髓内钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的疗效研究

在众多的治疗四肢长管骨创伤骨折的方式中,本文对髓内钉内固定技术的价值实施探讨。方法 为使本研究所需的80例四肢长管骨创伤骨折病例能够短时间内迅速高效地挑选出来,在开展本次研究之前,研究者们必须根据相关要求,建立完善的入选和排除标准,并根据这些年来本院就诊的病例,为防止选择周期太长,以2021年10月-2023年10月为时间周期,为了迅速、高效地确定钢板内固定技术与髓内钉内固定技术的区别,研究者们选择了对应的病例进行了分组,然后将这两种方法分别给予了对照组和试验组。结果 在对比了各项指标时,研究者们发现试验组明显优于对照组,P<0.05。结论 治疗四肢长管骨创伤骨折的方法有多种,髓内钉内固定技术能够发挥更佳的作用。

浅谈公立医院内部控制制度建设及内部审计

本文笔者主要针对公立医院内部控制制度建设及内部审计进行分析,分析公立医院内部控制制度建设和内部审计工作中存在的问题,并针对问题提出有效的解决措施,希望可以为公立医院的内部控制建设以及内部审计的顺利开展提供帮助。

浅谈政府会计制度对医院财务管理的影响

新的政府会计制度给现代医院开展的财务管理工作带去诸多影响,医院财务部门要明确制度要求,有限衔接新旧两种制度。本文重点分析了医院财务管理受到新政府会计制度的实际影响,总结医院面对的制度变革背景与现有财务管理不足,最后提出优化财务信息系统、加大财务人员培养力度以及完善预算管理体系等建议,以此促进医院提升财务管理质量水平。

一级亲属伴有代谢异常疾病的PCOS患者易感基因研究

目的:探讨基因单核苷酸多态性(SNP)与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性。方法:收集2018年1月至2019年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院妇科的289例PCOS患者的临床资料。选取其中一级亲属患有代谢异常性疾病的35例PCOS患者和41例健康人群作为研究对象,采用Infinium Asian Screening BeadChip Array芯片检测全基因组SNP。通过KEGG富集分析和PPI分析确定易感基因和候选SNP位点,候选SNP位点进行群体遗传学分析。结果:芯片检测总差异SNP位点1141个(P≤0.001),生物信息学分析筛选出的易感基因和SNP位点为GNAO1(rs2587885),PIK3CD(rs6541017)和FGF13(rs527687、rs683357和rs7060413)。群体遗传学分析结果显示,rs527687位点A等位基因、rs683357位点G等位基因、rs6541017位点A等位基因、rs2587885位点C等位基因、rs7060413位点G等位基因在PCOS组中的频率显著低于对照组(P<0.05,OR<1且95%CI<1)。在共显性、显性、隐性遗传模型中rs527687、rs683357、rs6541017、rs2587885、rs7060413不同的基因型跟一级亲属有代谢性疾病的PCOS发病有相关性。结论:一级亲属患有代谢性疾病的PCOS患者rs2587885、rs6541017、rs527687、rs683357和rs7060413 SNP位点多态性与PCOS的发病风险具有相关性。

化学发光法检测半乳糖凝集素3的性能评价及其在心力衰竭中的初步应用

目的评价化学发光法检测半乳糖凝集素3(Gal-3)的分析性能并初步探讨其对心力衰竭(HF)的诊断价值。方法依据相关文件评价化学发光法检测Gal-3的分析性能[空白检测限(LoB)、检出限(LoD)、定量限(LoQ)、精密度、线性范围及抗干扰能力]并验证厂家声明的参考区间,比较年龄、性别和样本类型对化学发光法测定Gal-3的影响。检测55例HF患者(HF组)及80名体检健康者(正常对照组)的血浆Gal-3水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Gal-3诊断HF的价值。结果 Gal-3试剂(化学发光法)生产厂家声明的LoB、LoD、LoQ分别为0.80、1.0、1.0 ng/mL,验证均通过。重复精密度[以变异系数(CV)表示]为1.9%～4.8%、期间精密度(以CV表示)为2.6%～6.1%,精密度验证通过。在4.07～113.11 ng/mL范围内,化学发光法测定Gal-3呈线性。血红蛋白<20 g/L、总胆红素(TB)<403.2μmol/L、直接胆红素(DBil)<214.08μmol/L、乳糜浊度<7 450 FTU对化学发光法检测血清Gal-3无干扰。血浆的Gal-3测定值高于血清(P<0.05)。男、女性之间Gal-3水平差异无统计学意义(P>0.05)。将研究对象按样本类型(血清、血浆)分组后再按年龄分组,血清组中3个年龄亚组(20～<45岁组、45～<60岁组、≥60岁组)之间Gal-3水平差异有统计学意义(P<0.05),血浆组2个年龄亚组(20～<60岁组、≥60岁组)之间Gal-3水平差异有统计学意义(P<0.05)。Gal-3水平随年龄增高而升高。HF患者血浆Gal-3水平明显高于正常对照者(P<0.001)。ROC曲线分析显示,血浆Gal-3诊断HF的曲线下面积(AUC)为0.969,最佳临界值为20.04 ng/mL,敏感性为85.5%,特异性为100.0%。结论化学发光法检测Gal-3的分析性能良好,需注意的是年龄对Gal-3水平有一定的影响。Gal-3对HF有较高的辅助诊断价值。

血清肿瘤标志物CA153,CA125,CEA和HER-2联合检测在乳腺癌诊断中的价值

目的探究血清肿瘤标志物癌抗原153(CA153)、糖链型抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和人类表皮生长因子受体-2(HER-2)联合检测在乳腺癌诊断中的价值。方法选取2017年1～12月期间收治的乳腺癌患者80例,同期乳腺良性疾病患者80例及同期健康体检者80例作为研究对象,分别作为乳腺癌组、乳腺良性疾病组及健康对照组,采用罗氏E411全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂,定量检测全部入选研究对象的血清肿瘤标志物CA153,CA125,CEA和HER-2浓度,分析联合检测的意义。结果乳腺癌组的CA153,CA125,CEA和HER-2水平均显著高于乳腺良性疾病组和对照组,差异均有统计学意义(F=6.541～9.854,均P<0.05);乳腺良性疾病组的CA153,CA125,CEA和HER-2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(F=4.953～7.924,P<0.05)。单纯检测CA153,CA125,CEA的敏感度对比,差异无统计学意义(χ~2=0.564,P>0.05)。单纯检测CA153,CA125,HER-2的特异度对比,差异无统计学意义(χ~2=0.405,P>0.05)。联合四者检测特异度及敏感度明显高于单项指标的特异度及敏感度,差异均有统计学意义(χ~2=0.472～0.913,P<0.05)。结论血清肿瘤标志物CA153,CA125,CEA和HER-2联合检测弥补了单一指标检测的不足,在乳腺癌诊断中敏感度高,值得临床推广。

冻干重组人脑利钠肽联合小剂量呋塞米治疗急性心肌梗死合并心力衰竭疗效

目的探讨冻干重组人脑利钠肽联合小剂量呋塞米治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效。方法回顾分析27例予以冻干重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者命名为对照组,27例予以冻干重组人脑利钠肽联合小剂量呋塞米治疗患者命名为观察组,分析两组患者各自药物治疗的优越性。结果观察组治疗后收缩压、心率、尿量、氧饱和度等各项观察指标均优于对照组(P <0.05);观察组治疗后LVDd、LVEF、BNP、hs-CRP等相关指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论在急性心肌梗死合并心力衰竭的临床治疗中,冻干重组人脑利钠肽联合小剂量速尿不仅能有效的改善患者的临床症状,还能有效的降低急性心肌梗死合并心力衰竭并发症发生率,有良好的应用价值。

康复新液治疗正畸患儿牙龈炎的疗效观察

目的观察康复新液治疗正畸患儿牙龈炎的临床疗效。方法将2015年8月-2016年9月收治的行正畸治疗的牙龈炎患儿106例随机分为观察组53例和对照组53例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予康复新液治疗,比较2组患儿轻、中、重度患儿的总有效率、治疗前后牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)及肿胀指数、语言描述疼痛评分(VRS评分)。结果观察组轻、中、重度患儿的治疗总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患儿GI、PLI及SBI比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患儿GI、PLI及SBI均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患儿的肿胀指数及VRS评分2~3级者比例比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患儿的肿胀指数及VRS评分2~3级者比例均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液治疗正畸患儿牙龈炎的临床疗效较好,可改善患儿肿胀及不适感,值得临床推广应用。

黄芪联合丹参川芎嗪治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨黄芪注射液联合丹参川芎嗪注射液在慢性充血性心力衰竭患者中的临床治疗效果,探讨其临床应用价值。方法选取2017年8月~2019年8月在我科住院的慢性充血性心力衰竭患者82例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组。对照组给予利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂及β受体拮抗剂等进行常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用黄芪注射液和丹参川芎嗪注射液,观察两组患者治疗前后临床疗效、6min步行距离试验及左心功能指标。结果治疗组治疗总有效率为95.12%,对照组总有效率为80.49%;6min步行距离试验、左室射血分数(LEVF)、左心室舒张末期容积(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESD)等指标治疗组改善显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性充血性心力衰竭显著改善了患者的心脏功能,效果肯定,值得临床推广。

胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常的疗效

目的探讨胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常的疗效。方法选取2016年10月—2017年11月我院接收的74例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象。将其随机分为观察组与对照组,每组各37例。对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常具有显著的临床疗效。

个性化护理干预在老年高血压患者中的应用效果分析

目的探讨个性化护理干预在老年高血压患者中的应用效果。方法方便选取2016年2月—2017年2月在该院住院老年高血压患者90例,按入院先后顺序分为2组,对照组45例给予常规护理;观察组45例给予个性化护理,对比干预前后两组患者血压控制情况及自我护理能力评分,比较干预后两组患者生活质量评分。结果干预后,观察组患者收缩压(131.9±8.8)mm Hg明显低于对照组收缩压(142.4±9.1)mm Hg,差异有统计学意义(t=4.652,P=0.001);观察组患者舒张压(81.6±7.1)mm Hg明显低于对照组舒张压(88.7±8.2)mm Hg,差异有统计学意义(t=6.786,P=0.001)。观察组患者生活质量评价总分(50.7±4.2)分明显高于对照组(44.9±4.8)分,差异有统计学意义(t=8.753,P=0.002)。结论个性化的护理模式能够有效控制老年高血压患者的血压,提高了生活质量,有利于老年高血压患者的康复,值得在临床中推广和应用。

女性生殖系统恶性肿瘤患者血浆D-二聚体检测的临床应用价值

目的探讨女性生殖系统恶性肿瘤患者血浆D-二聚体检测的临床应用价值。方法随机选择2015年1月~2017年10月经病理确诊的子宫颈癌患者(A组)45例,子宫癌患者(B组)45例,卵巢癌患者(C组)45例,随机抽取同期在我院健康体检者(D组)45例为对照组。采用免疫比浊法测定各组患者血浆D-二聚体水平并分别进行对比分析。结果A、B、C3组患者血浆D-二聚体水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫颈癌、子宫癌、卵巢癌FIGO(Ⅲ~Ⅳ期)患者血浆D-二聚体水平明显高于子宫颈癌、子宫癌、卵巢癌FIGO(Ⅰ~Ⅱ期)患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆D-二聚体水平可以反映子宫颈癌、子宫癌、卵巢癌尤其是FIGOⅢ~Ⅳ期患者体内高凝状态和纤溶亢进,并对早期诊断以及临床分期、预后判断有着重要的临床价值。动态监测血浆D-二聚体水平有利于预测血栓的形成,及时采取有效的干预措施。

C-反应蛋白、白细胞介素6(IL6)、血清前白蛋白及血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病诊断中的应用价值

目的:研究C-反应蛋白、白细胞介素6(IL6)、血清前白蛋白及血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病诊断申的应用价值方法:本次研究于医院儿科选取2016年11月.2017年12月收治的200例小儿细菌性感染性疾病患者、200例小儿非病菌性感染疾病患者和同期200例体检康康儿童进行研究,将三组分别设为细菌组、非细菌组和对照组,对三组皆实施C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL6)、血清前白蛋白(PA)及血常规检查,对比不同检查方式的诊断准确率结果:细菌组的CRP、IL6和WBC水平均明显高于非细菌组和对照组(P<0.05);细菌组的PA水平显著低于非细菌组和并照组(P<0.05);CRP、IL6、PA和WBC联合检查的诊断准确率高于CRP、IL6、PA和WBC单独检查的诊断准确率(P<0.05)。结论:细菌性感染性疾病患儿的CRP、IL6、PA和WBC水平与非细菌性感染性疾病患儿及健康儿童具有显著的差异,CRP、16、PA和WBC联合检查的诊断准确率显著高于CRP、IL6、PA和WBC单独检查的诊断准确率,具有较高的临床诊断价值。

血透患者血液透析中发生低血糖的原因及防治措施分析

目的分析与探讨血透患者血液透析中发生低血糖的原因及防治措施。方法选取2017年1月至2019年12月,在我院进行规律血液透析治疗的33例患者,包括慢性肾炎10例,糖尿病肾病15例,高血压肾损害4例,梗阻性肾病2例,过敏性紫癜性肾炎1例,不明原因1例,共计进行了8441次的血液透析治疗,均使用碳酸氢盐无糖透析液进行血液透析。其中13例患者发生低血糖31例次,多发生于透析中后期,甚至是透析结束时,个别胰岛素使用不当或者是进食少者,透析早期也可出现。患者临床症状以心悸、出汗为主,占27例次(87.10%),恶心欲吐3例次(9.68%),精神状态差1例次(3.23%)。发生低血糖的患者中,糖尿病9例,占比69.2%,其中7例患者为多次发生低血糖,占比53.8%,而在多次发生低血糖的患者中85.7%为糖尿病患者。结果全部患者经过静脉补充高糖,或者口服补充高糖、或进食后,均在0.5 h内完全缓解。结论血透患者血液透析中发生低血糖的情况越来越多见,应引起特别关注与重视,通过宣教、监测血糖、及时调整胰岛素剂量、使用含糖透析液、调整血管紧张素转换酶抑制剂类药物的剂量等措施减少透析中低血糖的发生。

优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的作用分析

目的对优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的作用进行探讨。方法研究参与对象为112例急诊老年冠心病合并高血压患者,均为我院2017年1月份到2017年12月份收治。采用抽签法分成两组,对照组56例,实施常规护理;实验组56例,实施优质护理。观察两组患者的干预情况,记录、分析和比较两组患者的住院时间、血压控制情况、疾病知晓情况以及护理满意度。结果与对照组相比,实验组的住院时间较短,血压控制率以及疾病知晓率较高,检验显示P<0.05,有统计学意义;与对照组相比,实验组的护理满意度较高,检验显示P<0.05,有统计学意义。结论对急诊老年冠心病合并高血压患者实施优质护理,有利于患者的血压控制,且缩短了患者的住院时间,提高了患者的护理满意度。

优质护理在急性脑梗死患者急诊中的应用研究

目的了解对急诊收治急性脑梗死患者采取优质护理理念引导的相关护理服务操作以及临床应用价值。方法选本院急诊科室2017年1月至12月收治确认急性脑梗死患者88例为分析对象,数字编序,单盲随机将其以各组44例分为对照组(常规急性脑梗死对症治疗及常规护理)、观察组(常规治疗基础上联合优质理念指导的护理干预)。通过前瞻比较后归纳优质护理在急性脑梗死患者急诊的临床效果。结果治疗护理前患者组间运动功能以及生活自理能力评估所得数据差异并无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者相关指标均有改善且相对于治疗护理前存在统计学意义(P<0.05)且组间数据存在差异,观察组患者更具优越性(P<0.05);患者组间指标数据存在差异,观察组所得数据更具优越性且有统计学意义(P<0.05);观察组患者对所接受护理服务评价显著优于对照组且有统计学意义(P<0.05)。结论急诊收治急性脑梗死患者通过优质护理手段最大程度地提高其生活自理以及自主运动的能力,并保持心态积极阳光,提高对神经缺损的改善效果并缩短住院时间,从各个方面缓解患者所需承担的压力,值得推广。

低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐的疗效对比

目的观察低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐的临床疗效。方法选取本院收治的98例心律不齐患者作为研究对象,随机分为两组,各49例。对照组采用普罗帕酮治疗,观察组采用低剂量索他洛尔治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组不良反应发生率为6.12%,显著低于对照组(28.57%,P<0.05);观察组总有效率为93.88%,显著高于对照组(83.67%,P<0.05)。结论低剂量索他洛尔治疗心律不齐临床疗效优于普罗帕酮。

在胃癌筛查中胃蛋白酶原的检测的应用价值

目的分析在胃癌筛查中胃蛋白酶原(PG)的检测的应用价值。方法以2018年1月-2018年12月间入本院接受体检的66例疑似胃癌患者为A组研究主体。以同期入本院治疗的511例良性胃部病变患者为B组研究主体。均行PG检测,对比PG各指标阳性率与含量。结果A组的PGI阳性率为95.45%,B组为69.28%;A组的PGII阳性率为93.94%,B组为60.80%;A组的PGR(PGI与PGII比值)阳性率为90.91%,B组为60.80%,对比差异显著(P<0.05)。A组的PG各指标含量均低于B组,对比差异明显(P<0.05)。结论为胃癌患者行PG检测可有效诊断出异常情况,具有较高的诊断价值,可指导治疗方案的科学选择。

健康教育对老年高血压的护理效果分析

目的:探讨健康教育对老年高血压的护理效果。方法:选择本院2016年1月至2018年12月收治的68例老年高血压患者,根据患者入院先后顺序,将68例患者分为观察组及对照组,每组34例。其中2016年1月至2017年6月为对照组,2017年7月至2018年12月为观察组。对照组患者给予常规护理方法,观察组在对照组基础上给予健康教育,对比两组患者对健康知识知晓正确率及护理满意度。结果:观察组的健康知晓正确率明显优于对照组,P<0.05;观察组的护理满意度为94.1%,对照组为73.5%,观察组的护理满意度明显高于对照组,P<0.05。结论:采用健康教育可提高老年高血压患者的健康知识知晓正确率,提高患者对护理的满意度。

老年高血压患者合理用药分析

目的探讨老年高血压患者常用药物的安全性及合理用药措施。方法选取2016年5月~2017年11月住院老年高血压患者120例,按入院顺序编号,依次分为对照组及观察组,各60例,观察组采用规范化用药安全管理;对照组采用常规用药管理。结果规范治疗12个月后,观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。规范治疗12个月后,观察组出现低血压1例,头晕、恶心、头痛3例,支气管痉挛1例;对照组出现咳嗽2例,心动迟缓3例,感染患者1例,低钾血症3例;两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据个体差异合理选择降压药,平稳控制血压,药物剂量适宜,是提高老年高血压患者临床疗效,减少不良反应发生的关键。