鼻内镜手术治疗放射性鼻窦炎15例临床分析

目的探讨治疗放射性鼻窦炎的鼻内镜手术方法和临床疗效。方法回顾分析15例放射性鼻窦炎患者接受鼻内镜手术的临床资料。结果 15例患者,术后随访半年,其中治愈7例.好转6例,无效2例。结论放疗结束已超过1年的放射性鼻窦炎患者,经保守治疗无效,鼻内镜术是理想的方法 。

耳廓外伤的治疗方法探讨

目的探讨耳廓撕裂伤的治疗方法。方法对22例耳廓撕裂伤病人根据不同损伤程度采用相应的治疗方法。结果21例病人取得满意的效果,1例病人部分成活。结论及时就诊,根据耳廓破损程度采用不同的术式进行修复及控制感染是提高耳廓撕裂伤治愈率的关键。

滴通鼻炎水治疗慢性单纯性鼻炎的疗效观察

2001年2月至2001年6月,我们用滴通鼻炎水治疗慢性单纯性鼻炎,并与临床常用的1%麻黄素喷剂进行对比,借以评价滴通鼻炎水喷剂的疗效与安全性.观察报告如下.

鼻内镜治疗老年性鼻出血142例临床分析

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症之一,常见的鼻出血治疗方法包括化学烧灼、电烧灼、鼻腔填塞、动脉结扎或栓塞等[1].随着鼻内镜技术的发展,目前鼻内镜下止血术已成为治疗鼻出血的首选方法.我院耳鼻咽喉科2006年10月至2014年12月对142例老年性鼻出血患者行鼻内镜下止血术,取得良好效果,报道如下。

鼻神经内分泌癌2例报告并文献复习

头颈部神经内分泌癌是一种临床少见的恶性肿瘤,多见于喉部,发生于鼻腔鼻窦较少见,现将我科收治的鼻神经内分泌癌2例报道如下,并复习相关文献。患者男,64岁,因右鼻塞、鼻出血2个月于2012年8月入院,专科检查:右鼻腔内淡红色新生物,触之质软,易出血。鼻窦CT检查示:右侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦、鼻道软组织密度增高影,内部密度均匀。增强扫描可见明显强化,周围骨质未见明显破坏(图1)。

激光烧灼并生理性海水鼻腔冲洗治疗儿童鼻中隔糜烂性出血效果观察

儿童鼻出血是耳鼻咽喉科门急诊的常见病，其中鼻中隔黏膜糜烂是引起儿童鼻出血的主要原因。我科对儿童鼻中隔黏膜糜烂引起的鼻出血采用激光烧灼后生理性海水鼻腔冲洗治疗，效果满意，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2012年7月至2015年6月我科收治的鼻出血患儿160例，男92例，女68例；年龄2～13岁，平均8岁；病程1天至8个月；专科检查均发现鼻中隔Little’s区黏膜糜烂或溃疡，伴有毛细血管增生、扩张；单侧发病147例（91.9%），双侧发病13例（8.1%）。合并症：过敏性鼻炎31例（19.4%），慢性鼻窦炎28例（17.5%），鼻腔异物18例（11.3%）。所有病例均行血常规、出凝血时间检查排除血液系统疾病。按入院时间分为对照组与观察组，各80例；两组基本情况接近。

鼻咽癌误诊

鼻咽癌是我国东南沿海诸省常见的一种恶性肿瘤。由于本病表现多异,原发部位深而隐蔽,早期病状不明显,常易造成误诊或漏诊,影响疗效及预后。现将近10年来经活检确诊的60例鼻咽癌病例分析报告如下: 1 临床资料 本组病例中男42例,女18例。年纪最大70岁,最小27岁。起病到确诊时间最短1个月,最长18个月,平均8个月。

持续正压通气在急性喉梗阻抢救治疗中的应用

急性喉梗阻是耳鼻咽喉科常见的急重症,病情凶险,Ⅲ度及以上喉梗阻若得不到及时有效治疗,将严重威胁患者生命。本院对部分急性喉梗阻的患者采用持续正压机械通气＋大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠（商品名：甲强龙）治疗急性喉梗阻,取得了较好的效果,现介绍如下。

贝复舒明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察

外伤性鼓膜穿孔是耳鼻咽喉科常见病,临床治疗主要以早期预防感染、自然愈合为主,穿孔较大而不能自愈的需行鼓膜修补术[1]。鼓膜穿孔自然愈合时间较长,此期间易出现鼓室感染,导致中耳的化脓性炎症,从而遗留永久性穿孔,需手术治疗,增加了患者的痛苦及经济负担。为促进穿孔愈合、缩短愈合时间,同时避免手术,2007年1月至2010年6月我科采用贝复舒明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔119耳,取得了良好的效果,报告如下。

Nd:YAG激光治疗口咽部乳头状瘤67例临床观察

目的观察Nd：YAG激光治疗口咽部乳头状瘤的临床疗效。方法回顾性分析浙江省绍兴第二医院2008年3月～2011年7月收治的67例口咽部乳头状瘤经Nd：YAG激光治疗的术中情况及术后随访资料，评估其临床疗效。结果全部患者均顺利摘除乳头状瘤，3例术中出血≤1ml，余术中无明显出血，2例术后复发，一次性治愈率92.54%。结论Nd：YAG激光治疗口咽部乳头状瘤术中出血少，手术时间短，疗效确切。

绍兴市聋哑学校非综合性耳聋分子病因学分析

目的对绍兴市聋哑学校非综合性耳聋患者进行分子病因学分析。方法对绍兴市聋哑学校116名学生进行病因问卷调查和听力检测，应用PCR扩增及焦磷酸测序法对112名非综合性耳聋患者进行GBJ2 235delC和线粒体DNA 12SrRNA A1555G基因突变检测。结果在112例非综合征性耳聋患者中，6例（5．36％）存在线粒体DNA 12srRNAA1555G点突变，其中3例有明确的氨基糖甙类抗生素应用史，11例（9．82％）存在GBJ2 235delC纯合突变，5例（4．46％）存在GBJ2 235delC杂合突变。结论绍兴地区线粒体DNA 12SRrRNAA1555G突变率高于全国水平，GBJ2 235delC突变处于较低水平。通过耳聋基因检测可以明确或提示部分非综合性耳聋的病因，对防聋和指导聋儿家庭婚育起到积极作用。

猫抓病3例

猫抓病(CSD)是一种通常由猫抓而引起的良性感染性疾病,我们诊治3例,并就有关文献复习情况报告如下.

氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的效果观察

目的 探讨氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的效果。方法 选取过敏性鼻炎患者２００例，采用随机数字表法分成观察组和对照组，每组１００例，对照组患者采用氮卓斯汀喷剂的治疗方法，观察组采用氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定的治疗方法，比较分析两组患者的临床效果。结果 观察组总有效率（９６．００％）高于对照组（８０．００％），两组差异有统计学意义（χ２＝６．２３５，Ｐ＜０．０５）；治疗后，观察组的流涕（１．１±０．２）分、鼻痒（１．２±０．７）分、鼻塞（１．１±０．３）分、喷嚏（０．８±０．３）分和下鼻甲肿胀（０．９±０２）分等积分较对照组［（１．４±０．９）分、（１．９±０．６）分、（１．８±０．８）分、（１．７±０．７）分、（１．９±０．９）分］明显降低（ｔ＝５．１５４、５．２２６、６．１５８、５．０２１、５．０１１，均Ｐ＜０．０５）。结论 氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎，不仅可迅速缓解患者的临床症状、提高临床总有效率，且安全有效，值得临床推广应用。

顽固性鼻出血的鼻内镜治疗

目的探讨顽固性鼻出血的治疗方法。方法回顾性分析63例顽固性鼻出血患者内镜下诊治过程。结果63例患者均有明确出血点，单纯电凝32例，12例电凝＋局部明胶海绵填塞，19例凡士林纱条局部填塞。1次治愈53例（84．1％），2次治愈8例（12．7％），3次治愈2例（3．2％）。结论对顽固性鼻出血的治疗，多数患者在鼻内镜下经电凝、局部填塞等微创治疗后能够治愈，鼻内镜为处理顽固性鼻出血提供了一个先进和准确的技术手段。

翼腭窝注射对减少鼻内镜手术中出血的观察

目的探讨翼腭窝注射对鼻内镜鼻窦手术中出血及术野质量的影响。方法对90例慢性鼻窦炎鼻息肉患者，按随机对照双盲法原则，一侧用2ml生理盐水＋1：80000。肾上腺素行翼腭窝注射，一侧未行翼腭窝注射，全身麻醉下行相同鼻内镜鼻窦手术，手术结束后行出血量统计并评价术野质量。结果行翼腭窝注射后Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型病变患者术中出血量均明显减少，与未注射侧相比差异有统计学意义（P〈0．05），各型病变的术野质量评分均优于未注射侧（P〈0．05）。结论用生理盐水＋1：80000肾上腺素行翼腭窝注射，能明显减少术中出血、改善术野质量，是一种安全有效的方法。

以鼻出血为主要表现的外伤性上牙槽后动脉假性动脉瘤1例

上牙槽后动脉由于位置较深,发生外伤性假性动脉瘤的概率很低,特别是以鼻出血为主要表现者,文献中鲜有报道。由于普通CT平扫无法发现假性动脉瘤,因此本病极易被漏诊。本文报道1例79岁女性,因头面部撞伤致口腔、左侧鼻腔出血2 h入院。入院后第3天,患者出现左侧鼻腔内大出血,增强CT示左侧上颌窦后壁多发骨折并局部假性动脉瘤形成。行数字减影血管造影(DSA)下左侧颈外动脉造影并上颌动脉栓塞术。术后患者恢复良好,随访1年未再发鼻出血。

难治性鼻出血的介入栓塞治疗

目的探讨介入栓塞治疗在难治性鼻出血中的治疗作用。方法采用股动脉插管，观察出血部位，确定出血血管，尽可能超选择插管至靶血管远端近出血部位后栓塞，栓塞结束后再次造影，以了解栓塞效果。结果9例患者均一次性栓塞成功。结论介入栓塞治疗为治疗难治性鼻出血提供了一条新的途径，此方法创伤小，疗效肯定，值得推广。

喉炎性肌纤维母细胞瘤1例

1病例报告患者,男,81岁,因＂声嘶40d＂于2014年7月11日收住入院。专科体检：右侧声带可见10cm×10mm大小红色新生物,左侧声带未见明显新生物,双声带运动正常,颈部未触及淋巴结。电子喉镜检查示：右侧声带前端广基新生物,约10cm×10mm大小,表面光滑,双侧声带活动正常（图1）。