2013年青岛经济技术开发区第一人民医院儿科门诊呼吸系统疾病处方分析

目的探讨分析我院2013年儿科门诊呼吸系统疾病处方，为临床合理用药提供指导意见。方法对2013年我院儿科门诊呼吸系统疾病13592张处方，从患儿年龄、性别、诊断、用药、给药途径、处方金额等项目逐一统计分析。结果抗生素使用频率为65．5％；2～3种联合用药的比例最大，占到79．2％；静脉注射给药的处方占59．3％，50～200元的处方量最大。结论用药基本符合规定，还应加强门诊用药的合理性和安全性。

2009年青岛市经济技术开发区老年人群恶性肿瘤发病顺位分析

目的了解2009年青岛市经济技术开发区老年人群恶性肿瘤新发病情况,为该区老年人群肿瘤预防与保健工作提供参考依据。方法收集2008年9月—2009年9月期间,青岛市经济技术开发区户籍人口中登记报告的所有≥60岁新发恶性肿瘤病人的基本信息,以及所有在此期间因恶性肿瘤而死亡的病人信息;对数据经过剔重、核对后进行顺位分析。结果该区共登记≥60岁恶性肿瘤新发病例292例,占所有年龄组新发病例数的55.36%。恶性肿瘤发病前10位的是:肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌、乳癌、直肠癌、胰腺癌、食管癌、胆囊癌及膀胱癌。结论加强恶性肿瘤的二级预防工作,降低肺癌、消化道肿瘤发病率是今后工作重点之一。

公立医院财务内部控制问题与改进措施

公立医院加强财务内部控制,对财务内控体系加以完善,有助于提高综合效益,实现稳健长远发展。在现实中,部分公立医院在财务内部控制方面存在一些问题,会影响医院整体内控质量,并阻碍医院提升财务内控水平和运营管理效率。对此,公立医院要深化对财务内部控制的认识,找出财务内部控制中存在的各种问题,采取有效措施提升内部控制的效果。文章分析公立医院财务内部控制存在的问题,并提出相应的改进措施,以期为公立医院加强财务内部控制提供参考。

责任分组管理干预在医院心内科门诊中的应用价值及对管理质量的影响研究

目的探讨责任分组管理干预在医院心内科门诊中的应用价值及对管理质量的影响。方法选取16名寿光市人民医院门诊医生为研究对象,2021年7月—2022年6月实施常规管理模式,作为对照组,2022年7月—2023年6月实施责任分组管理干预,作为观察组。比较两组管理质量、职业认同感及满意度。结果管理8周后,观察组各项管理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组把握感、认同感、自我效力感、有意义感、自我决定感、患者影响感及组织影响感评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组各项管理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论责任分组管理干预用于医院心内科门诊中效果显著,能提升管理质量,提高医生的职业认同感,可获得较高的满意度。

区块链技术在信息安全中的应用

在数字化时代,信息安全成为全球关注的焦点。随着网络攻击和数据泄露事件频发,传统的信息保护机制面临严峻挑战。区块链技术以其独特的去中心化特性、不可篡改性和高度透明性展现出在确保信息安全方面的巨大潜力。文章旨在深入探讨区块链技术在信息安全应用中的有效性,分析其在不同场景下的实际应用,并讨论其面临的主要技术和法律挑战,以期为信息安全领域提供新的解决方案和思路。

财务视角下关于公立医院卫生材料成本控制预算管理的几点建议--以潍坊某二级公立医院为例

强化卫生材料成本预算管理,对控制医院支出、推动医疗机构稳定运转具有十分重要的意义。本文以潍坊某区二级甲等公立医院为例,探讨了公立医院卫生材料成本预算管理存在的问题,并针对存在的问题,提出了相应的几点建议,旨在促进新医改形势下医疗卫生材料的使用与管理更加规范有序,为医院节约成本、提升经济效益。

DIP支付方式改革背景下公立医院成本管理策略研究

近年来,随着生活水平的提高和医疗服务的普及,人民群众对医疗保障的需求逐年增加,传统以项目付费为主的医保基金支付方式的缺陷也逐渐显现,国家医保基金收支压力逐年增大。基于以上背景,本文以A公立医院为例,在文献梳理研究的基础上,总结了医院成本核算方法的特点和当前成本核算存在的问题,研究了医院具体的成本管理实务和实际业务情况,并从完善成本管理体系、绩效核算考核体系和成本管理配套措施等三个方面提出了提升公立医院成本管理水平的策略。

青岛开发区糖尿病性视网膜病变流行病学调查及相关因素

目的:分析青岛市开发区社区人群糖尿病性视网膜病变临床流行病学状况及其早期干预。方法:免费普查社区登记的确诊糖尿病患者600例,进行眼科检查,并对检查结果进行统计学分析,及对确诊为糖尿病性视网膜病变病例进行早期干预及治疗。结果:为600例糖尿病患者进行眼科检查,检出糖尿病性视网膜病变107例,患病率17.8%。并对这107例患者进行眼底荧光造影检查,其中确诊病例中有非增殖期病变者79例(73.8%),增殖期病变28例(26.2%)。对糖尿病病程、血糖控制情况、血压、血脂、糖尿病肾病的相关因素进行分析,在确诊的糖尿病视网膜病变患者中,糖尿病病程<10a者12例(11.2%),>10a者95例(88.8%);合并高血压者75例(70.1%);合并高血脂者66例(61.7%);合并糖尿病肾病者37例(34.5%)。结论:通过分析得出糖尿病病程长、空腹血糖高、合并高血压、高血脂、及糖尿病肾病者均属糖尿病视网膜病变发生的高危人群,高危糖尿患者群的密切监测及定期眼底检查是社区患者防治糖尿病视网膜病变的关键。

医院管理系统中计算机技术的有效运用

在互联网时代下,计算机技术逐渐被广泛应用于各大领域,为人们的生活与生产提供了极大便利。在医院管理系统中合理运用计算机技术,同样可以获得较好的运用效果,有助于加强员工与药物管理等。在医院管理系统建设当中,应注意不断完善相关操作制度,同时加强人员培训力度,充分发挥计算机技术的作用。从而提升医院信息化管理水平,为医院所有业务活动能高效开展提供保障。据此,本文首先简述了医院管理系统中计算机技术的作用,而后分析了医院管理系统中计算机技术的具体运用,最后提出了有关管理策略,希望对推进医院实现可持续发展有利。

绩效考核模式在医院糖尿病档案管理中的应用效果及对差错率的影响研究

目的探究绩效考核模式在医院糖尿病档案管理中的应用效果及对差错率的影响。方法选取2020年3月—2022年4月寿光市人民医院内分泌科负责糖尿病档案管理的20名工作人员以及652份糖尿病患者档案作为研究对象。在2020年3月—2021年3月期间实施常规管理模式,纳为对照组,共20名工作人员和326份糖尿病档案。在2021年4月—2022年4月期间实施绩效考核模式,纳为研究组,共20名工作人员和326份糖尿病档案。对比两组工作人员的工作质量、工作效率、管理满意度以及差错率。结果研究组工作人员的各项工作质量评分、工作效率评分、满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的差错率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绩效考核模式应用于医院糖尿病档案管理中效果显著,可以提高档案工作人员的工作效率与工作质量,降低工作过程中出现差错的概率,工作人员满意度较高。

CT“双低”扫描技术结合迭代重建在冠状动脉CT血管成像中的应用价值

目的:分析CT “双低”扫描技术结合迭代重建在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的应用价值。方法:选取2020年6月—2022年1月在重庆市万盛经济技术开发区人民医院行CCTA检查的132例患者作为研究对象,根据CT扫描方式的不同分为观察组和对照组,每组66例,观察组采用CT “双低”扫描技术结合迭代重建进行检查,对照组采用CT常规扫描技术结合迭代重建进行检查。以冠状动脉造影为金标准,对比两组患者诊断效能及图像质量优良率、剂量长度乘积、有效剂量等CT辐射剂量指标水平。结果:观察组检查的灵敏度为98.36%、特异度为60.00%、准确率为95.45%、图像质量优良率为96.97%,均低于对照组的98.39%、75.00%、96.97%、98.48%,但差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组剂量长度乘积(55.91±40.27) mGy·cm、有效剂量(7.73±0.76) mSv等CT辐射剂量指标水平低于对照组的(953.18±51.39) mGy·cm、(13.34±0.83) mSv,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:CT “双低”扫描技术结合迭代重建在冠状动脉CT血管成像中的应用价值显著,诊断准确率相当,可以有效降低CT辐射剂量及对比剂使用量,值得临床应用。

医院预算管理中存在的问题及优化策略分析

医院在医疗体系中处于重要位置,无论是在社会基础建设上,还是在民生保障等方面,医院均发挥着重要作用。当前,我国医疗体制改革不断推进,医院需要重点关注预算管理工作,从整体上提升医院管控能力,优化医院资源配置,使医院管理逐渐向精细化方向迈进。基于此,本文从预算管理相关概述入手,分析医院预算管理中存在的问题,并以此为基础,提出几点优化策略,希望在本文研究下,不断提升医院预算管理水平。

乡镇医院妇产阴道不规则出血的临床治疗探究

探究乡镇医院妇产科对阴道不规则出血的治疗及护理措施。方法 选2020年至2022年我院妇产科收治的79例阴道不规则流血患者作为回顾分析对象,结合患者主诉及临床验证手段对该组患者阴道不规则出血的病因进行确诊,并给予止血、抗感染、刮宫治疗,另外辅以健康教育、心理支持、饮食建议和运动指导等临床护理,观察不同病因下的阴道不规则出血的症状特点;评估治疗效果,了解该组患者治疗前后对疾病的认知水平变化和不良心理状态的改善情况。结果 不同病因引起的阴道不规则出血均有不同的临床症状表现,经规范治疗和科学护理,该组患者总治疗有效率为91.14%,治疗后患者认知评分、焦虑量表评分、抑郁量表评分均明显优于治疗前(P<0.05)。结论 妇产科阴道不规则出血病因复杂,症状多变,妇产科采取止血、抗感染、刮宫等规范治疗并辅以科学护理可有效促进病情好转,提高患者的疾病认知水平,改善患者的不良心态。

清热解毒加减方联合抗生素在慢性子宫内膜炎致不孕症患者中的应用效果

目的探讨清热解毒加减方改善慢性子宫内膜炎(CE)致不孕症患者妊娠结局的作用。方法选取2020年10月至2021年10月于江西省妇幼保健院门诊就诊的265例CE致不孕症患者作为研究对象,根据治疗方式分为研究组(93例)和对照组(172例)。研究组采用清热解毒加减方联合抗生素治疗,对照组采用常规抗生素治疗。比较两组患者的一般情况(年龄、不孕类型、不孕年限、体质量指数、种植日内膜厚度和移植胚胎数等),以及治疗结束后宫腔镜复查情况、组织病理学检查结果和妊娠结局(胚胎种植率、临床妊娠率和不良妊娠率)。结果研究组的白细胞分化抗原(CD)138和CD38转阴率、胚胎种植率、临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热解毒加减方联合抗生素治疗能够改善CE患者的宫腔环境和妊娠结局,其效果较单独使用抗生素更佳。

血清抗菌肽37、HDAC4对急性心肌梗死患者PCI术后发生不良心血管事件的预测价值

目的 探讨血清抗菌肽LL-37、组蛋白去乙酰化酶(HDAC)4对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 选取2021年1月至2023年5月在潍坊市人民医院急诊内科行PCI术的AMI患者240例,根据PCI术后3个月是否发生MACE分为MACE组和non-MACE组。采用酶联免疫吸附试验检测血清LL-37、HDAC4水平。采用多因素Logistic回归分析PCI术后AMI患者发生MACE的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LL-37、HDAC4单项及联合检测对PCI术后AMI患者发生MACE的预测价值。结果 240例AMI患者PCI术后3个月有66例发生MACE(MACE组),其余174例纳入non-MACE组,MACE发生率为27.50%。与non-MACE组比较,MACE组血清LL-37、HDAC4水平降低(P<0.05)。年龄增加、KILLIP分级≥Ⅱ级是AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素(P<0.05),左心室射血分数、LL-37和HDAC4水平升高是保护因素(P<0.05)。血清LL-37联合HDAC4预测AMI患者PCI术后发生MACE的曲线下面积为0.864,大于血清LL-37、HDAC4单独预测的0.778、0.779(P<0.05)。结论 血清LL-37、HDAC4联合检测对AMI患者PCI术后发生MACE的预测价值较高。

腹腔镜胃癌切除术经阴道取标本手术可行性预测列线图的构建与验证

目的建立列线图预测腹腔镜胃癌切除术经阴道取标本手术(Tv-NOSES)的可行性。方法收集2022年1月至2023年8月在急诊外科接受腹腔镜胃癌切除术的25例女性患者为研究对象,根据是否成功经阴道取出标本将患者分为成功组与失败组。收集患者的临床数据,分析影响胃癌患者Tv-NOSES可行性的因素,并建立预测Tv-NOSES可行性的受试者工作特征(ROC)曲线及列线图。结果25例患者中,15例标本成功经阴道取出,10例标本经上腹正中小切口取出。单因素分析结果显示,两组的手术方式、TNM分期、美国麻醉医师协会(ASA)分级、年龄、坐骨结节间径、手术时间、出血量、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的病灶大小、身体质量指数(BMI)、ROD比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、ROD是影响胃癌患者Tv-NOSES可行性的独立因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示曲线下面积为0.907。根据多因素Logistic回归方程的预测模型得到可以预测成功经阴道取标本可能性的列线图,将BMI与ROD代入可得到胃癌患者Tv-NOSES的成功概率。结论BMI、ROD越小提示标本更容易经阴道取出,二者可预测腹腔镜胃癌切除术Tv-NOSES的可行性。

肝脏局灶性结节性增生患者临床特征及影像学表现

目的分析肝脏局灶性结节性增生(FNH)患者的临床特征及超声、电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)表现。方法2020年3月~2023年3月我院诊治的FNH患者96例,均接受超声、CT和MRI检查,经穿刺活检或手术后组织病理学检查诊断。结果在96例FNH患者中,19例(19.8%)有上腹部饱胀不适,8例(8.3%)有乙型肝炎,95例(99.0%)血清甲胎蛋白(AFP)阴性,1例(1.0%)轻度升高,14例(14.6%)血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)轻度升高;病理学检查诊断经典型86例(89.6%)和非经典型10例(10.4%);超声检查病灶边界清楚,大多表现为低回声区,57例病灶内见丰富的血流信号;CT扫描可见病灶呈稍低密度或等密度结节,密度均匀,与周围肝实质分界清楚。增强扫描动脉期见病灶呈均匀强化83例,动脉期无强化13例;在38例接受MRI检查的患者,病灶表现为T1WI呈等信号或低信号,T2WI呈等信号或高信号,边界均清楚,增强扫描动脉期病灶均明显强化,门静脉期病灶呈等或略高信号,延迟期强化减低。结论大多数FNH缺乏特异性的临床表现和影像学特征,穿刺活检或直接手术可能是当下最可能的选择。

胃小间质瘤的诊断及内镜下治疗研究进展

胃肠间质瘤(GIST)是一种好发于消化道的间叶源性肿瘤,出现在胃内部且直径小于2 cm的GIST称为胃小间质瘤(sGST)。此类间质瘤多在体检中偶然发现,其通常为良性或惰性,由于其有恶性潜能,故其治疗标准仍存在争议。目前,较多研究证实多种内镜下技术均可用于sGST治疗,且与外科手术、腹腔镜相比,具有微创、并发症少、费用低等优点,患者受益更多。该文将针对sGST的诊断及治疗措施等方面进行综述,以期为该病患者及临床医生提供更积极的治疗选择。