疾病诊断选择与编码的相关问题探讨

文章通过临床案例的介绍,针对疾病诊断选择和编码中出现主要诊断选择的概念不清,寻找病因诊断的意识不强;合并编码的疑惑;对手术方式不知晓而导致错误编码;编码选择的疑惑;对手术编码认识不足所出现的错误编码等问题进行分析和讨论。提出要加强医生对病历书写规范性的意识,应用PDCA工具抓病历书写质量,正确主要诊断选择和熟练掌握疾病分类的原则。编码员要不断进行专业培训,提升善于沟通、阅读、理解能力,确保编码准确性。