X线定时吞钡检查和24h食管pH监测在食管源性非心源性胸痛诊断中的应用研究

目的:探讨X线定时吞钡检查和24h食管pH监测在食管源性非心源性胸痛诊断中的应用效果。方法:本次研究的对象为200例主诉胸痛和(或)吞咽困难的患者,所有患者均于2020年1月至2022年1月在新疆维吾尔自治区医院消化内科及微创普外科、胸外科就诊。将200例受试病例分为对照组和研究组,对照组行24h食管pH监测,研究组在24h食管pH监测的基础上行X线定时吞钡检查。比较两组对于胃食管酸反流、食道裂孔疝、贲门失弛缓症和弥漫性食管痉挛的诊断结果。结果:200例食管源性非心源性胸痛患者中,胃食管酸反流93例,食道裂孔疝18例,贲门失弛缓症23例,弥漫性食管痉挛66例。24h食管pH监测方法和24h食管pH监测联合X线定时吞钡检查方法对于胃食管酸反流、食道裂孔疝以及弥漫性食管痉挛的诊断结果无明显差异(P>0.05),而对于贲门失弛缓症,24h食管pH监测方法和24h食管pH监测联合X线定时吞钡检查方法结果显示有明显差异(P<0.05)。结论:24h食管pH监测对于食管源性非心源性胸痛胃食管酸反流有较好的诊断作用,X线定时吞钡检查联合24h食管pH监测对于贲门失弛缓症有较好的诊断作用。

乌鲁木齐市维吾尔族矮身材青少年生长发育状况调查及骨龄分析

对青少年骨龄的研究国内、外学已有大量的报道[1].国外1840～1980年的140年期间调查骨龄研究表现出骨成熟度加速趋势.在我国1987～1988年开始进行了中国人骨发育大规模调查.在东南西北等不同地区青少年骨发育方面取得了大量宝贵的资料,可将环境因素引起的骨发育差异归纳为三个方面:(1)南北差异:(2)城乡差异:城市儿童骨成熟度平均水平一直比乡村儿童提高:(3)社会经济发展水平不同而引起的地区差异.

动态对比增强磁共振成像技术在脑胶质瘤诊断中的应用及对微血管的评估价值分析

目的探究动态对比增强磁共振成像(DCEMRI)技术在脑胶质瘤诊断中的应用效果,并评价其对微血管的评估价值。方法回顾性收集2019年10月~2020年10月我院收治的53例脑胶质瘤患者临床资料,经病理证实低级别脑胶质瘤(LGG)24例,高级别脑胶质瘤(HGG)29例,所有患者均行常规MRI和DCE-MRI检查,获得相应的容量转运参数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比(Ve),采用t检验比较LGG与HGG患者上述定量分析参数的统计学差异,采用pearson检验分析Ktrans、Ve、联合表观扩散系数(ADC)与胶质瘤分级、微血管密度(MVD)的相关性,并绘制ROC曲线,评估其对诊断HGG的曲线下面积、敏感度、特异度等。结果HGG组Ktrans、Kep、Ve值均高于LGG组(P<0.05);ADC值低于LGG组,且两组患者Ktrans、Ve、ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。pearson相关性分析显示,Ktrans、Ve分别与胶质瘤分级、MVD呈正相关(P<0.05),ADC与胶质瘤分级、MVD呈负相关(P<0.05)。Ktrans、Ve、ADC值鉴别诊断LGG、HGG的AUC分别为0.959、0.831、0.675,Ktrans值的诊断效能最好,且灵敏度、特异度分别为89.66%、95.83%。结论DCE-MRI可定量评估脑胶质瘤微血管通透性,对脑胶质瘤分级判定具有一定的指导意义,可为脑胶质瘤的诊治提供依据。

磁共振SWI序列联合血清CXCL5、UBE2C在脑胶质瘤术前分级中的诊断价值

目的探究磁共振磁敏感加权成像(SWI)序列联合血清CXC趋化因子配体5(CXCL5)、泛素耦联酶2C(UBE2C)在脑胶质瘤术前分级中的诊断价值。方法选取2021年5月至2022年4月在我院诊治的120例脑胶质瘤患者,根据世卫组织中枢神经系统肿瘤分级标准分为低级别组50例(Ⅰ~Ⅱ级),高级别组70例(Ⅲ~Ⅳ级)。所有患者术前均行磁共振SWI序列检查进行肿瘤磁敏感信号强度(ITSS)评分,并利用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清CXCL5、UBE2C水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析磁共振SWI序列联合血清CXCL5、UBE2C水平对脑胶质瘤术前分级的诊断价值。结果与低级别组相比,高级别组脑胶质瘤患者血清CXCL5、UBE2C水平均显著升高(P<0.05);与低级别组相比,高级别组脑胶质瘤患者ITSS评分明显升高(P<0.05);血清CXCL5、UBE2C、ITSS评分诊断脑胶质瘤术前分级的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.656、0.791、0.761;磁共振SWI序列联合血清CXCL5、UBE2C检测诊断脑胶质瘤术前分级的AUC为0.892,均优于其各自单独诊断(Z联合检测-CXCL5=4.108,P<0.001;Z联合检测-UBE2C=2.020,P=0.022;Z联合检测-ITSS评分=2.385,P=0.009)。结论脑胶质瘤患者术前血清CXCL5、UBE2C水平升高,对脑胶质瘤术前分级具有一定诊断价值,联合磁共振SWI序列可明显提高诊断脑胶质瘤术前分级的价值。

冠状动脉易损斑块的影像学诊断进展

目前临床医学中表明,冠状动脉易损斑块的破裂是造成急性冠状动脉综合征的重要诱因,因此针对临床诱因进行治疗预后,对患者生命质量具有重要意义。最几年来,科学技术的不断发展,许多医学影像学诊断技术的不断发展,为研究冠状动脉易损斑块的治疗和预后提供了重要的临床技术。本文就冠状动脉易损斑块的影像学诊断进展展开综述,希望以此可以给广大相关工作者以建议和启发。

脊椎结核的CT诊断（附56例分析）

笔者报告５６例经手术、病理和临床资料证实的脊椎结核，并对其骨破坏的类型，尤其碎裂型骨破坏（２１／５６，３８％）及其诊断价值和环形强化的形式等作了分析和讨论。和一些作者的报道不同，本组病例中椎体后部的受累（４７／５６，８４％）及硬膜外浸润（１７／５６，３０％）颇为常见。

多层螺旋CT双期扫描与生长抑素受体显像在胰腺内分泌肿瘤诊断中的比较

目的比较多层螺旋CT双期增强扫描与生长抑素受体显像(SRS)对胰腺神经内分泌肿瘤(p NET)诊断的敏感性。方法收集2012年5月至2015年1月在北京协和医院经病理确诊的28例p NET患者的临床资料,术前均行CT及SRS检查,分析并对比CT双期扫描及SRS对p NET的诊断能力。结果 CT双期扫描和SRS对p NET患者总的诊断敏感性分别为92.8%(26/28)和71.4%(20/28),差异有统计学意义(P=0.031)。对功能性p NET患者的诊断敏感性分别为94.1%(16/17)和58.8%(10/17),差异无统计学意义(P=0.218);对无功能性p NET患者的诊断敏感性分别为90.9%(10/11)和90.9%(10/11),差异无统计学意义(P=0.740)。对无转移p NET患者的诊断敏感性分别为90.4%(19/21)和57.1%(12/21),差异无统计学意义(P=0.125);对合并转移p NET患者的诊断敏感性分别为100%(7/7)和100%(7/7)。对G1级患者的诊断敏感性分别为84.6%(11/13)和53.8%(7/13),对G2级患者的诊断敏感性分别为100%(12/12)和83.3%(10/12),对G3级患者的诊断敏感性分别为100%(3/3)和100%(3/3)。CT双期扫描和SRS对病灶直径≤2.0 cm的p NET诊断敏感性分别94.7%(18/19)和52.6%(10/19),差异有统计学意义(P=0.008);CT双期扫描和SRS对病灶直径>2.0 cm的p NET诊断敏感性分别为92.8%(13/14)和100%(14/14)。结论 CT双期扫描对p NET患者的诊断敏感性高于SRS。p NET患者的病理分级越低,CT双期扫描与SRS相比优势越明显。对于直径≤2.0 cm的病灶,SRS容易出现假阴性,需同时结合其他影像学检查。

77例脑性瘫痪的CT表现

脑性瘫痪(简称脑瘫)是指在孕期至新生儿期由多种原因引起的大脑非进行性损伤,导致以运动障碍和姿势异常为主要表现的综合征。我们收集了77例浅析如下。

上消化道气钡双重造影和胃镜对食管裂孔疝的诊断价值

目的探讨上消化道气钡双重造影和胃镜检查对食管裂孔疝的诊断价值。方法对100例手术后诊断为食管裂孔疝的患者进行回顾性分析。100例均行上消化道气钡双重造影、胃镜检查,在对两种检查结果进行对比分析。结果上消化道气钡双重造影检查出食管裂孔疝96例,未发现食管裂孔疝4例,胃镜检查出食管裂孔疝38例,未发现62例,胃镜检查出反流性食管炎61例。结论上消化道气钡双重造影对食管裂孔疝的诊断价值优于胃镜,可作为临床首选检查。

64层螺旋CT尿路成像与超声、X线平片诊断输尿管结石的对比研究

目的探讨64层螺旋CT尿路成像(MSCTU)诊断输尿管结石的临床价值,并与超声及平片结果对照分析。方法总结分析62例经MSCTU诊断,并经临床证实的输尿管结石患者的影像资料,并与超声及平片结果对照。结果MSCTU证实62例中双侧结石4例,多发3例,共计69枚结石,超声检出41枚(59.42%),平片检出13枚(18.84%)。结论MSCTU对输尿管结石,尤其是微小结石的诊断明显优于超声及平片。

高分辨率食管测压与X线钡餐造影对食管裂孔疝诊断价值的评价

目的探究X线钡餐造影与高分辨率食管测压对食管裂孔疝的诊断价值。方法选取50例经手术确诊为食管裂孔疝患者的高分辨率食管测压与X线钡餐造影资料,对比这两种方法对食管裂孔疝的诊断价值。结果X线钡剂造影检查出食管裂孔疝48例(阳性率96%),未发现食管裂孔疝2例(阴性率4%);高分辨率食管测压检查出食管裂孔疝46例(阳性92%),未发现食管裂孔疝4例(阴性率8%);两种方法同时检查出食管裂孔疝47例,符合率94%,两种检查诊断食管裂孔疝差异无统计学意义(P>0.05)。疝囊小于3 cm时,上消化道造影诊断准确率优于高分辨率食管测压,其差异有统计学意义。高分辨测压诊断食管体部运动功能障碍21例,X线钡餐造影无特异性表现。结论X线钡餐造影与高分辨率食管测压对诊断食管裂孔疝均有较高价值,食管高分辨测压诊断食道裂孔疝合并食管体部运动功能障碍有明显优势;当疝囊较小时,上消化道造影诊断准确率优于高分辨率食管测压。

肺癌血管造影的表现及临床意义

目的 研究肺癌的血管形态及血供来源 ,指导肺癌的介入治疗。方法 对 2 8例原发性肺癌和 1例转移性肺癌在介入治疗前常规行支气管动脉造影 ,并对造影表现进行分析。结果 ① 2 9例肺癌的主要血供来自支气管动脉。②供血支气管动脉中约 67.9%可以出现增粗 ,不规则狭窄。③出现肿瘤血管和肿瘤染色。④少数病例出现静脉早期显影等。结论 肺癌的主要血供来自于支气管动脉 ,血管造影不仅能反映肺癌的肿瘤血管特征 。

肺包虫并发症的X线分析

包虫病是西北畜牧地区的常见病，最好寄生的部位是肝，其次是肺，文献报道肺包虫病约占全身包虫病的0．85－16％（1），我院统计约占26％（2）。本文收集我院自1955年至1979年6月间有X线资料记载并经手术证实的142例，其中有并发症者69例，约占48％。

肺炎性肌纤维母细胞瘤MDCT表现与病理对照研究

目的探讨肺炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的MDCT影像特征。方法选取我院经手术或CT引导下肺穿刺活检并病理证实肺炎性肌纤维母细胞瘤患者33例,分别从临床表现及CT征象进行回顾性分析总结。结果本组33例患者共37个病灶,多发4例。男性24例;女性9例。病灶部位右肺上叶10个;右肺中叶8个;右肺下叶9个;左肺上叶3个;左肺下叶6个;主支气管1个。肿瘤最小约0.5 cm,最大约14.6 cm,平均3.6 cm。病灶密度均匀20例,不均匀13例,其中2例较大者可见液化坏死。2例见斑点状、小片状钙化,边界清楚24例,边界不清9例,周围见晕征20例。相邻支气管通畅25例,支气管堵塞4例,不能评价4例。病灶内有血管穿行28例,无血管穿行5例。与胸膜相连29例,4例未与胸膜相连。增强扫描30例,均匀强化18例,不均匀强化12例。37个病灶其中29个病灶均位于肺外周。33例患者均未发现病灶周围及胸腔内肿大淋巴结。随访患者20例,2例复发。结论肺炎性肌纤维母细胞MDCT影像表现具有一定特征性,结合其临床表现术前能够做出提示性诊断。

X线数字化体层融合技术在肾结核诊断中的应用价值

目的通过与超声检查和传统静脉肾盂造影对比,探讨数字化体层融合技术(DTS)对肾结核的诊断价值。方法对26例临床疑诊的肾结核患者行超声检查、传统静脉肾盂造影(IVU)检查及DTS联合IVU检查。根据患者影像学表现做出定性诊断。结果 23例被证实为肾结核,超声检查诊断13例,普通IVU检查诊断14例,DTS联合IVU检查诊断19例,诊断正确率分别为56.5%、60.9%、82.6%。结论 DTS联合IVU检查,可显著提高肾结核的定性诊断率,在肾结核影像学诊断中有重要价值。

钼靶X线摄像技术在乳腺肿瘤中的诊断价值

目的探讨钼靶X线摄影技术在乳腺肿瘤诊断中的重要性。方法手术分析200例,穿刺检及随访证实的乳腺肿瘤的钼靶X线摄影资料。结果62例患者正常,占31%;乳腺良性肿瘤86例,占43%;X线征象多为圆形,椭圆形肿块,触诊质地较软;乳腺癌47例,占23.5%;X线征象多为不规则形,分叶状、椭圆形,有微小钙化灶,局部浸润,触诊质地较硬,X线测量比值小于临床。结论X线钼靶摄影是乳腺肿瘤首选检查方法。摄影技术在乳腺癌早期诊断及鉴别诊断中很有价值,提高乳腺肿瘤钼靶X线诊断准确率,减少漏诊和误诊中具有重要价值。

肺门肿块的X线诊断

目的 提高对肺门肿块X线诊断重要性的认识。方法 回顾性分析经临床、病理等证实的肺门肿块病例 96例。结果 96例肺门肿块患者中 ,其中中央型肺癌 5 8例 ,纵隔肺门淋巴结结核 16例 ,纵隔淋巴瘤 5例 ,胸内结节病 3例 ,纵隔肺门淋巴结转移 2例 ,巨大淋巴结增生症 1例 ,先天性心脏病 11例。引起肺门肿块的X线表现 ,可为单侧的 ,亦可是双侧的 ,并各有其X线特点。

钼靶联合MRI在早期乳腺癌诊断中的临床价值探讨

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来有年轻化趋势。全球每年新增约120万女性乳腺癌患者，约有50万人死亡。在欧美发达国家其发病率占女性肿瘤的首位，在我国占女性肿瘤的第二位。早期确诊是乳腺癌治疗的关键。乳腺钼靶摄片是诊断乳腺癌的主要方法，但对于〈2era的癌漏诊率较高。近年来，随着MRI技术的不断进展（特别是增强MRI），