多西他赛在肿瘤患者化学治疗中的应用体会

目的探讨多西他赛在肿瘤患者化学治疗中的应用效果。方法选取2008年至2011年200例肿瘤患者观察多西他赛在化学治疗中所起到的疗效,并记录患者在化学治疗过程中出现的不良反应。结果优良效果有146例,较差效果有54例。有部分患者使用多西他赛化疗后出现了如血压下降、白细胞下降和胃肠反应等不良反应。结论多西他赛在肿瘤患者化学治疗中疗效显著,对于抑制癌细胞的增长,延长患者生命,提高患者生命质量起到了一定作用。同时,医务人员要及时观察患者病情,及时解决不良反应可能带给患者的负面影响。

调强放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

背景与目的：调强放疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）是在最大限度提高肿瘤靶区照射剂量的同时明显减少周围正常组织剂量的放疗技术，化疗是防止远处转移的有效手段。本文旨在观察IMRT同步化疗治疗中晚期食管癌的临床效果。方法：将62例中晚期食管癌患者分为两组，其中同步放化疗组（IMRT＋化疗）32例，单纯放疗组（单纯IMRT）30例。两组患者均采用IMRT放疗，同步放化疗组同期采用化疗方案TP（紫杉醇175mg／m^2，第1天；奈达铂，30mg／m^2，第1-3天），化疗28d为1个周期，至少化疗2个周期。比较两组近期临床疗效及不良反应。结论：同步放化疗组有效率（CR＋PR）为93．8％，高于单纯放疗组的76．7％，差异有统计学意义（P〈O．05），同步放化疗组的l、2年局控率（84．4％、59．4％）高于单纯放疗组（70．0％、36．7％），差异有统计学意义（P〈O．05）；两组的生存率差异无统计学意义（P〉O．05）；同步放化疗组白细胞下降和放射性食管炎发生率以及Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率均明显高于单纯放疗组（P〈O．05）。

经皮三叉神经电刺激对匹罗卡品诱导的癫痫大鼠的行为及学习记忆能力的影响

目的 探讨经皮三叉神经电刺激对匹罗卡品诱导的癫痫大鼠的行为及学习记忆能力的影响。方法 健康雄性大鼠30只,随机平均分成正常对照组、癫痫模型组和经皮三叉神经电刺激组（TNS组）。采用匹罗卡品诱导癫痫持续状态制作大鼠模型。TNS组大鼠给予经皮三叉神经电刺激处理4周。模型建立2周后,视频脑电监测大鼠自发性发作的频率、发作强度以及持续时间。模型建立4周后,各组大鼠进行Morris水迷宫试验,记录大鼠在获得性训练中寻找水下平台的逃避潜伏期,以及在空间探索试验中搜索目标象限的时间百分比、航行距离百分比和穿越平台的次数。结果 正常对照组大鼠在实验全程均未出现异常行为。动物模型制作过程中,癫痫模型组有1只大鼠死亡,TNS组有2只大鼠死亡。视频脑电监测期间,癫痫模型组有2只大鼠死亡。与癫痫模型组比较,TNS组大鼠2周内自发性发作频率明显降低,发作持续时间明显缩短,发作级别评分明显降低（P〈0.05~0.01）。在获得性训练中,随着训练天数的增加,各组大鼠平均逃避潜伏期逐渐缩短;与正常对照组比较,癫痫模型组大鼠各时间点平均逃避潜伏期均明显延长（均P〈0.01）;与癫痫模型组比较,TNS组大鼠各时间点平均逃避潜伏期均明显缩短（P〈0.05~0.01）。与正常对照组比较,癫痫模型组和TNS组大鼠在目标象限搜索的时间百分比及航行距离百分比明显降低,穿越平台的次数明显减少（均P〈0.01）;与癫痫模型组比较,TNS组大鼠在目标象限搜索的时间百分比及航行距离百分比显著增高,穿越平台的次数明显增多（P〈0.05~0.01）。结论 经皮三叉神经电刺激可减少匹罗卡品诱导的癫痫大鼠的自发性发作,保护其学习记忆能力。

免疫PCR技术

免疫PCR结合抗原抗体反应的特异性和PCR的高灵敏性，是一种极为敏感的抗原检测技术，适合各种微量抗原的检测，并且可以直接检测细胞上的抗原．因此，免疫PCR具有非常广泛的应用前景．就免疫PCR的原理，组成，免疫PCR扩增产物的检测，免疫PCR的分类以及简化等方面作一简要综述．

肺癌脑转移38例联合化疗疗效分析

自行设计了ＳＶＰＤ联合化疗方案治疗肺癌脑转移病人３８例，其中完全缓解８例，部分缓解２０例，稳定７例，恶化３例，总有效率为７３．６％。主要毒副反应是白细胞、血小板下降及轻度胃肠道反应，经辅助，对症处理后可减轻消失，未见肾心肝毒性反应，无需水化、碱化，患者可接受ＳＶＰＤ联合化疗方案。

多原发性大肠癌诊断和治疗(附65例报告)

目的探讨多原发性大肠癌的诊治。方法收集本院和浙江省肿瘤医院1995年1月至2006年12月65例多原发性大肠癌病例,并对其临床资料进行回顾分析。结果收治的多原发性大肠癌65例,占同期收治大肠癌4.3%(65/1512),65例中同时多发大肠癌47例,异时多发癌18例。结论重视多原发大肠癌肠镜检查是提高多原发大肠癌诊断的重要手段,术后随诊异时多发癌是主要手段,明确诊断异时多发癌后再手术,预后良好。

细菌耐药的机理及抗耐药菌药物的开发

细菌耐药问题日趋严重，对人类健康造成极大威胁．成为全球关注的热点．了解细菌的耐药机理、寻找新的抗细菌耐药的抗生素、开发防细菌耐药的非抗生素药物已迫在眉睫．

顺铂同步放化疗用于局部晚期鼻咽癌80例

目的探讨顺铂(DDP)同步放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的临床疗效及毒副反应。方法选择医院收治的80例局部晚期鼻咽癌患者,均接受顺铂同步放化疗,顺铂30 mg/m2静脉滴注,患者第1天顺铂治疗时就开始实施同步放射治疗,每周1次,连续7周。放射治疗总剂量鼻咽原发灶为70 Gy,颈部淋巴结为65 Gy;颈部预防性放射治疗总剂量为50 Gy,每次2 Gy,每周5次。结果患者随访率为100%,均可进行疗效评价,近期有效率为100%;患者的1年生存率为100%,3年的生存率为85.00%(68/80)、无病生存率为78.75%(63/80),5年的生存率和无病生存率分别为20.00%(16/80)和15.00%(12/80);患者无病平均生存时间与无病中位生存时间为46.1个月和44个月,平均生存时间与中位生存时间为49.6个月和48个月。结论采用顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效优良,患者可耐受毒副反应,具有重要的临床应用价值。

奥施康定联合康莱特注射液治疗中晚期癌痛的疗效观察

疼痛是中、晚期癌症患者的主要症状之一，疼痛不仅引起患者躯体的不适，同时对患者的精神、心理、社会等方面也产生负面影响。疼痛的控制是改善癌症患者生存质量的重要内容，WHO已将控制疼痛列为第三种抗癌治疗手段［1］。本科应用奥施康定联合康莱特注射液治疗中晚期癌痛患者，现对其临床疗效进行评价。报告如下。

ELF方案联合卡铂动脉灌注治疗晚期胃癌临床观察

目的:比较ELF方案联合卡铂动脉灌注与静脉滴注对晚期胃癌的治疗效果。方法:58例患者随机分为2组,均用ELF方案联合卡铂,其中动脉灌注28例,静脉滴注30例。结果:动脉灌注组完全缓解率17.86%(5/28),总有效率67.86%(19/28);静脉滴注组完全缓解率3.33%(1/30),总有效率36.67%(11/30)。2组间总有效率差异有统计学意义(2χ=5.64;P<0.05),2组中位生存期分别为10个月和5.5个月,差异有统计学意义(P=0.002)。结论:ELF方案联合卡铂动脉灌注治疗晚期胃癌局控率优于静脉滴注组,是治疗晚期胃癌的一种有效手段。

胸大肌切开在乳腺癌改良根治术中的应用

我科自1999年11月至2002年5月开展了胸大肌切开乳腺癌改良根治术，随机施行48例，并与同期乳腺癌改良根治术病例进行比较研究，现分析报道如下。

进展期胃癌术后化疗同步适形放疗的近期疗效观察

目的比较胃癌术后单纯化疗和同步放化疗的急性毒副作用及近期疗效。方法 61例Ⅰb～Ⅲc期胃癌根治术后患者,对照组33例术后接受单纯FOLFOX4方案化疗4～6周程;观察组28例先接受1次静脉化疗,同步化疗采用每天口服卡培他滨,放疗采用等中心分野适形技术,同步放化疗结束后再给静脉化疗1～3周程,静脉化疗药物参照FOLFOX4方案。结果同步放化疗组的胃肠道及血液学Ⅲ～Ⅳ级毒副作用显著增高,但患者均能耐受;同步放化疗组的总生存率(OS)明显高于术后单纯化疗组(P=0.04),1年和3年无复发生存率(DFS)也有高于单纯化疗组的趋势(P=0.05)。结论Ⅰb～Ⅲc期胃癌根治术后口服卡培他滨同步放疗加FOLFOX4方案辅助化疗,较术后单纯FOLFOX4方案化疗有更高的近期生存率,毒副作用较高但临床可耐受。

木村病3例报告并文献复习

木村病（Kimura’s disease，KD）又称嗜伊红细胞增多性淋巴肉芽肿，是一种罕见的慢性进行性免疫炎性疾病，本科自2005年以来，共收住3例，并结合文献进行复习。报告如下。

直肠类癌的诊断及治疗

类癌是一种神经内分泌肿瘤,临床上少见,只占全部恶性肿瘤的0.05%～0.2%[1].可发生在胚层来源属于原肠的全部器官,如肺、胰腺、胃肠道.胃肠道占其中的73.7%[2],直肠又占胃肠道的12.6%.目前随着医疗条件的改善及肠内窥镜的广泛应用,其发生率有上升趋势.现将我院1989～1999.11收治的类癌6例,结合文献报告如下.

微波加腔内放疗治疗胃食管癌吻合口复发

胃食管癌根治床后有少数出现癌肿吻合口复发,临床表现为梗阻症状。由于吻合口复发者常伴有其他脏器转移,再次手术根治的可能性很少,仅能作支持治疗或作消化道造瘘以延长生命。我院1992年以来对11例胃食管癌术后吻合口复发者施行经胃镜微波凝固治疗加铱192腔内后装放疗。

十全大补液治疗癌肿患者白细胞减少症的疗效

我科一年多来对134例因肿瘤放疗、化疗所引起的白细胞减少症,应用浙江省绍兴中药厂根据传统古方精制而成的十全大补液口服,总有效率达84.32%,取得了较为满意的效果。