门控心肌灌注/代谢显像动态评估小型猪室壁瘤模型左心室功能及心室重构

左心室室壁瘤(left ventricular aneurysm,LVA)是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后的严重并发症之一,会导致左心室功能受损和心室重构,恶性心律失常、血栓栓塞乃至心脏破裂、死亡,患者预后差[1].对LVA的发生发展过程进行深入探索具有重要意义.有研究表明,AMI周边区伴有冬眠心肌,随着缺血时间延长和(或)缺血程度加重,冬眠心肌会发展为坏死心肌[2].目前,关于AMI周边区心肌的研究局限于心肌交感神经重构与电重构[2],有关梗死周边区存活心肌的研究较少.

^(18)F-FDG PET/CT双时相显像对诊断主动脉移植物术后感染的临床价值

目的探讨^(18)F-脱氧葡糖(FDG)PET/CT双时相显像(DTPI)在探测主动脉移植物感染(AGI)中的诊断价值。方法前瞻性纳入2014年10月至2021年10月临床初诊为可疑AGI并行PET/CT DTPI患者42例,男35例,女7例,年龄(54±15)岁(22~79岁)。PET/CT图像质量分5级。对AGI诊断效能的评估采用半定量分析,记录病灶早期显像最大标准化摄取值(SUV_(max))、延迟显像SUVmax和DTPI保留指数(RI,早期和延迟显像SUVmax变化的百分比)。以主动脉移植物感染管理协作组织(MAGIC)的AGI确诊依据为参考标准判断DTPI对AGI的诊断效能。结果27例(64%,27/42)患者确诊为AGI。AGI组RI值高于非AGI组[(26.7±18.9)%对(6.4±18.8)%,P<0.01]。以SUV_(max)≥6为最佳阈值,常规早期PET/CT显像对AGI诊断的敏感度、特异性和准确性分别为88.9%、73.3%和83.3%。而DTPI延迟显像提高了对AGI诊断的敏感度(96.3%)和准确性(88.1%)。以DTPI RI≥15%为最佳阈值提高了对AGI诊断的特异性(93.3%)和准确性(90.5%)。此外,AGI组56%(15/27)的患者均通过DTPI延迟显像提高了图像质量分级,从而可以更精确评价移植物感染灶的范围和程度。结论^(18)F-FDG PET/CT DTPI较常规单次早期PET/CT显像改善PET图像质量,提高对AGI的诊断效能,更加精准评估AGI病灶的范围和程度,指导进一步治疗方案的制订。