中药联合心理干预对结肠癌术后患者精神、心理健康状况及自理能力的影响

目的 探讨结肠癌术后患者采用药物联合心理干预治疗临床效果.方法 回顾性分析绍兴第二医院胃肠外科2014年1月-2016年1月60例经手术组织病理学诊断为结肠癌患者临床诊治资料,所有患者均采用手术治疗,其中术后以化疗、热疗治疗者为对照组;于对照组治疗基础上辅以中药扶正消癌汤、心理干预治疗者为观察组,每组各30例.结果 2组患者治疗后各项生活质量指标评分、自我护理能力评分明显高于治疗前,观察组各项生活质量指标评分、自我护理能力评分明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者治疗后肿瘤标志物CEA、CA199、CA242水平明显低于治疗前,观察组各项肿瘤标志物水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组治疗后中医证候积分、VAS评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗总有效率73.33%,明显高于对照组43.33%（P〈0.05）;观察组治疗后精神心理健康状况明显低于对照组（P〈0.05）.结论 中药扶正消癌汤联合化疗及心理干预治疗结肠癌术后效果显著且安全.

三维超声联合三维断层超声显像和容积对比成像技术对回盲部憩室炎的诊断价值

目的探讨三维超声联合三维断层超声显像(TUI)和容积对比成像(VCI)技术对回盲部憩室炎的诊断价值。方法回顾经手术病理学检查确诊的17例回盲部憩室炎患者的临床资料。患者术前均行三维超声联合TUI和VCI技术辅助检查,观察其诊断准确率。结果 17例回盲部憩室炎患者中经术前三维超声联合TUI和VCI技术检查即诊断为回盲部憩室炎15例,诊断准确率88.24%;其中诊断为盲肠或升结肠憩室炎6例,回肠憩室炎9例。结论三维超声联合TUI和VCI技术对回盲部憩室炎的诊断准确率高,价值大,或可作为临床诊断回盲部憩室炎首选的辅助检查方法。

普外科老年患者切口感染的相关因素分析

目的探讨普外科老年患者切口感染的相关因素，为临床防治切口感染提供依据。方法回顾性分析我院普外科2009年2月至2013年12月收治的2985例行外科手术治疗的老年患者临床资料。将发生切口感染患者作为观察组，未发生切口感染患者作为对照组；对切口感染的相关因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果91例患者发生切口感染，切口感染发生率为3．0％。观察组平均年龄（67．3±5．8）岁大于对照组（63．0±5．6）岁（t=1．906，P=0．028）。观察组平均手术时间（2．13±0．26）长于比对照组（1．87±0．24）h（t=10．149，P〈0．001）。观察组平均切口长度（8．14±2．62）cm长于对照组（7．59±2．14）cm（t=2．396，P=0．008）。观察组预防性抗菌药物应用率74．7％低于对照组83．3％（X^2=4．819，P=0．032）。观察组营养不良率20．9％，高于对照组10．0％（X^2=11．418，P=0．001）。观察组合并糖尿病比率11．0％，高于对照组5．1％（X^2=5．968，P=0．015）。年龄（OR=1．89）、手术时间（OR=3．32）、营养状况（OR=2．08）和合并糖尿病（OR=3．18）是手术治疗患者发生切口感染的独立危险因素。结论影响患者发生切口感染的因素多，医务工作者应针对引发切口感染的危险因素，做好相应的防治措施，尽量避免切口感染发生。

延续护理干预对改善胃溃疡患者不良情绪及生活质量的作用

目的:探讨延续护理干预应用于胃溃疡患者中对其不良情绪及生活质量的影响。方法:按照随机数字表法将2014年10月-2016年10月86例胃溃疡患者分组为对照组与观察组各43例,其中对照组实施常规护理;观察组于对照组常规护理基础上实施延续护理干预。对两组患者干预前后抑郁和焦虑及自尊心理状态情况加以评价,并进行分析。通过问卷调查方式来调查干预后生活质量、治疗依从性及护理满意度。结果:经干预后,两组患者自尊心理评价积分较干预前显著提高,两组患者焦虑和抑郁积分明显低于干预前,且观察组患者焦虑和抑郁评分与对照组相比明显降低,而自尊心理积分与对照组相比明显增强,P<0.05。经干预后,与对照组相比,观察组患者治疗依从性、生活质量改善明显,且护理满意度也明显优于对照组,P<0.05。结论:实施延续护理干预可有利于胃溃疡患者不良情绪的改善,增强其自尊心,从而可间接性增强其治疗子自信心,最终改善其生活质量。

VEGF-D、MLD、MVD的表达与直肠癌的关系

目的 探讨血管内皮生长因子-D（VEGF-D）、微淋巴管密度（MLD）、微血管密度（MVD）的表达与直肠癌的关系.方法 统计分析2011年1月至2014年1月绍兴第二医院外科收治的180例中低位直肠癌标本的临床资料.以60例直肠息肉标本及120例相应癌旁组织为对照,比较VEGF-D、MLD、MVD的表达.结果 直肠癌的VEGF-D阳性例数明显较息肉和正常组织多（P＜0.05）,MLD、MVD水平均明显较息肉和正常组织高（P＜0.05）;VEGF-D、MLD、MVD水平与直肠癌的组织学类型、Dukes分期、术前远处转移、分化程度有关（P＜0.05）,但和肿瘤大小、大体类型、浸润深度无关（P＞0.05）.结论 VEGF-D、MLD及MVD指标对直肠癌的预后具有指导意义。