新疆维吾尔自治区中医医院2010～2014年度老年住院患者疾病构成

目的调查新疆维吾尔自治区中医医院2010~2014年老年住院患者的疾病构成。方法提取该院病案数据库2010~2014年60岁及以上患者的住院资料,按照国际疾病分类(ICD-10)对出院第一诊断进行分类,对患者的一般资料、第一诊断、住院天数等进行统计分析。结果该院2010~2014年60岁及以上住院患者共164 626例。其中男性占51.85%,女性占48.15%。老年住院患者疾病包括18种系统疾病,前3位疾病是循环系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,排名前3的疾病累计构成比为56.30%。前10位的所有疾病在70~79岁年龄段患病人数最多。2010~2014年,男性和女性老年住院患者前5位的恶性肿瘤患病人数呈上升趋势。无论男性还是女性老年住院患者排在第1位的都是气管、支气管、肺恶性肿瘤,男性依次为胃恶性肿瘤、男性生殖器恶性肿瘤,女性依次为乳房恶性肿瘤、女性生殖器官恶性肿瘤,5年内的排序情况一致。医院老年住院患者的平均住院天数由2010年的14 d下降到2014年的11.38 d;老年男性住院患者的住院天数高于女性,平均高出1.15 d。90岁以上老人平均住院天数最少,60~69岁组平均住院天数最多。结论该院2010~2014年老年住院患者男性多于女性。前3位疾病是循环系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病。男性、女性排名第1的恶性肿瘤都是气管、支气管、肺恶性肿瘤;平均住院日在最近5年内呈现下降趋势。

医保定点医院带量采购工作执行情况分析——以新疆维吾尔自治区中医医院为例

随着我国人口老龄化的加重,慢病患者的不断增多,国家医疗负担日益加重。通过控制药品价格,可降低医保整体负担。因此,相关部门试行药品集中采购工作也是改革前行及大趋势下很自然的事情。其目的是实现降低药价,减轻患者药费负担;降低企业交易成本,净化流通环境,改善行业生态;引导医疗机构规范用药,支持公立医院改革;探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制。

新疆维吾尔自治区中医医院2008～2010年度住院疾病构成调查

目的调查新疆维吾尔自治区中医医院2008～2010年度住院疾病构成情况,为西部医院药物配置及中医医院的发展提供基线数据。方法采用问卷调查结合专题访谈,收集该院2008～2010年住院病例资料,按国际疾病分类标准对出院记录的第一诊断进行分类,包括住院患者一般信息、出院诊断名等,应用Excel软件进行数据整理和统计分析。结果①2008～2010年前4位系统疾病为循环系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织病、呼吸系统疾病、消化系统疾病。排在前4位的单病种依次为高血压,椎间盘疾患,糖尿病,支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺疾病,呼吸系统疾病由2008年的第4位上升为2009年和2010年的第3位,排在第1位的三年来一直是循环系统疾病。②三年中高血压,支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病,糖尿病,骨折,气管(支气管、肺)恶性肿瘤,病毒性肝炎均为男性多于女性;而椎间盘疾患,胆石病和胆囊炎,贫血等则是女性多于男性。③高血压患者以60岁以上老年人为主,椎间盘疾患则以15～59岁患者为主,支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病,气管(支气管、肺)恶性肿瘤60岁以上患者占绝大部分。结论①2008～2010年前4位系统疾患主要是循环系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织病、呼吸系统疾病和消化系统疾病,排在前4位的单病种依次为高血压,椎间盘疾患,糖尿病,支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺疾病,医院制定规划及当地制定基本药物补充目录时应适当向该4类疾病倾斜。②慢性疾病成为困扰新疆人群的主要病种;③男性与女性有着各自不同的高发疾病,应注意合理规避诱因预防发作。

新疆维吾尔自治区中医民族医医院文化建设现状调查分析

本项目通过对新疆维吾尔自治区内42家中医、民族医医疗机构的医院文化建设现状进行调研,现状分析,提出强化医院管理者引领医院文化建设的作用、医院文化建设要坚持自己的特色、医院文化建设要持久务实等相应意见和建议。从而为新疆各级中医民族医医院的合理快速发展制定合理有效的医院文化发展战略计划提供一些依据。

新疆维吾尔自治区97例艾滋病中医证候流行病学调查

1调查对象和方法 调查对象来源于新疆的HIV/AIDS患者和同地区、基本人口学特征相同的非HIV感染人群。 1．1调查对象 1．1．1诊断标准西医诊断标准：采用中华人民共和国国家艾滋病诊断标准（2001年修订版）。中医辨证标准：参照研究者手册。

护理实习生在中医医院实习中的心理问题及对策

随着社会的发展,人们对中医的需求越来越强烈,对于在中医医院实习的护理的要求也越高,护理实习生要面对中医理论中医穴位针灸穴位按摩穴位拔罐与临床实践的相互衔接[1],又要面对中医医院工作环境及中医护理工作压力。实习护士在中医医院实习的不同阶段会出现不同的心理问题,通过观察总结来解决护生的心理问题,不断提高中医医院实习在中医院实习的质量。

西北地区某三级甲等中医医院2010~2014年女性住院患者疾病构成调查

目的调查新疆维吾尔自治区中医医院（以下简称＂我院＂）2010~2014年女性住院患者的疾病构成,为进一步研究提供基线资料。方法提取我院病案数据库2010~2014年女性患者的住院资料,按照国际疾病分类（ICD-10）对出院第一诊断进行分类,数据输入Excel 2010,采用Stata 12.0对患者的一般资料、第一诊断、住院天数等进行统计分析。结果我院2010~2014年共收集女性住院患者共209 789例。女性住院患者疾病包括19种系统疾病,排名前3位的疾病是循环系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、呼吸系统疾病,排名前3位的疾病累计构成比为45.67%。排名前10位的疾病中60岁及以上年龄段患病人数最多。2010~2014年女性住院患者泌尿生殖系统排名前8位的疾病基本保持稳定,排名前3位疾病依次是女性盆腔器官炎性疾病、乳房疾患、肾衰竭。结论本研究分析了我院2010~2014年女性住院患者的疾病构成状况,揭示了不同年龄段的多发病,为后续研究提供了基础。

浅论中医医院药检与临床疗效

中医医院药品检验工作是比较严肃的工作,要求药品检验工作人员准确无误地对药品作出正确的评价。凡是药品都应该进行检验,控制质量,以保证人民用药安全有效。但如何控制药品制剂的质量,使合格的药品用于临床及患者,是我们中医医院药检的重要任务。 由于中药的检验工作比较复杂,涉及到多门学科,多数中药的有效成分和药理作用尚不十分清楚。哪些是防病治病的有效成分,怎样去检识它们。

维吾尔族与汉族早发冠心病患者中医证型与血脂及纤维蛋白原相关性研究

目的探讨维吾尔族(维族)与汉族早发冠心病(premature coronary heart disease,PCHD)患者中医证型与血脂及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)的相关性。方法选择2010年10月-2011年8月新疆医科大学第一附属医院心脏中心和新疆医科大学附属中医医院首次确诊PCHD维族患者196例,汉族患者189例,另选择健康体检者60名为健康对照组。由医院心内科主治及以上医师进行中医辨证分型。采用氧化酶法检测各组患者甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)水平,采用化学修饰酶法检测高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平,采用选择性溶解法检测低密度脂蛋白胆固醇(low-densi-ty lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平,采用Clauss凝固法原理检测血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平。结果维族证型比例依次为:秽浊痰阻证[82例(21.3%)]>气虚血瘀证[61例(15.84%)]>寒凝心脉证[39例(10.13%)]>心肾阴虚证[14例(3.63%)],汉族证型比例依次为:气虚血瘀证[69例(17.92%)]>秽浊痰阻证[67例(17.40%)]>寒凝心脉证[42例(10.91%)]>心肾阴虚证[11例(2.86%)],两组证型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,患者组秽浊痰阻证及气虚血瘀证患者TG、LDL-C、FIB水平均升高,HDL-C水平降低,维族心肾阴虚证患者HDL-C水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。与汉族同证型比较,维族秽浊痰阻证患者TG水平升高,HDL-C水平降低,气虚血瘀证患者FIB水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。维族患者秽浊痰阻证与TG(r=0.469)、FIB(r=0.464)呈正相关,与HDL-C呈负相关(r=-0.382);气虚血瘀证与FIB呈正相关(r=0.72),差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。汉族患者秽浊痰阻证与TG(r=0.445)、FIB(r=0.372)呈正相关,与HDL-C呈负相关(r=-0.37);气虚血瘀证与TG(r=0.471)、FIB(r=0.459)呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论维族、汉族PCHD患者中医证型与TG、HDL-C及FIB存在相关性。

培养中医临床思维在中医院校教学中的探索

中医院校的大学生培养中医临床思维方式是目前中医教育界需要探索解决的主要问题,培养中医思维方式有助于提升临床实践技能,传承中医药文化发展。目前教学方式多以学习教材为主,实习期更以西医基础为主,中医实操能力培养欠缺。本文对影响学生形成中医临床思维模式的主要原因进行分析,并对如何培养中医临床思维习惯提出几点较为可行的解决思路与方法。

儿童腺样体肥大中医临床实践指南

检索儿童腺样体肥大相关文献,形成专家问卷,依据中华中医药学会团体标准编写规则,通过3轮德尔菲法专家问卷调查及专家论证会进行意见整理及总结分析,在此基础上完成同行征求意见、质量评价及适用性评价,最终形成《儿童腺样体肥大中医临床实践指南》。此次制定明确指南适用范围、规范性引用文件、术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护,以期为儿童腺样体肥大中医临床实践、诊疗规范等提供重要参考。

新疆维吾尔族100例脂肪肝的中医证型特点分析

目的：探讨新疆维吾尔民族脂肪肝患者中医证型分布特点。方法：通过影响脂肪肝发病的相关因素观察并分析新疆维吾尔自治区中医医院2008年2-6月收集的100例维吾尔族脂肪肝患者中医证型分布特点。结果：通过统计分析归纳维吾尔族脂肪肝患者中医证型分布以肝瘀痰阻型为主。结论：维吾尔族脂肪肝患者中医证型分布特点与其独特的饮食结构及生活习惯有关。

维吾尔族与汉族女性更年期高血压病中医证型与危险因素相关性的对比研究

目的初步探索新疆与上海两地女性更年期高血压病病人中医证型与危险因素相关性,为不同民族、不同证型的女性更年期高血压病病人的早期干预及治疗提供临床依据,为中医辨证提供客观化指标。方法按纳入标准选择来自新疆医科大学附属中医院高血压科维吾尔族女性更年期高血压病病人100例,上海中医药大学附属曙光医院门诊汉族女性更年期高血压病人80例,收集中医四诊信息及检测血脂、血糖,计算体重指数,并做相关统计分析。结果 1维吾尔族女性更年期高血压病病人中最常见的中医证型是肝阳上亢证、痰湿壅盛证(31%vs 28%);汉族女性更年期高血压病病人中最常见证型是肝肾阴虚证、肝阳上亢证(38.8%vs 30%);汉族与维吾尔族女性更年期高血压病人中医证型分布不同,差异有统计学意义(P<0.05)。2汉族女性更年期高血压病病人中,肝肾阴虚证组年龄最大,与其他证型比较差异有统计学意义(P<0.05);痰湿壅盛组年龄最小与肝肾阴虚证组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在维吾尔族女性更年期高血压病人中,肝肾阴虚证组年龄最大,肝阳上亢证组年龄最小,与其他证型比较差异无统计学意义(P>0.05)。汉族与维吾尔族女性更年期高血压病病人年龄比较差异有统计学意义(P<0.05)。3汉族女性更年期高血压病病人各中医证型中,肝阳上亢证组体重指数值最高,痰湿壅盛证组体重指数值最低,与其他证型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。维吾尔族女性更年期高血压病病人各中医证型中,痰湿壅盛证组体重指数最高,气阴两虚证体重指数最低,与其他证型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4汉族女性更年期高血压病病人,肝阳上亢证组血清三酰甘油水平最高,与肝肾阴虚证相比有统计学意义(P<0.05),肝阳上亢证组血清低密度脂蛋白(LDL-C)水平最高,与肝肾阴虚、气阴两虚之间比较有统计学意义(P<0.05);维吾尔族女性更年期高血压病病人,痰湿壅盛组三酰甘油水平最高,与其他证型比较差异有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛证组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白水平最高,与其他证型比较无统计学意义(P>0.05)。痰湿壅盛证组高密度脂蛋白(LDL-C)水平最低与气阴两虚证比较有统计学意义(P<0.05)。汉族与维吾尔族女性更年期高血压病病人TC,TG,HDL-C水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。5汉族女性更年期高血压病病人各中医证型中,气阴两虚证组糖化血红蛋白值最高,与痰湿壅盛证比较差异有统计学意义(P<0.05)。维吾尔族女性更年期高血压病病人各中医证型中,空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白比较无统计学意义(P>0.05)。汉族与维吾尔族女性更年期高血压病病人空腹、餐后糖化水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、超重或肥胖、TC、TG、HDL-C水平等因素可能是新疆维吾尔族女性更年期病人高血压病发生的主要原因。肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿壅盛是两组最主要的中医证型,其次是气阴两虚。

在研究型中医院实施六西格玛管理法的可行性分析

本文介绍了六西格玛的概念及其在国内外应用概况,通过理论探讨、案例分析,印证了在研究型中医院应用六西格玛管理法的必要性和可行性。

维吾尔族早发冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中医证型分布及危险因素分析

目的:探讨维吾尔族早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中医证型分布及危险因素。方法:选择维吾尔族与汉族冠心病患者各220例,分别列为观察组1和观察组2,观察其中医证型分布,匹配选择维吾尔族与汉族正常人各220例,分别列为对照组1和对照组2,对比分析维吾尔族冠心病危险因素。结果:1观察组1冠心病中医证型以秽浊痰阻证、气虚血瘀证为主,构成比分别为44.27%、19.09%,观察组2分别为37.73%、22.27%,两组比较秽浊痰阻构成比有统计学意义(χ2=16.712,P<0.05);2观察组1与观察组2冠心病男性构成比分别为65.00%、66.82%,高于女性的35%、33.18%,其中观察组1男性冠心病患者平均年龄低于观察组2,差异有统计学意义(P<0.05);3观察组1与对照组1两组在吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、BMI>24.0 kg·m2、冠心病家族史率,TC、TG、LDL-c、LP(a)、Fib水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组2与对照组2两组在吸烟、糖尿病、BMI>24.0 kg·m2、冠心病家族史率,TC、TG、LDL-c水平差异有统计学意义(P<0.05);4性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、肥胖、冠心病家族史、高TC、LP(a)是维吾尔族冠心病独立危险因素(P<0.05)。结论:维吾尔族冠心病患者中医证型以秽浊痰阻证为主,性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、肥胖、冠心病家族史、高TC及LP(a)是其危险因素。

腰椎间盘突出症中医循证实践指南

背景:腰椎间盘突出症是导致腰痛最常见的原因之一,给患者和社会带来了沉重的经济负担。对绝大部分患者而言,保守治疗是首选。中医药是保守治疗的重要组成部分,日益受到国际的关注。方法:组建多学科专家组成的工作组,通过系统文献检索和专家共识确定指南需解决的临床问题,采用GRADE方法对证据质量和推荐意见强度进行分级。结果:指南最终形成20条推荐意见,涉及身痛逐瘀汤、肾着汤、四妙散、独活寄生汤、腰痹通胶囊、腰痛宁胶囊、恒古骨伤愈合剂、手法、针刀、针刺、电针、中医传统功法(太极拳、八段锦、易筋经)及联合西医常规治疗。西医常规治疗包括非甾体抗炎药物、营养神经类药物、牵引等。结论:这是第一部严格按照国内外规范采用GRADE方法制订的中医药治疗腰椎间盘突出症的中医循证指南,希望指南中推荐意见可以帮助医护工作者更好地照护腰椎间盘突出症患者。

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病严重的微血管并发症之一,也是终末期肾脏疾病(end stagerenal disease,ESRD)的主要原因,西医对于DKD的蛋白尿治疗除了RASi、SGLT2i、GLP-1RA、MRA等外,尚没有能有效控制DKD的进展的最佳方法。因此探索中医药治疗DKD的有效方法,延缓DKD的进展,提高患者生存质量,对于我国糖尿病肾病的防治举足轻重。基于此,本文从当前中医药治疗糖尿病肾病的研究进展概况分析,论述中医治疗糖尿病肾病的病因病机、辨证分型、方药治疗等内容。

新疆维吾尔族、汉族、哈萨克族冠心病罹患西北燥证患者中医证型分析研究

目的通过比较新疆维吾尔族、汉族、哈萨克族冠心病患者中医证型差异,以探寻西北燥证与新疆维吾尔族、汉族、哈萨克族不同民族冠心病发病、病理变化及预后的内在关系。方法制定冠心病及中医证候类型计量计分调查表,调查并按统一规定填写调查表。采用统计学方法分析维吾尔族、汉族、哈萨克族冠心病病人中医证候类型,探索新疆不同民族间冠心病中医证型异同。结果将维吾尔族、汉族、哈萨克族冠心病罹患西北燥证患者中医证型进行统计分析,P<0.05,故冠心病罹患西北燥证的维吾尔族、汉族、哈萨克族不同民族间具有统计学意义,表明不同民族间的冠心病中医证型具有差异。结论罹患西北燥证对不同民族冠心病中医证型具有影响。

胃息肉中医证型、病理类型与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的:探讨胃息肉的中医证型、病理类型与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的相关性。方法:选取胃息肉患者500例为研究对象,收集患者的中医证候和病理诊断结果,对患者的中医证型、临床病理类型和Hp感染结果进行统计分析,研究中医证型、病理类型与Hp感染之间的关系,探讨Hp感染与二者的相关性。结果:500例胃息肉患者男女比例为1∶1.6,高发病年龄为50~<60岁,Hp检出率为16.4%;病理类型以胃底腺息肉(43.6%)和炎性息肉(40.6%)最为多见,其次为增生性息肉(15.0%)、腺瘤样息肉(0.8%),Hp阳性率以炎性息肉最高(57.3%),且与其他病理类型阳性率比较差异有统计学意义(P<0.001);中医证型以脾胃虚弱证(47.6%)最为多见,其余依次为脾胃湿热证(24.6%)、肝胃不和证(13.4%)、胃络瘀阻证(7.4%)、痰湿中阻证(7.0%),Hp阳性率以脾胃虚弱证最高(51.2%),且与其余中医证型阳性率比较差异有统计学意义(P<0.001);不同病理类型的胃息肉患者中医证型均以脾胃虚弱证多见,其中增生性息肉、胃底腺息肉、炎性息肉脾胃虚弱证与其余中医证型比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:胃底腺息肉和炎性息肉为胃息肉常见病理类型,脾胃虚弱证为最常见中医证型;胃息肉合并Hp感染以炎性息肉多见,多为脾胃虚弱证,提示脾胃虚弱为胃息肉主要病机,且与Hp感染密切相关。