浸润门静脉区域的癌肿整块切除的临床研究

目的许多近、远端胆管癌及壶腹周围癌的病人因血管受侵犯而丧失手术切除机会,本研究为提高手术切除率,延长生存期,改善病人生活质量而设计。方法 1990年3月～1996年10月,作者对50例近端胆管癌切除术和47例壶腹周围癌胰十二指肠切除术中的19例浸润了门静脉的患者,分别采用联合门静脉长度1.0～1.5cm;门静脉与肠系膜上静脉及脾静脉汇合部切除5例,切除长度2.0～4.0cm,门静脉侧壁切除5例。均行对端吻合成功。结果 19例中,17例恢复顺利,随访4～29个月,平均14个月,四例生存时间超过一年。围手术期死亡2例(10.5%)。结论癌肿浸润门静脉主干不超过2cm,浸润门静脉及肠系膜上静脉汇合部不超过5cm,无远处转移,可联合门静脉切除并行对端吻合是可行的。