正性激励引导正念训练联合肺康复干预对结核性胸膜炎患者疾病负担、应对方式和睡眠质量的影响

目的:探究基于正性激励引导正念训练联合肺康复干预对结核性胸膜炎(TBP)患者疾病负担、应对方式和睡眠质量的影响。方法:选取河南省胸科医院结核科2020年3月至2022年3月收治的80例TBP患者为研究对象。按照随机数字表将其分为对照组与观察组,各40例,对照组予以肺康复干预,观察组在对照组基础上联合基于正性激励引导正念训练干预。比较干预前后时两组肺功能、胸膜厚度的变化情况,并采用自我负担量表(SPBS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、医学应对方式问卷(MCMQ)及呼吸问卷(SGRQ)分别评定患者疾病负担、睡眠质量、应对方式及生活质量。结果:干预后,两组3项肺功能指标均升高,胸膜厚度均降低,组间比较无统计学意义(P>0.05);两组MCMQ-面对评分较干预前均升高,且观察组MCMQ-面对评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.119,P<0.01);SPBS、PSQI、MCMQ-回避与屈服及3项SGRQ评分均降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.714,2.140,2.717,2.759,2.765,2.181,2.576;P<0.05)。结论:基于正性激励引导正念训练联合肺康复干预TBP,可有效加快患者肺功能恢复,减轻疾病负担,转变其应对方式,从而提高患者睡眠质量及生活质量。

miR-96-5p通过调节JAK/STAT信号通路对2型糖尿病相关肺结核小鼠炎症反应的机制研究

目的探讨miR-96-5p在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)相关肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)调节中的作用。方法构建T2DM相关PTB小鼠模型,实时定量反转录聚合酶链式反应分析miR-96-5p在T2DM相关PTB小鼠肺组织中的表达,Masson染色和HE染色分析肺纤维化和肺损伤情况;免疫组织化学和Western blot检测Janus激酶(Janus kinase,JAK)/信号传导及转录激活蛋白(signal transducer and activator of transcription,STAT)信号通路相关蛋白的表达;试剂盒分析血清中游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)和三酰甘油水平。结果miR-96-5p在T2DM相关PTB小鼠肺组织中显著高表达,抑制miR-96-5p可以减轻肺组织的纤维化和肺损伤,降低T2DM相关PTB小鼠肺组织和血清中白细胞介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和IL-1β的水平,降低T2DM相关PTB小鼠肺组织中FFA和三酰甘油水平。p-JAK2和p-STAT3在T2DM相关PTB小鼠的肺组织中表达上调。JAK/STAT信号通路抑制剂(AZD1480)可以逆转miR-96-5p过表达对T2DM相关PTB小鼠模型中的肺纤维化和肺损伤的促进作用,可以减弱miR-96-5p过表达对T2DM相关PTB小鼠肺组织和血清中IL-6、TNF-α和IL-1β水平的促进作用,降低血清中FFA和三酰甘油水平。结论miR-96-5p通过调节JAK/STAT信号通路促进对T2DM相关PTB小鼠的炎症反应。

MAIT细胞及其分泌因子表达与肺结核病情严重程度的关系

目的探究血粘膜相关恒定T细胞(MAIT)及其分泌因子干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、颗粒酶B(Granzyme B)、白细胞介素17(IL-17)表达与肺结核患者病情严重程度的关系。方法选取2017年1月至2019年3月入院治疗的肺结核患者142例,根据患者肺结核的不同类型分组:初治组(n=68)和复治组(n=74),根据肺部病灶范围分组:A组(1~2个肺野)(n=62)、B组(3~4个肺野)(n=45)和C组(5~6个肺野)(n=35),根据肺部是否有空洞分组:空洞组(n=59)和无空洞组(n=83)。并选取45例健康志愿者作为对照组,采用流式细胞仪检测各组外周血MAIT细胞及其分泌因子IFN-γ、TNF-α、Granzyme B及IL-17水平。结果肺结核组患者外周血MAIT细胞比例、分泌IFN-γ、TNF-α及Granzyme B的MAIT细胞比例显著低于对照组,分泌IL-17的MAIT细胞比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组及C组患者外周血MAIT细胞及其分泌细胞因子水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组MAIT细胞及分泌IFN-γ、TNF-α及Granzyme B水平高于B组和C组,分泌IL-17水平低于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05),初治组与复治组、空洞组与无空洞组外周血MAIT细胞比例及其分泌细胞因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺结核患者外周血MAIT细胞功能存在明显缺陷,病灶范围较广的患者MAIT细胞功能缺陷更明显,临床检测MAIT细胞功能可为肺结核患者病情评估提供参考。

吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效分析

目的:探讨吡嗪酰胺联合左氧氟沙星对耐多药肺结核(MDR-TB)的治疗效果。方法:选取2019年6月~2022年12月某院收治的104例MDR-TB患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组在常规抗结核治疗基础上给予左氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上加用吡嗪酰胺。比较两组患者临床治疗总有效率、痰菌阴转率、空洞闭合率、氧化应激指标、炎症因子及不良反应。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组痰菌阴转率、空洞闭合率高于对照组(P<0.05);观察组总抗氧化态(TAS)水平高于对照组,总氧化态(TOS)水平低于对照组(P<0.05);观察组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。两组食欲不振、肝功能异常等不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗MDR-TB,可有效改善患者肺部炎症损伤,提高结核分枝杆菌清除率,临床疗效明显,且不增加不良反应的发生风险。

重组人γ-干扰素在耐多药结核病小鼠治疗作用中的研究

目的探讨重组人γ干扰素（rh-IFN-γ）在MDRTB小鼠中的治疗作用及其免疫学机制。方法72只成年雄性Balb／c小鼠，用含耐多药Mtb的气溶胶感染，感染后第2天处死4只以确定小鼠肺脏植入的菌量，感染后21d（设定治疗0周）脱颈处死4只小鼠作空白对照；余下64只小鼠采用随机数字表法分为对照组、rh-IFN-γ组、莫西沙星组和联合治疗组（莫西沙星＋rh-IFN-γ每组16只，于治疗0周开始给药。治疗4、8、16、20周各组分别脱颈处死4只，以测定小鼠的肺、脾质量指数和肺、脾菌落形成单位（CFU）、8周血清细胞因子IFN-γ和白细胞介素（IL）-10的水平。两组间比较采用t检验，多组间比较采用单因素方差分析，组内两两比较采用SNK法和Games-Howell法。结果肺脾质量指数：莫西沙星组8周肺指数为“5．99±0．72”、低于对照组的“8．01±0．91”（F=6．28，P〈0．01）；莫西沙星组8周脾指数为“2．87±0．15”，低于对照组的“3．87±0．41”（F=8．37，P〈0．01）。肺、脾CFU：莫西沙星组、联合治疗组4周肺组织CFU分别为（4．37±0．20）lgcFu／ml和（4．35±0．18）lgCFU／ml，均低于对照组[（5．30±0．21）lgCFU／ml]和rh-IFN-7组[（5．29±0．13）lgCFU／m1]（F=35．55，P〈0．01），莫西沙星组、联合治疗组8周肺组织CFU分别为（2．86±0．29）lgCFU／ml和（2．63±0．08）lgCFu／ml，均低于对照组[（5．00±0．23）lgCFU／m1]和rh_IFN-γ组[（4．82±0．55）lgCFU／ml]（F=56．83，P〈0．01），且均于16周始无菌化（即无Mtb生长）；rh-IFN-γ组20周脾组织CFU为（3．21±0．40）lgCFU，低于对照组的（4．31±0．06）lgCFU／ml（t=5．45，P〈0．01）；莫西沙星组和联合治疗组的脾组织从4周始无菌化。治疗8周小鼠血清r干扰素和IL-10的水平：rh-IFN-γ组、莫西沙星组和联合治疗组血清IFN-γ水平分别为（3．40±0．64）ng／L、（1．32±0．53）ng／L和（0．47±0．44）ng／L，低于对照组的（10．34±2．09）ng／L（F=55．973，P〈0．01），莫西沙星组和联合治疗组血清IFN_7水平分别为（1．32±0．53）ng／L和（0．47±0．44）ng／L，低于rh-IFN-γ组的（3．40±0．64）ng／L（F=55．973，P〈0．01）。对照组、rh-IFN-γ组、莫西沙星组和联合治疗组血清IL-10水平分别为（6．68±1．30）ng／L、（9．76±3．97）ng／L、（8．74±4．48）ng／L和（21．34±17．58）ng／L，差异无统计学意义（F=2．013，P〉0．05）。结论rh-IFN-γ可降低MDR-TB小鼠脾组织的菌量负荷，下调小鼠血清γ-干扰素水平，但对降低肺组织的菌量负荷和减轻肺脾组织炎症上无明显作用。rh-IFN-7辅助莫西沙星治疗耐多药结核病小鼠，在降低病变器官的菌量负荷和减轻炎症方面无辅助作用。

艾滋病合并肺癌、肺结核合并肺癌与单纯肺癌的病理特征及肺内占位CT特征的比较

目的分析艾滋病合并肺癌、肺结核合并肺癌与单纯肺癌的病理特征及肺内占位CT特征。方法选择2021年11月~2022年6月我院收治的36例艾滋病合并肺癌、36例肺结核合并肺癌及36例单纯肺癌患者为研究对象,收集其一般资料、临床症状、病理特征、肺内占位CT特征等临床资料,并将3组患者上述资料进行对比分析。结果艾滋病合并肺癌组、肺结核合并肺癌组发热、纳差比例均高于单纯肺癌组(P<0.05),艾滋病合并肺癌组贫血、真菌感染比例高于肺结核合并肺癌、单纯肺癌组(P<0.05),3组其他临床症状差异无统计学意义(P>0.05)。艾滋病合并肺癌组腺癌比例高于肺结核合并肺癌组、单纯肺癌组(P<0.05),鳞癌比例低于肺结核合并肺癌组、单纯肺癌组(P<0.05),肺结核合并肺癌组病理分型与单纯肺癌组的差异均无统计学意义(P>0.05),3组TNM分期差异均无统计学意义(P>0.05)。艾滋病合并肺癌组肺内占位CT表现中纤维条索影比例均高于肺结核合并肺癌组和单纯肺癌组(P<0.05);肺结核合并肺癌患者肺内占位CT表现中长毛刺征、空洞、纵膈淋巴结增大、胸腔积液均高于单纯肺癌组(P<0.05),粟粒性阴影、卫星灶比例高于艾滋病合并肺癌组和单纯肺癌组(P<0.05)。结论艾滋病合并肺癌、肺结核合并肺癌与单纯肺癌的病理特征及肺内占位CT特征存在不同之处,临床可结合患者病理特征及肺内占位CT特征对不同类型肺癌患者病情予以评估。

延伸护理对肺结核合并糖尿病患者自我管理能力的影响

目的探析延伸护理对肺结核合并糖尿病患者自我管理能力的影响。方法在我院接受治疗的肺结核合并糖尿病患者中选取104例,随机均衡分为两组,每组52例,护理时,给予对照组护理常规的方法,观察组在其基础上加延伸护理,对比干预效果。结果经干预后,两组定期复查、检测血糖、按时服药、规律运动、合理饮食、精力、社会功能、生理机能、精神健康的评分对比,观察组均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将延伸护理给予肺结核合并糖尿病患者,应用效果良好。

lncRNA LINC00943通过调节TLR4/NF-κB通路对结核杆菌感染的巨噬细胞活性的机制研究

目的 探讨LINC00943在结核杆菌感染的巨噬细胞自噬中的作用。方法 收集活动性结核病(tuberculosis, TB)患者15例和健康志愿者15例的外周血样本。实时定量反转录聚合酶链式反应检测LINC00943的表达。免疫荧光和透射电子显微镜检测自噬。蛋白质免疫印迹法检测LC3-Ⅰ、 LC3-Ⅱ以及Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)通路相关蛋白的表达。细胞计数盒8(cell counting kit-8,CCK-8)检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡。结果 与健康对照组相比,TB患者的单核细胞凋亡减少、自噬增强。与健康对照的单核细胞相比,TB患者单核细胞中LINC00943、TLR4和MyD88的表达显著上调。结核病患者单核细胞中LINC00943的表达上调。过表达LINC00943可诱导巨噬细胞自噬。LINC00943通过调节TLR4/NF-κB通路调节巨噬细胞自噬。TLR4/NF-κB通路抑制剂处理可以逆转LINC00943对巨噬细胞自噬的促进作用。结论 LINC00943通过调节TLR4/NF-κB通路抑制结核病中的巨噬细胞自噬,这意味着治疗由结核分枝杆菌免疫逃逸引起的活动性肺结核发生的新策略。

老年消化性溃疡患者疾病特征分析

目的研究老年消化性溃疡(PU)患者疾病特征及其对生活质量的影响。方法选取2021年1月至6月北京王府中西医结合医院老年PU患者120例,入组后完善各项检查并详细记录临床资料,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量,采用健康状况调查简表(SF-36)评估患者生活质量,采用自我护理能力量表评估患者消化性溃疡自护能力。统计老年PU患者人口学特征、疾病诱因、发病季节、临床症状、特殊用药情况、并发症等临床特征。采用SPSS 23.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ2检验。采用多元线性回归分析老年PU患者生活质量影响因素。结果老年PU患者以男性为主(男性∶女性=1.67∶1),其中胃溃疡(GU)68例(56.67%)、十二指肠溃疡(DU)52例(43.33%),解热或镇痛类药物应用(50.83%)是诱发老年PU的主要原因;老年PU患者中出现规律腹痛(17.50%)及规律腹胀(21.67%)等PU典型表现者占比较低,出现黑便(41.67%)、乏力(35.00%)及反酸(40.00%)等非典型症状者占比较高;特殊用药史方面,使用非甾体类药物者占比23.33%(28/120),使用抗凝药物者占比33.33%(40/120);老年PU患者中22.50%合并消化性溃疡出血,8.33%合并溃疡穿孔,5.83%合并幽门梗阻;对比发现,GU组患者溃疡直径>2 cm者占比、多发溃疡者占比,以及合并肠上皮化生、合并不典型增生者占比均高于DU组,幽门螺旋杆菌感染者占比低于DU组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。此外,老年PU患者生活质量36条目简明健康状况调查问卷中生理功能、生理职能、总体健康、生命力、精神健康及量表总得分均低于国内常模,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析提示,睡眠障碍(β=-0.274;P<0.001)、PU相关并发症(β=-0.343;P<0.001)及焦虑(β=-0.184;P<0.001)能负向预测老年PU患者生活质量;而高水平自护能力(β=0.313;P<0.001)能正向预测其生活质量,其共同解释患者生活质量31.50%的变异度。120例患者经治疗后均进行内镜随访检查,随访期间,除去失访人员,剩余76例患者中有14例(18.42%)在随访期内复发再次入院。结论老年PU患者男性占比高于女性,GU更多见,患者临床症状不典型,PU相关并发症较多,主要为消化性溃疡出血,疾病主要诱因为应用解热或镇痛类药物,此外,患者合并症情况复杂,生活质量明显下降,再次入院率较高。

人性化护理结合健康管理干预在肺结核患者抗结核治疗中的应用效果

中文摘要:目的:探讨人性化护理结合健康管理,对肺结核治疗患者服药依从性、心理状态及护理满意度的影响.方法:选取本院2022年1月至2023年6月收治的128例肺结核患者作为研究对象.根据临床诊治期间护理实施方案,将其分为观察组(n=66,采用人性化护理结合健康管理干预)和对照组(n=62,采用常规护理干预).比较两组患者服药治疗依从性、心理状态及护理满意度.结果:干预后,观察组服药依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取人性化护理结合健康管理,可改善肺结核患者的心态,提高治疗依从性,更容易得到患者的接受及认可.

胃肠超声在重型颅脑损伤病人营养治疗中的应用价值

目的:探讨床旁胃肠超声在重型颅脑损伤病人中的应用价值。方法:选择2019年8月至2021年8月入住河北省人民医院重症医学科的重型颅脑损伤病人56例,随机分为2组,对照组和干预组各28例,干预组病人全部应用超声进行胃窦运动指数、胃窦横截面积监测,并联合应用肠道超声指导肠内营养的应用。对照组病人根据胃残余量经验性调整肠内营养的速度。结果:干预组肠内营养开始时间及达到目标喂养量时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组返流发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组误吸、腹泻及营养中断率、住ICU时间及28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃肠超声可为重型颅脑外伤病人提供个体化的营养治疗方案,尽早达到目标喂养量,并可减少返流发生率。

CD64指数、降钙素原对肺结核合并肺部细菌感染抗生素治疗效果评估价值

目的探讨CD64指数、降钙素原(procalcitonin,PCT)对肺结核合并肺部细菌感染抗生素治疗效果的评估价值。方法选取诊断为肺结核合并肺部细菌感染,且经抗生素治疗后症状明显好转的患者48例为肺结核合并肺部细菌感染组(Ⅰ组)。同时选取体检中心健康志愿者25例为健康对照组(Ⅱ组)。Ⅰ组于入组48 h内及治疗后7 d、10 d留取静脉血查CD64及PCT。Ⅱ组于入组48 h内留取静脉血检测CD64及PCT。结果 CD64指数及PCT比较:与Ⅱ组比较,Ⅰ组治疗前、治疗后7 d、治疗后10 d均升高(P<0.05);Ⅰ组治疗后7、10 d均较治疗前降低(P<0.05)。结论肺结核合并肺部细菌感染患者经抗生素治疗后CD64指数及PCT逐渐下降,但仍然高于健康对照组;动态监测CD64指数及PCT的变化对病情的评估、抗感染疗效的评价及优化抗生素的使用具有一定的临床意义。

CD64指数对肺结核合并肺部细菌感染的诊断价值

目的研究CD64指数对肺结核合并肺部细菌感染的诊断价值。方法选取河北省胸科医院结核科及呼吸科住院患者200例,其中肺结核患者(Ⅰ组)及肺结核合并肺部细菌感染患者(Ⅱ组)各100例。观察2组48h静脉血CD64及降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。根据2组CD64及PCT、CRP数据绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积,计算得出CD64指数、PCT、CRP最佳临界值,并计算其敏感度及特异度。结果Ⅱ组CD64指数、PCT、CRP均高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。CD64、PCT及CRP数据ROC曲线下面积CD64(0.971)>PCT(0.921)>CRP(0.825),与标准面积0.5相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CD64在肺结核合并肺部感染患者血清中含量较高,在诊断细菌感染的判定价值上与PCT相仿,优于CRP,可作为判断肺结核合并肺部感染患者存在细菌感染的辅助检查指标。

CD64指数在肺结核与肺部细菌感染鉴别诊断中的应用价值

目的探讨CD64在肺结核和肺部细菌感染鉴别诊断中的价值。方法选取单纯肺结核患者100例(Ⅱ组)。另选同期肺部细菌感染患者100例(Ⅲ组)。同期体健中心健康志愿者100例(Ⅰ组)。观察3组患者入组48h内静脉血CD64及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)。结果 3组CD64、PCT、CRP水平由高到低均为Ⅲ组、Ⅱ组、Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。将Ⅰ组、Ⅱ组的CD64、PCT及CRP数据作ROC曲线,可见曲线下面积PCT(0.884)>CD64(0.872)>CRP(0.782),与标准面积0.5相比均有统计学意义(P<0.05)。将Ⅰ组、Ⅲ组的CD64、PCT及CRP数据作ROC曲线,可见曲线下积CD64(0.965)>PCT(0.933)>CRP(0.885),与标准面积0.5相比均有统计学意义(P<0.05)。结论 CD64在肺部感染患者中呈高水平表达,明显高于肺结核患者及健康志愿者,对于鉴别肺部感染和肺结核具有一定价值。CD64在诊断肺部细菌感染的判定价值上与PCT相仿,优于CRP,可作为判断肺部细菌感染的辅助检查指标。

艾滋病并巨细胞病毒肺炎6例临床分析

目的:探讨艾滋病(AIDS)并巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床特点、诊疗措施与转归。方法:回顾性分析我院ICU收治的6例AIDS合并CMV肺炎临床特点、外周血T淋巴细胞、血清学指标、影像学表现、治疗及预后。结果:6例患者均出现咳嗽及不同程度呼吸困难,发展至后期出现呼吸衰竭,部分有发热。患者白细胞均较低,CD4T淋巴细胞均较低,3例CMV血清学阳性,2例CMV-PP 65的阳性。胸部CT早期表现为双肺弥漫分布磨玻璃样阴影,后期表现为广泛纤维化。出现呼吸衰竭,予更昔洛韦抗病毒加气道支持治疗,6例均死亡。结论:早期诊断AIDS并CMV肺炎,及时采取有效的针对性的抗病毒、辅助支持治疗是降低AIDS病死率的关键。

胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗对复治菌阳肺结核患者呼吸功能、免疫功能及炎性因子的影响

目的:研究胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗对复治菌阳肺结核患者呼吸功能、免疫功能及炎性因子的影响。方法:选取2017年2月至2020年6月我院收治的88例复治菌阳肺结核患者为对象,分为对照组(n=44,左氧氟沙星治疗)和研究组(n=44,胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗)。对比两组呼吸功能[第1秒用力呼气量(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(Fast vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]、免疫功能[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]、炎性因子[白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)]及不良反应。结果:治疗后,研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC%、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IFN-γ均高于对照组,IL-10低于对照组(P<0.05);两组不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗复治.

肺结核患者智慧健康教育需求调查研究

目的调查肺结核患者对智慧健康教育的需求,为建构科学的、可行的肺结核患者健康教育体系提供依据。方法2022年10—11月,选取河南省某三级甲等医院的286名肺结核患者作为调查对象,采用肺结核患者智慧健康教育需求问卷对其进行调查。结果在健康教育的内容方面,生活或膳食网络指导、结核病医保政策在线咨询、预防结核病或预防结核病复发的智能指导、健康监控或智能护理排在前列;在健康教育的形式上,肺结核患者对电话回访和短信发送、移动终端推送(微信公众号、抖音号、小红书号)、智能手机APP指导的需求率较高;不同性别、居住地、家庭人均月收入、受教育程度、疾病类型、医疗保险类型、生活自理能力的肺结核患者智慧健康教育需求比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应根据肺结核患者对智慧健康教育的需求,依托大数据,运用智慧健康,开展肺结核患者需要的多形式、多模式的健康教育。

吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效及安全性研究

目的分析吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2018年3月~2019年5月我院收治的88例耐多药肺结核患者临床资料,根据治疗方法不同分为研究组(吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗)和对照组(左氧氟沙星治疗),每组各44例。比较两组患者临床疗效,痰转阴率、空洞闭合、病灶吸收情况,治疗前后1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及最大呼气流量(PEF)等肺功能指标水平以及不良反应发生情况。结果研究组治疗后总有效率为(95.45%),明显高于对照组(77.23%),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后痰转阴率、空洞闭合率及病灶吸收率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者FEV1、FVC、PEF水平均上升,且研究组上升幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组并发症总发生率为(18.18%),研究组并发症总发生率为(22.73%%),两组患者并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗可更有效的改善耐多药肺结核患者的肺功能,提高患者的治疗效果,且安全性高。

髓样分化因子88基因多态性和肺结核易感的相关性分析

目的分析髓样分化因子88(MyD88)-938C/A和1944 C/G两个基因多态性位点和肺结核病易感性之间的关系。方法收集2016年10月—2017年3月河北省胸科医院结核科住院的102例初治肺结核患者作为病例组,同时选取同期健康体检者115例为健康对照组。应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对2组研究对象MyD88-938C/A和1944 C/G多态性进行基因分型,分析其位点多态性与结核病发生是否相关。结果病例组和健康对照组MyD88-938C/A和1944 C/G位点基因型分析结果符合Hardy-Weinberg平衡定律。MyD88-938C/A位点存在3种基因型CC、CA和AA,2组3种基因型的分布频率及C、A等位基因分布频率差异有统计学意义(χ~2=13.24、11.64,P<0.01)。MyD88 1944 C/G位点有CC、CG和GG 3种基因型的分布,2组3种基因型的分布频率及C、G等位基因分布频率差异均无统计学意义(χ~2=1.28、1.11,P>0.05)。结论 MyD88-938C/A可能是肺结核发病的易感基因,而MyD88 1944 C/G基因与肺结核感染的易感性可能无关。