老年患者脑微出血与高血压及其他相关因素关系的研究

目的讨论老年原发性高血压中不同脑血管疾病患者脑微出血(CMBs)的严重程度、分布规律以及发生率,同时讨论血压与CMBs间关系。方法选取2014年3月至2015年4月间于我院治疗的脑卒中并发原发性高血压老年患者共62例及非脑血管疾病伴发原发性高血压老年患者28例,将其分为脑梗死组(34例)、脑出血组(28例)以及对照组(28例)。观察并记录每组患者CMBs病灶的数量、分布情况以及平均收缩压。结果 CMBs发生率脑出血组最高,为75%(21例),严重程度多为中、重度;脑梗死组CMBs发生率居中,为35.3%(12例),严重程度多为轻、中度;对照组CMBs发生率最低,为7.1%(2例),严重程度均为轻度。经检测共发现CMBs病灶588个,其中231(39.3%)个位于脑叶,332(56.5%)个位于大脑半球深部,25个(4.2%)位于小脑幕下方。经各组患者平均收缩压对比发现,CMBs病灶数量与患者平均收缩压为正相关关系(r=0.358,P<0.01)。结论 CMBs多发于脑卒中尤其为脑出血伴发高血压患者,且深部脑组织病灶分布较多。患者平时平均收缩压与CMBs病灶数量间为正相关关联,这表明控制血压可减少并发高血压的脑血管疾病老年患者CMBs的发生率。

DWI和FLAIR对老年急性脑梗死预测及指导溶栓的应用价值分析

目的：讨论于急性脑梗死患者的治疗中，液体衰减反转恢复成像（FLAIR）与磁共振弥散加权成像（DWI）对发病时间预测及溶栓治疗指导的应用价值。方法：选取2014年3月至2015年2月间于我院治疗且已知发病时间的急性脑缺血患者共54例，对其行MR FLAIR及DWI成像，分析发病时间与其阳性结果间的关联，同时确定一切点，若于切点内的大多数患者发病时间均≥6h，则对该部分患者进行溶栓治疗。结果：54例患者DWI序列于6h内有88.90%显示为阳性，6h后所有患者均显示为阳性；于发病6h内，有11.1%患者FLAIR序列显示为阳性，6h后FLAIR序列为阳性患者数量逐渐增加到100%。结论：在无法确定患者发病时间时，DWI序列显示为阳性且FLAIR序列显示为阴性的患者，大多发病时间≤6h（溶栓时间窗内），应对该部分患者及时行溶栓治疗。

脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的探讨研究脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平的相关性。方法采用自2012年以来于我院诊治的脑梗死患者78例作为观察组,并采用同期与我院的体检者68例作为对照组,观察组脑梗死患者均于次日的清晨进行空腹静脉采血,而对照组健康体检者于当日清晨进行空腹静脉采血,采用全自动生化分析仪对两组的Hcy值进行检测。结果观察组的Hcy值要高于对照组(t=26.637,P=0.0052),两组差异具有统计学意义(P<0.01)。且观察组脑梗死患者的Hcy值均高于正常Hcy的标准值,而观察组健康体检者的Hcy值均为正常Hcy值。结论血浆同型半胱氨酸跟脑梗死的发生具有一定相关性,脑梗死患者相对正常人的血浆同型半胱氨酸要高,对于脑梗死的早期诊断具有重要意义。

老年脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的讨论老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的产生与其相关因素的关系。方法选取2014年1月至2015年2月间于我院住院治疗的患者共84例,以是否患脑梗死为分组依据将其分为脑梗死组(52例)及对照组(32例),所有患者均行彩色多普勒超声仪检查经动脉情况,观察两组患者颈动脉粥样硬化斑块发生情况以及血脂、血糖、血浆纤维蛋白原的情况。结果脑梗死组患者中75.3%患者存在动脉粥样硬化斑块,对照组仅为18.5%,两组对比,其差异存在统计学意义(P<0.01)。糖尿病、高血压、高纤维蛋白原以及LDL是老年脑梗死患者产生颈动脉粥样硬化斑块的危险因素。结论应对老年脑梗死患者进行超声检查,尽早发现颈动脉硬化斑块是否存在对老年脑梗死的治疗及预防意义重大。

不同年龄段脑梗死患者的临床特点比较

目的讨论不同年龄段脑梗死患者的临床特点。方法选取2014年2月—2015年1月收治的脑梗死患者68例作为研究对象,根据患者年龄分为老年组37例及青年组31例。对比分析两组患者临床表现、脑梗死程度、致病因素及预后情况。计数资料采用χ2检验,等级资料采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果中青年组梗死程度明显低于老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。中青年组吸烟率、饮酒率、糖尿病率、高血压率、肥胖率分别为61.29%、58.06%、22.58%、25.81%、48.39%,与老年组的29.73%、27.03%、67.57%、62.16%、18.92%比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。老年组患者颈部血管狭窄或斑块形成发生率及颅内血管狭窄发生率分别为64.86%、59.46%,高于中青年组的22.58%、12.90%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。中青年组预后明显优于老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄脑梗死疾病在致病因素以及临床特点等方面存在差异,可据此对不同年龄患者选择不同的预防方案以改善患者临床预后。