绵竹市高血压人群梗阻性肾病发病率调查及危险因素分析

目的:分析绵竹市高血压人群梗阻性肾病发病情况,同时对其影响因素加以分析。方法:选取2017年06月—2019年06月绵竹市高血压人群948例作为本次调查对象,统计绵竹市高血压人群梗阻性肾病发病情况,同时进行问卷调查,对问卷调查结果进行多因素非条件Logistic回归分析,分析绵竹市高血压人群梗阻性肾病发生的危险因素。结果:(1)948例高血压患者合并梗阻性肾病207例,发病率21.84%;男性高血压患者梗阻性肾病发病率27.12%(144/531),明显高于女性高血压患者梗阻性肾病发病率15.11%(63/417)(χ^(2)=19.742,P<0.05);年龄<60岁高血压患者梗阻性肾病发病率17.28%(56/324),低于年龄≥60岁高血压患者梗阻性肾病发病率24.20%(151/624)(χ^(2)=5.975,P<0.05)。(2)单因素分析结果显示,绵竹市高血压人群在高血压病程、性别、年龄、血糖是否异常、是否高血压家族病史、是否贫血、有无糖尿病、有无高尿酸血症之间梗阻性肾病发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析,结果显示,贫血、糖尿病、高尿酸血症是影响绵竹市高血压人群梗阻性肾病发病的危险因素。结论:梗阻性肾病在绵竹市高血压人群有一定发生率,贫血、糖尿病、高尿酸血症可能是导致梗阻性肾病发生的危险因素,应依据患者实际采取恰当的干预举措,改善预后。

分析整体优质护理对泌尿结石患者护理满意度的影响

观察整体优质护理对泌尿结石患者护理效果。方法:开展时间为2018年1月到2021年1月,开展地点为本院,观察对象为本院收治的泌尿结石患者中抽取80例,将所有患者通过奇偶分组法分为两组,各40例,一组施行常规护理,另一组实施整体优质护理,分别命名为对照组和实验组,对比两组患者的护理情况。结果:实验组接受了整体优质护理后,泌尿结石患者的疼痛VAS评分更低,且患者对护理的护理满意度及自身生活质量评分均更高(p<0.05),有统计学意义。结论:临床针对泌尿结石患者开展整体优质护理的效果突出,可以提高患者的护理满意度和生活质量,同时能够对患者的疼痛进一步缓解,值得推广。

腔镜下与开放手术行会师术治疗后尿道断裂临床疗效对照研究

目的:探讨腔镜下与开放手术行会师术在后尿道断裂患者中的应用效果。方法:选择我院泌尿外科后尿道断裂患者86例,随机分为观察组和对照组,对照组43例开放手术行会师术,而观察组43例则腔镜下行会师术,分析对比两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用及术后性功能障碍发生率等。结果 :观察组患者在术中出血量、手术时间、住院时间及术后性功能障碍发生率均低于对照组(P<0.05),而观察组患者住院费用明显高于对照组(P<0.05),但两组手术成功率无显著性差异(P>0.05)。结论:腔镜下行会师术治疗后尿道断裂具有术中出血量少、手术时间短、住院时间及术后性功能障碍发生率少等优点。

输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石60例

目的探讨经输尿管硬镜使用钬激光腔内治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2006年3～6月收治的经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石60例的临床资料。其中45例伴有患侧轻．中度肾孟积水，19例同时合并结石远端输尿管狭窄，35例合并有息肉或肉芽组织包襄，22例为体外冲击波碎石（ESWL）治疗失败后。结果60例中58例单次手术碎石成功，单次手术结石粉碎率达96．67％（58／60），4例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏，3例在肾孟中钬激光碎石成功，1例术后再行ESWL治疗；1例进镜时输尿管穿孔，1例因输尿管较细退镜粘膜撕脱0．5cm。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效，尤其适用于ESWL效果不佳的患者。

经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生的疗效观察

目的观察经尿道前列腺等离子剜除术(TUERP)治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法回顾性分析医院泌尿外科进行手术治疗的BPH患者176例,根据手术方式不同分为观察组(86例)和对照组(90例),观察组予以TUERP治疗,对照组予以经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。比较2组手术时间、切除前列腺体积、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间及术中出血量,观察2组术前及术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)评分、膀胱残余尿量(PVR)及最大尿流率(Qmax)评价远期疗效。结果观察组前列腺切除体大于对照组(P<0.01);观察组手术时间短于对照组(P<0.01);观察组出血量少于对照组(P<0.01);观察组膀胱冲洗时间、留置导尿时间和术后住院时间均短于对照组(P<0.01);2组IPSS、QOL评分、PVR在术后6个月时均低于术前,Qmax高于术前(P均<0.05);2组IPSS、QOL评分、PVR、Qmax在术后6个月时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TURP相比,TUERP治疗BPH治疗时间更短,组织切除更完全,患者恢复更快。

B超和X线定位经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效对比研究

目的:探讨B超和X线定位经皮肾镜取石治疗上尿路结石的临床疗效比较。方法:回顾性分析2010年2月~2013年12月收治的300例上尿路结石患者的临床资料,根据定位方式分为X线定位组(164例)和B超定位组(146例),对两组患者围手术期临床数据进行比较。结果:X线定位组的穿刺时间为(10.3±4.2)min、手术时间为(103.5±27.5)min、穿刺中出血量为(45.8±9.8)ml、手术出血量为(96.7±34.8)ml、穿刺针数为(1.72±0.84)次,均显著的低于B超定位组(P【0.05);两组患者的住院时间差异无统计学意义(P】0.05)。术后X线定位组的感染率(8.54%)、术后继发出血(3.66%)、术后脏器损伤(0.00%)与B超定位组差异无统计学意义(P】0.05);但X线定位组的结石残余率7.93%显著低于B超定位组的15.07%。结论:X线定位经皮肾镜取石治疗上尿路结石较B超定位具有时间短、出血量少、术后结石残余率低等优势,值得临床推广应用。

微小切口辅助经皮肾镜治疗肾输尿管上段结石合并单纯性肾囊肿的临床体会

目的:探究微小切口辅助经皮肾镜治疗肾输尿管上段结石合并单纯性肾囊肿的效果。方法:选择18例肾结石合并单纯性肾囊肿患者展开研究,均对患者实施微小切口辅助经皮肾镜治疗,治疗后观察并分析其效果。结果:18例患者均顺利完成相关治疗,对患者持续随访可见,其中无残留结石及无囊肿占14例,有结石残留但无囊肿占2例,无结石但囊肿明显变小占2例;经过治疗患者均得到一定程度恢复。结论:在肾输尿管上段结石合并单纯性肾囊肿治疗时,应用微小切口辅助经皮肾镜治疗方案可获得较好效果,促进患者得到恢复,因此该方案具有临床推广和应用的价值;但是治疗后应注意对患者实施密切观察和随访,判断患者有无并发症发生,或是否出现疾病复发现象,以期及时对患者展开有效干预,提高患者的生活质量。

基于医共体的分级诊疗护理模式在绵竹地区泌尿系统置管患者中的应用效果评价

观察基于医共体的分级诊疗护理模式在绵竹地区泌尿系统置管患者中的应用效果评价。方法:随机选取绵竹市人民医院泌尿系统置管患者200例,在征得患者及其家属同意后,引导分流其中100例患者至其就近的基层医疗机构接受置管护理服务,余100例患者仍在我院接受置管护理服务。结果:医共体的分级诊疗护理模式的患者,在周期置管护理服务结束后,患者的综合预后、心理状态、生活质量和对护理工作满意度均有提升,并科学地构建基于医共体的分级诊疗护理模式。

ESWL与体位排石治疗经皮肾镜碎石术后残余结石临床研究

目的探讨和研究体外冲击波碎石(ESWL)结合体位排石治疗经皮肾镜碎石术后残余结石的临床疗效。方法 45例经皮肾镜碎石术后残余结石患者,均采用ESWL结合体位排石进行治疗,根据结石所在部位不同调整体位,治疗结束后统计疗效。结果本次45例患者首次ESWL治疗后结石全部粉碎,随访半年,无一例患者出现腰痛、血尿等症状,复诊结石排净率为97.8%。结论体外冲击波碎石结合体位排石能够有效提高残余结石排净率,针对残余结石部位不同进行体位调整是提高疗效的重要条件。

保留性功能全膀胱切除原位回肠新膀胱术(附11例报道)

目的探讨保留勃起功能的全膀胱切除术治疗浸润性膀胱癌的价值。方法对浸润性膀胱癌行保留性神经的根治性切除,保留精囊、输精管、神经血管束及大部分前列腺包膜。结果 11例患者回肠储尿囊术后经尿道自然排尿,尿量>200mL,最大尿流率>15mL/s,剩余尿<25mL。术后性功能保留。全部患者均保留勃起功能。结论保留神经的根治性膀胱全切术能较好的保留勃起及控尿能力。

吉西他滨与吡柔比星行膀胱灌注治疗膀胱癌的疗效比较

目的比较吉西他滨与吡柔比星行膀胱灌注化疗经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)非肌层浸润膀胱癌(NMIBC)的疗效。方法选取医院泌尿外科收治的行TURBT的NMIBC患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组术后采用吡柔比星进行膀胱灌注化疗,观察组术后采用吉西他滨进行膀胱灌注化疗,随访2年。比较2组随访期间肿瘤复发率、首次复发时间、肿瘤进展率、进展时间和不良反应发生情况。结果观察组2年肿瘤复发率低于对照组,平均复发时间长于对照组(P <0. 05或P <0. 01);2组2年肿瘤进展率及平均进展时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组膀胱刺激症状及血尿发生率低于对照组(P <0. 05);2组胃肠道症状、肝肾功损害及血液学毒性发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 NMIBC患者行TURBT术后使用吉西他滨进行膀胱灌注化疗效果显著,降低复发率,延长复发时间,不良反应较少,值得临床推广应用。

P-W鞘联合EMS治疗膀胱结石的临床疗效观察

目的探讨采用P-W鞘（肾筋膜扩张鞘）联合EMS（超声吸附碎石清石系统）治疗膀胱结石的临床疗效。方法选取我院2010年9月至2013年6月收治的膀胱结石患者共36例,在斑马导丝引导下置入P-W鞘建立操作通道后用EMS碎石清石系统粉碎结石。结果36例手术均一次成功,无中转开放手术,手术时间：20∽110 min,平均47 min。术中失血：2∽30 mL,平均9 mL。术中无尿道假道形成,无膀胱穿孔及大出血。随访9∽12个月,4例出现尿道狭窄经定期行尿道狭窄扩张后治愈,无结石复发。结论以P-W鞘建立操作通道治疗膀胱结石,具有创伤小、术后恢复快,患者易于接受,残石率低等优点,且对设备的要求低,方法安全可靠,可作为膀胱结石的一线治疗方案在基层医院推广应用。

对肾盂单发结石患者进行延续性护理的效果探究

目的:探究对肾盂单发结石患者进行延续性护理的效果.方法:选取2016年3月至2018年2月绵竹市人民医院接诊的86例肾盂单发结石患者作为研究对象.根据建档的顺序将其分为CON组和EXP组(43例/组).在两组患者出院前,对其均进行常规的出院指导.在此基础上,对EXP组患者进行延续性护理.然后对比两组患者病情的复发率、接受护理前后其自护能力、生活质量的评分.结果:在出院后1年内,EXP组患者病情的复发率(2.33%)低于CON组患者病情的复发率(18.60%),P<0.05.接受护理后,EXP组患者自护能力及生活质量的评分均高于CON组患者,P<0.05.结论:对肾盂单发结石患者进行延续性护理可显著提高其自护能力,降低其病情的复发率,改善其生活质量.

B超与X线定位微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的随机对照研究

目的:比较B超与X线定位微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:选取2010年3月到2012年9月我院收治的上尿路结石患者190例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组95例;对照组给予X线定位微创经皮肾取石术,研究组给予B超定位微创经皮肾取石术治疗,两组再分为肥胖组和正常体型组;比较各组结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及穿刺定位时间。结果:研究组一期结石清除率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(X2=10.751,P=0.024);研究组手术时间、术中出血量、住院时间均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=9.214,9.013,10.012,P=0.012,0.015,0.009);两组均无严重并发症发生,并发症发生率比较无统计学意义(X2=3.120,P=0.120),研究组中肥胖组定位时间明显长于正常体型组,差异有统计学意义(t=22.939,P=0.003),也长于对照组的肥胖组,差异有统计学意义(t=10.979,P=0.009)。结论:B超定位微创经皮肾取石术治疗上尿路结石具有较好的效果,结石的清除率高,对患者危害小,有利于患者康复。对于肥胖患者,B超定位相对于X线定位无优势。