动态心电图监测血透前后尿毒症代谢产物对心电变化的影响及临床意义

目的 :应用动态心电图结合十二导联心电图对 86例尿毒症患者在血液透析 (血透 )前后进行心电监测 ,同时测定血液生化和肾功能。方法 :根据血透前有无心电图改变分为异常组 (6 8例 )和无变化组 (18例 )。结果 :发现异常组血透前有 16 2例次心电图异常 ,主要表现为心律失常和心重复极异常而血透后仅 16例次心电图改变。结论 :尿毒症毒性代谢产物的蓄积与心电图变化大致呈平行关系 ,表明对尿毒症患者进行动态心电图结合十二导联心电图检查 ,可提高心律失常检出率及全面反映室复极改变 ,可作为尿毒症患者心脏损害情况的定期检查手段 ,有利于早期发现心肌受累 。

维持性血液透析加用透析滤过治疗尿毒症的临床观察

目的 探讨维持性血透基础上加用血液透析滤过 (HDF)方法治疗终末期尿毒症 (SERD)及并发症的临床疗效。方法 在HDF时采用置换液后稀释法 ,每次置换液量为8000ml,血流量为200ml～250ml/min,治疗病人共4例。结果 经HDF治疗后自觉食欲增加 ,体力增强 ,睡眠状况好转 ,透析耐受性增高 ,皮肤搔痒症状减轻 ,心包积液减少直至消失 ,β2一微球蛋白的清除增加。结论 维持性血液透析患者在充分透析基础上间断加用HDF能起到良好的治疗目的 ,对预防一些透析并发症发生 ,提高患者生命质量和延长生存期是有帮助的。