不同超滤率及超滤量对老年糖尿病肾病血液透析患者代谢功能的影响

目的 探讨不同超滤率及超滤量对老年糖尿病肾病血液透析患者代谢功能的影响。方法2020年12月—2021年12月选择于绥化市第一医院诊疗且符合研究标准的78例老年糖尿病肾病血液透析患者为研究对象,应用随机数表法划分成对照组(n=39)、观察组(n=39)。对照组在血液透析过程中采取高超滤率和高超滤量治疗,观察组在血液透析过程中采取正常超滤率和超滤量治疗,评价各组患者治疗效果、相关指标、血脂代谢指标、炎症反应指标、肾功能。结果 观察组治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血压水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后脂水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后炎性因子水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肾功能指标均显著较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年糖尿病肾病患者采取正常超滤率和超滤量进行血液透析治疗更具有效果,可明显改善机体代谢功能、炎症反应指标以及肾功能,血压波动水平较小,可获取更为理想的疗效,对减轻疾病损害和改善预后具有重要意义,值得临床推广。

黑龙江省20～74岁居民代谢综合征流行病学调查

采取多极分层整群随机抽样的原则对黑龙江2875名20～74岁居民进行问卷调查，并测量身高、体重、腰围、臀围、血压、静息心率及体脂含量，测定空腹血糖、胰岛素、血脂，并晨尿测定尿微量白蛋白。采用国际糖尿病联盟关于代谢综合征（MS）的诊断标准。结果显示，黑龙江省20～74岁居民MS粗患病率为19．34％，年龄标化后患病率为21．92％（男性20．41％，女性23．11％）。且MS患病率随年龄的增长而增加。城市、城镇及乡村MS年龄标化患病率分别25．22％、17．38％和14．75％，城市MS患病率高于城镇和乡村（均P〈0．05）。多元回归分析结果表明，体脂含量高、胰岛素抵抗、年龄增高、城乡地域差异、经常饮酒、每日主食量过多、白蛋白尿、教育水平低、肥胖家族史及性别均为代谢综合征的危险因素。

黑龙江省不同糖代谢人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能调查

通过评价143例空腹血糖受损患者，333例糖耐量受损患者，113例空腹血糖受损合并糖耐量受损患者，265例糖尿病患者与2204名正常糖调节者的稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数（HOMA－β）情况，发现从正常糖调节到糖尿病，胰岛素抵抗逐渐加重[ln（HOMA-IR）：0．27±0．26、0．41±0．24、0．59±0．30]，胰岛β细胞功能进行性减退[ln（HOMA—B）：2．00±0．27、1．94±0．22、1．76±0．30]。空腹血糖受损、糖耐量受损、空腹血糖受损合并糖耐量受损三者可能具有不同的发病机制，提示在预防其发展为糖尿病时，应采取不同措施。

不同诊断标准下黑龙江省成人代谢综合征患病率调查

目的 了解不同诊断标准下黑龙江省成人代谢综合征(MS)的患病率,并比较其一致性.方法 采取多级分层整群随机抽样的原则,对黑龙江2875名20～74岁的居民进行流行病学调查.采用美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATPⅢ)诊断标准、国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准及中华医学会糖尿病学分会(CDS)诊断标准计算MS的患病率,并进行结果比较和一致性检验.结果 根据ATP Ⅲ、IDF、CDS这3种诊断标准,黑龙江省成人MS标化患病率分别为14.47%、21.92%和18.73%.ATP Ⅲ与CDS诊断标准判断MS患病率的一致性最好,符合率为87.58%;其次为ATP Ⅲ与IDF,符合率为84.97%;而CDS与IDF的符合率为82.50%.结论 黑龙江地区成人MS患病率已经达到较高水平,3种MS诊断标准存在较好的一致性.