主,引发感染的影响因素较多,要重视并采取针对性措施加强术后感染的防治。

妇科腹腔镜手术与开腹手术对子宫肌瘤患者恐惧感及希望水平影响研究

目的分析妇科腹腔镜手术与开腹手术对患者恐惧感及希望水平的影响,探讨不同手术方式选择对患者降低恐惧感提升希望水平对策。方法选取2019年3月—2020年12月在绍兴第二医院行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者45例设为腹腔镜组,另选择同期行开腹手术治疗的子宫肌瘤患者45例设为开腹组。对两组患者的一般资料、术前患者恐惧感量表及Herth希望量表(HHI)进行调查,对两组患者的一般资料、恐惧感及希望水平行组间比较。采用倾向性分析(PSM)对两组患者一般资料影响患者恐惧感和希望水平的混杂因素进行校正,分析腹腔镜手术和开腹手术对患者恐惧感及希望水平的影响,探讨选择不同手术方式的子宫肌瘤患者降低恐惧感、提升希望水平的对策。结果开腹组患者与腹腔镜手术组患者在年龄、受教育程度、家庭经济收入、居住地、职业、婚姻状况、生育史、子宫肌瘤数量、肌瘤最大直径、临床症状、肌瘤位置、肌瘤并发症、对子宫肌瘤相关知识认知水平、对腹腔镜手术认知、既往腹腔疾病史、医保情况、子宫肌瘤病程、药物治疗情况、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分组间差异有统计学意义(P<0.05)。开腹组患者恐惧感明显高于腹腔镜组患者,HHI明显低于腹腔镜组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。通过PSM分析将上述一般资料矫正后,腹腔镜组患者与开腹组患者恐惧感及HHI差异均有统计学意义(P<0.05),开腹手术是子宫肌瘤患者恐惧感的促进因素,是HHI的独立危险因素(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者手术方式选择对患者恐惧感和希望水平均会产生较大的影响,加强患者健康教育,使其充分了解手术方式与病情间的关系,客观面对手术中的风险及可能出现不及预期的预后,减轻恐惧感,提升希望水平,促进手术配合。

激素替代治疗对绝经前子宫切除术患者术后血清抗苗勒氏激素水平、卵巢动脉血流动力学、骨代谢及凝血功能的影响

目的探讨激素替代治疗(HRT)对绝经前子宫切除术患者术后血清抗苗勒氏激素(AMH)水平、卵巢动脉血流动力学、骨代谢及凝血功能的影响。方法选取2018年5月-2019年5月在绍兴第二医院行子宫切除术的绝经前患者60例进行研究,按照随机数字表法将其分为对照组30例和观察组30例。对照组患者术后给予口服戊酸雌二醇片,每次1 mg,每日1次;观察组患者术后给予雌二醇凝胶,每日1.5 mg,每日1次;两组患者术后均连续治疗6个月。比较治疗前后两组患者Kupperman症状评分,血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、AMH水平、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、腰椎L1~4、股骨颈骨密度(BMD)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(FIB),并观察不良反应发生率。结果治疗后两组患者Kupperman评分、血清FSH水平、血清LH水平、RI、PI、PT、APTT以及FIB均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清E2水平、血清AMH水平、PSV以及腰椎L1~4及股骨颈BMD均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组均明显高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用HRT对改善绝经前子宫切除术患者术后卵巢功能及卵巢动脉血流动力学均具有积极作用,能有效改善围绝经期症状,但雌二醇凝胶对凝血功能影响更小,使用更安全。

知信行模式健康教育结合盆底肌康复训练对宫颈癌患者术后排尿功能及生存质量的影响

目的分析知信行模式健康教育结合盆底肌康复训练对宫颈癌患者术后排尿功能及生存质量的影响,为宫颈癌患者术后康复方案优选提供参考。方法选取2018年9月—2020年8月在绍兴第二医院行宫颈癌根治术患者80例为观察对象,按照手术顺序单号设为观察组40例,双号设为对照组40例,两组患者均由同一组手术医师及护士实施手术及围术期处理,对照组患者围术期行常规处理及盆底肌康复训练,观察组患者在常规处理基础上增加知信行模式健康教育。对两组患者决定手术时及出院前行盆底功能相关知识认知水平调查并行组间比较,两组患者均随访6个月,对两组患者术后3个月的排尿体积、尿流时间、最大尿流率、平均尿流率进行测评并行组间比较,对两组患者术后6个月内盆底肌相关并发症率进行统计并行组间比较,对两组患者术前、术后行WHOQOL100生存质量测评并行组间比较。结果两组患者术前对宫颈癌手术盆底功能恢复相关知识认知评分差异无统计学意义(P>0.05);出院前两组患者认知功能评分均较术前明显上升,且观察组患者高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月观察组患者术后拔除尿管后排尿体积、最大尿流率、平均尿流率均较对照组患者高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后6个月内并发症率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前WHOQOL100评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月两组患者WHOQOL100评分均较术前上升,且观察组高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论知信行模式健康宣教联合盆底肌康复训练可有效提升患者对宫颈癌手术与盆底功能相关知识认知水平,促进宫颈癌手术患者术后排尿功能恢复,降低患者并发症率,提高患者生活质量,具有较高的临床价值。

不孕症患者生殖道感染情况及对不同感染者外周血Th1/Th2细胞因子水平的影响

目的探讨症患者女性生殖道感染及对不同感染者外周血Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法选取绍兴第二医院收治的不孕症患者210例为不孕组,其中原发性不孕135例,继发性不孕75例;选取有正常妊娠史的健康妇女200例作为对照组,检测生殖道解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)及沙眼衣原体(Ct)感染情况,同时检测不孕组外周血Th1/Th2细胞因子水平。结果不孕组Uu、Mh、Ct及混合感染阳性率分别为17.14%、9.52%、11.90%及14.29%,显著高于对照组(P<0.05);继发性不孕Uu、Ct及混合感染阳性率分别为26.677%、18.670%及24.00%,明显高于原发性不孕(P<0.05);不孕组Uu感染、Mh感染、Ct感染及混合感染者外周血白细胞介素-2(IL-2)、干扰素α(IFN-α)显著高于无生殖道感染者(P<0.05),而白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-5(IL-5)显著低于无生殖道感染者(P<0.05);不孕组Uu感染、Mh感染、Ct感染及混合感染者外周血IL-2、IFN-α、IL-4及IL-5水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不孕症患者女性生殖道Uu、Mh及Ct感染率升高,可能与不孕症有一定关系,外周血Th1/Th2细胞因子水平与感染病原体无明显关系。