系统性护理在缓解肺癌化疗患者癌因性疲乏中的作用

目的研究系统性护理在缓解晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者癌因性疲乏中的作用。方法选择80例晚期NSCLC化疗患者随机分为干预组与对照组,各40例。对照组接受肿瘤内科常规护理,干预组在此基础上进行系统的针对癌因性疲乏的护理干预。结果干预后干预组患者的癌因性疲乏程度较对照组明显降低(χ2=8.47,P=0.04)。干预组患者情感状况、生理状况、功能状况、社会家庭状况、与医生的关系、附加的关注情况及量表总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论在常规护理干预基础上给予系统性护理,可改善晚期NSCLC化疗患者疲乏程度,提高生活质量。

中老年住院患者对护士称呼满意度和期望的调查分析

目的 了解中老年住院患者对护士称呼满意度和期望,为护理人员恰当称呼患者提供依据,提升住院患者就医满意度.方法 随机选择2018年5—6月中老年住院患者249例,采用自行设计的问卷调查表进行对护士称呼满意度和期望的调查.结果 中老年住院患者期望护理人员称呼其姓名的占51.8%,其次是拟亲属称呼,占24.1%;护理人员对中老年住院患者以拟亲属称呼占44.2%,其次是姓名占31.3%.76.3%的46~59岁与58.2%的60~74岁患者期望称呼姓名,而75~89岁患者则更期望拟亲属称呼,占52.1%.结论 大多数患者可直接通过姓名来称呼,护理人员选择拟亲属称呼时应以75~89岁为主.

持续质量改进在降低胸腔引流管非计划性拔管中的应用效果

目的探讨持续质量改进(CQI)导管固定方法在降低胸腔引流管非计划性拔管中的应用效果。方法选取2017年7-12月该院呼吸内科、心胸血管外科、肿瘤内科、放疗科、监护室、中医科6个科室置胸腔引流的患者218例,通过PDCA四步法(计划、实施、核查、处置)进行导管固定持续质量改进。结果胸腔引流管非计划性拔管率从整改前4.6%降低到整改后的0.8%,整改后护士导管固定合格率从整改前的96.4%上升到98.3%。结论应用持续质量改进方法,优化胸腔引流管的固定方法,可以降低胸腔引流管非计划性拔管率,保证护理质量和患者安全。

前列地尔在急性肺动脉栓塞治疗中的应用

目的探讨前列地尔与低分子肝素联用治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效。方法回顾性分析继发于下肢深静脉血栓形成的急性肺动脉栓塞患者35例,按采用的药物治疗方案的不同分为两组。对照组患者16例,采用低分子肝素抗凝治疗;观察组患者19例,采用前列地尔联合低分子肝素抗凝治疗。观察两组患者治疗后6h、24h、1周及2周时的临床疗效,比较两组患者治疗2周后肺动脉收缩压、动脉氧分压、PT、D-二聚体水平。结果观察组患者治疗后6h、24h总有效率高于对照组(均P<0.05);治疗后1周、2周,两组患者总有效率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者治疗2周后肺动脉收缩压低于对照组(P<0.05),动脉氧分压高于对照组(P<0.05);两组患者治疗2周后PT、D-二聚体水平比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论前列地尔与低分子肝素联用对急性肺动脉栓塞的疗效优于单纯应用低分子肝素,早期可有效缓解患者胸闷、胸痛等临床症状,后期可有效控制患者肺动脉高压,降低右心功能衰竭的发生风险。

急性血栓性肺动脉栓塞护理体会

目的探讨急性血栓性肺动脉栓塞的急救治疗和护理方法,以提高此类患者的抢救成功率。方法以下肢深静脉血栓形成继发急性血栓性肺动脉栓塞的19例患者为研究对象,采取急救治疗和有效护理(预防护理、一般护理、心理护理、静脉溶栓护理、介入治疗护理、出院宣教),观察临床效果。结果本组患者中1例(5.3%)出现休克及呼吸衰竭,经积极抗凝、溶栓及机械通气治疗2d,抢救无效死亡,其余18例(94.7%)均存活。结论采取急救治疗和有效护理对急性血栓性肺动脉栓塞患者有积极作用。

急性腹主动脉骑跨栓塞8例护理体会

腹主动脉骑跨栓塞(ASE)是急性动脉栓塞的特殊类型,指较大的内源性或外源性栓子,随动脉血流移动,最终骑跨在腹主动脉分叉处,导致双侧髂动脉栓塞,引起双下肢急性缺血的综合征,较为少见,但其起病急骤,进展迅速,是临床上较凶险、处理较棘手的疾病。现将我科收治的急性ASE患者8例护理体会总结如下:

胫腓骨骨折合并动脉损伤16例

单纯的胫腓骨骨折临床上比较多见，多能得到有效的诊治。伴有重要血管损伤的胫腓骨骨折由于诊断延误往往导致不可逆转的损伤，目前仍然是临床医师面临的挑战，处理不当，会有极高的致残率及死亡率。笔者分析总结16例胫腓骨骨折合并血管损伤患者的临床特点和诊治经验。