急性胰腺炎63例血浆炎性因子的变化特点及临床意义

目的:探讨急性胰腺炎患者血浆炎性因子的变化特点及其临床意义。方法:将63例急性胰腺炎患者分为重症急性胰腺炎30例与轻症急性胰腺炎33例两组,同时入选体检中心健康体检人员35例作为对照组,测定三组血浆炎性因子水平,并行三组间血浆炎性因子水平比较。结果:白介素-6、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白水平在重症急性胰腺炎组明显高于轻症急性胰腺炎组及对照组(P<0.05),三种炎性因子水平在轻症急性胰腺炎组明显高于对照组(P<0.05);白介素-6、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白均与APACHEⅡ积分呈显著正相关(P<0.05)。结论:检测血浆炎性因子水平变化对全面及时掌握急性胰腺炎病情及探讨发病机制有重要意义。

骨科患者术后疼痛原因及术后护理措施

回顾分析我院骨科手术患者的临床诊治过程,总结导致术后疼痛的原因,并给予相应护理措施。分析护理前后疼痛改善情况。观察组的理想镇痛率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据骨科患者术后疼痛发生的原因,采取综合护理,患者术后疼痛程度显著优于常规护理,患者对护理服务满意度高,值得临床推广应用。

护理干预在急性阑尾炎手术中的应用

目的:探讨护理干预在急性阑尾炎手术中的应用情况。方法:将收治的70例行开腹阑尾切除术治疗患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理。观察组给予综合护理。比较两组护理效果,术后并发症发生情况,患者对护理服务满意度等。结果:观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预利于急性阑尾炎手术患者康复,使用方便,安全有效,值得临床推广。

胃癌保留贲门的全胃切除术预防反流性食管炎28例分析

报道改进传统的全胃切除胃癌根治术式,采用保留贲门及食管下括约肌(LES)的全胃切除术,临床观察28例,不仅简化了术式,而且获得了满意的抗反流效果,提高了病员的生存质量。

坐骨神经痛的骶管硬膜外封闭治疗——(附420例报告)

坐骨神经痛是一种极常见的临床综合征,在外科门诊就医量中占有极大比例。由于坐骨神经痛的病因甚多,并且发病机理还不够清楚,所以治疗非常棘手,疗效往往不能满意。近年有趋向于用椎管封闭、冲击等法治疗,取得较好疗效。我们采用骶管硬膜外封闭治疗420例,方法简单,疗效满意,现总结报告如下。

小切口改良甲状腺切除术与传统甲状腺切除术比较研究

目的探讨小切口改良甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的临床效果。方法将68例甲状腺腺瘤患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统甲状腺切除术治疗,观察组采用小切口改良甲状腺切除术治疗。分析两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组与对照组腺瘤大小差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口改良甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤,术中出血量少,手术时间短,患者恢复快,使用方便,值得临床推广应用。

清肝活血排石汤对肝内胆管结石患者的临床疗效

目的探讨清肝活血排石汤对肝内胆管结石的临床疗效。方法选取2015年1月～2016年12月榆林市绥德县医院收治的60例肝内胆管结石患者，按照随机数字法平均分为2组，30例患者给予熊去氧胆酸治疗作为本次研究的对照组，30例患者给予清肝活血排石汤治疗为本次研究的研究组。将2组患者临床疗效进行比较。结果研究组患者临床总有效率63.33%，对照组患者临床总有效率3.33%，研究组显著高于对照组，2组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论在肝内胆管结石患者治疗中选择清肝活血排石汤治疗，具有确切疗效，对患者有积极的促进作用。

胃溃疡切除修补术联合药物治疗胃溃疡穿孔68例疗效分析

目的探讨胃溃疡切除修补术联合药物治疗胃溃疡穿孔的临床效果。方法将我院收治的68例胃溃疡穿孔患者随机分为对照组和观察组,对照组采用胃大部分切除术治疗,观察组采用胃溃疡切除修补术联合奥美拉唑治疗。分析两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组与对照组总有效率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。两组Hp阴性率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1～2年,两组复发率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用胃溃疡切除修补术联合抗幽门螺杆菌治疗,术后Hp清除率显著高于采用胃大部分切除术治疗,使用方便,值得临床推广应用。

急性右下肢深静脉血栓的临床治疗评价

目的探索急性右下肢深静脉血栓的治疗方法,为临床治疗提供依据。方法选取于我院就诊的急性右下肢深静脉血栓患者88例,随机分为观察组44例和对照组44例。对照组采用单纯抗凝治疗,观察组使用抗凝联合介入溶栓治疗,比较两组有效率、并发症发生率以及治疗前后患肢周径变化。结论观察组有效率为93.2%高于对照组有效率为79.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者大腿、小腿周径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用抗凝联合介入溶栓治疗急性有较高的有效率,改善临床症状。

腹腔镜下胆囊切除术后对患者下肢血栓性静脉炎发生率的影响

目的与传统开腹术比较,观察腹腔镜下胆囊切除术后患者下肢血栓性静脉炎的发生率。方法选择我院择期手术的胆囊结石患者100例,随机数表法将患者随机分为观察组50例和对照组50例,观察组行腹腔镜下胆囊切除术,对照组则采用传统开腹胆囊切除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复时间以及下肢血栓性静脉炎的发生率。结果观察组术中出血量为(60.4±8.4)ml低于对照组(107.4±9.2)ml,观察组手术时间为(82.8±12.3)min少于对照组(128.8±23.1)min,且观察组胃肠道功能恢复时间(1.5±0.4)d较对照组(3.2±0.7)快,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后下肢血栓性静脉炎发生率为6.0%低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术手术时间短、出血少、对胃肠道功能影响小,且患者下肢血栓性静脉炎较低。

介入联合无水酒精注射治疗直肠癌伴肝转移疗效及安全性评价

目的探讨直肠癌伴肝转移采用不同方法治疗的安全性和疗效。方法选择我院收治的80例直肠癌伴肝转移患者,随机分为观察组和对照组,每组40例;对照组患者实施直肠癌根治手术治疗,观察组患者实施介入联合无水酒精注射术。比较两组患者治疗方法的临床疗效。结果观察组患者的治愈、显效、总有效率高于对照组,无效、复发率低于对照组(P<0.05),但两组的死亡率比较无明显差异(P>0.05);观察组患者的感染率、不良反应总发生率低于对照组(P<0.05),而两组的血管堵塞、肿胀、肝功能不全及胸腔积液发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论在治疗直肠癌伴肝转移中,两种治疗方法均有效,但介入联合无水酒精注射术治疗安全性更高,不良反应较少,值得临床医师广泛应用。

21例老年病人腹部术后观察与护理

老年病人由于全身脏器功能减退、应激、免疫或代谢机能均明显降低,对手术的耐受力下降。根据老年人的特点有计划的术前、术后护理,是保证手术达到理想效果的重要因素。

小肠排列术治疗复杂性肠梗阻34例临床效果分析

目的观察小肠排列术治疗复杂性肠梗阻的临床效果。方法将68例我院收治的复杂性肠梗阻患者随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用常规手术治疗,观察组采用小肠排列术治疗。比较两组患者术后排气、排便、腹胀消除时间,不同时间段C反应蛋白水平及随访过程中不良反应发生情况。结果观察组术后排气、排便、腹胀消除时间均短于对照组(P<0.05)。两组术后7、30 d的C反应蛋白水平均显著低于术后1 d,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组发热、腹痛呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论小肠排列术治疗复杂性肠梗阻的临床效果显著,不良反应少,值得临床推广。

甲状腺手术中暴露与非暴露对术后喉返神经损伤的影响对比

目的比较甲状腺手术中暴露喉返神经与非暴露喉返神经对术后喉返神经损伤的影响。方法将2012年10月至2015年11月在我院行甲状腺手术的100例患者根据手术是否暴露喉返神经分成对照组和试验组,各50例。对照组采用非暴露喉返神经甲状腺手术,试验组采用暴露喉返神经甲状腺手术,对比两组患者的手术时间和病灶切除率,以及短暂性和永久性喉返神经损伤发生率。结果对照组患者平均手术时间短于试验组(P<0.05);两组患者病灶切除率均为100.00%;对照组暂时性喉返神经损伤率、永久性喉返神经损伤率均高于试验组(P<0.05)。结论对甲状腺手术的患者采用暴露喉返神经方式,虽然会延长患者的手术时间,但会有效降低喉返神经损伤的概率,减轻患者术后痛苦。

基层医院小切口胆囊切除术应用体会

目的探讨小切口胆囊切除术(MC)在基层医院的临床应用及体会。方法对我院,实施MC的65例患者资料进行回顾分析。结果全组无死亡病例。12例因过度肥胖或胆囊三角区解剖不清延长切口,4例伤口脂肪液化。平均住院5 d,平均费用1800元。结论 MC是一种创伤小、恢复快、费用低,尤其适宜在基层和经济基础差的医院推广使用。