医院统计核算对成本控制的影响与优化策略

在医疗改革深化及市场竞争日趋激烈的背景下,医院成本控制对于提高医院运营效益和增强核心竞争力具有至关重要的意义。医院统计核算是管理的有效工具,其能够收集、处理与分析医疗活动相关的数据,为管理者提供科学的战略依据。本文将结合具体实例,深度剖析医院统计核算如何影响成本控制,同时提出必要的优化策略,期望能为广大医院管理者提供有价值的参考。

血清糖化血红蛋白和IL-6对非酒精性脂肪性肝病发病风险的预测价值探讨

目的探讨血清糖化血红蛋白(HbA1c)和白细胞介素-6(IL-6)预测非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病风险的价值。方法2014年3月~2015年9月在我院行体检的健康人群658名,进行为期3年的随访。采用酶联免疫吸附法测定血清IL-6水平,应用Logistic回归分析NAFLD发生的独立危险因素。结果在658名体检人群中,随访发现86例(13.1%)发生NAFLD;NAFLD患者BMI为(26.4±2.5)kg/m^2,显著大于572例健康人[(21.3±2.6)kg/m^2,P<0.05];NAFLD患者血清ALT、AST和GGT水平分别为(55.1±7.2)U/L、(63.1±9.3)U/L和(73.6±6.2)U/L,显著高于健康人[分别为(23.5±6.3)U/L、(21.7±4.4)U/L和(25.1±6.4)U/L,P<0.05];NAFLD患者血TG、LDL-C、FPG和2hPG分别为(2.5±1.1)mmol/L、(1.1±0.2)mmol/L、(5.8±1.0)mmol/L和(7.6±2.3)mmol/L,与健康人[分别为(1.2±0.3)mmol/L、(1.4±0.3)mmol/L、(5.0±0.8)mmol/L和(6.6±2.1)mmol/L,P<0.05]比,差异显著;NAFLD患者血清HbA1c为(6.0±0.9)%,显著高于健康人[(5.0±0.6)%,P<0.05],NAFLD患者血清IL-6水平为(13.3±4.2)ng/L,显著高于健康人[(3.1±0.8)ng/L,P<0.05];多元Logistic回归分析结果显示HbA1c(OR=1.355,95%CI:1.121~2.315)和IL-6(OR=1.368,95%CI:1.056~2.685)是NAFLD发生的独立危险因素。结论血清HbA1c和IL-6异常升高对NAFLD的诊断具有一定的预测价值,值得进一步研究。

美宝湿润烧伤膏联合硫酸镁用于静脉输入蔗糖铁外渗患者的护理体会

目的:探讨采用美宝湿润烧伤膏联合硫酸镁用于静脉输入蔗糖铁外渗患者1例的护理体会。方法:交替使用美宝湿润烧伤膏和高浓度硫酸镁外敷于蔗糖铁渗出侧肢体,动态观察肢体肿胀皮温等情况。结果:用药8 h后,患者肢体活动自如,肿胀好转。结论:美宝湿润烧伤膏联合硫酸镁用于静脉输入蔗糖铁外渗引起的肢体肿胀,静脉炎有良好的效果。

分析疏经通督推拿、康复训练联用对改善脑卒中患者偏瘫肢体运动能力的效果

目的:探究对脑卒中患者应用疏经通督推拿、康复训练联合治疗方式对偏瘫肢体运动能力的改善结果。方法:收治脑卒中患者94例,随机平分两组。对照组采取康复训练治疗方式,观察组应用疏经通督推拿、康复训练联合治疗方式。观察并比较两组患者偏瘫肢体的运动能力。结果:给予对应治方式后,两组患者10 m最大步速测量表、下肢运动功能测评表对应评分均显著优于治疗前,且观察组患者10 m最大步速测量表、下肢运动功能测评表对应评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:对脑卒中患者应用疏经通督推拿、康复训练联合治疗方式实施救治,相较于单纯应用康复训练方式,临床治疗结果显著,对患者偏瘫肢体运动能力的提升具有积极作用。

华法林治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的该次实验将进一步探讨华法林治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法该次实验选取了2016年6—12月在该院就诊的26例下肢深静脉血栓患者为研究对象,在常规抗凝治疗后,可进行肌肉注射低分子肝素进行优化,并在用药后1周作用的时间采用静脉点滴血栓通注射液进行治疗。当患者INR情况达到1.5~2.5之间时须停用低分子肝素。此时,将对患者采用华法林治疗,并根据INR结果进行用药的调整,包括对患者凝血功能的监测。结果所有患在治疗后,APTT、PT值均有所延迟,且与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05)。此外,患者PLT和FIB值在治疗前后的对比中,差异无统计学意义(P>0.05)。与此同时,在治疗有效性方面,痊愈患者有14例,占比为53.84%;显效患者有8例,占比为30.77%;有效患者有3例,占比为11.54%;无效患者有1例,占比为3.85%,即总有效率为96.15%。结论采用华法林治疗下肢深静脉血栓具有良好的治疗效果,安全性高,值得在临床过程中推广应用。

“四度思维”在内科病房应对新型冠状病毒的管理策略

探讨内科病房在预防新型冠状病毒肺炎的护理管理策略,重点是运用四度思维的模式冠状病毒感染的策略;前瞻性健康教育宣传、延伸流行病学调查的覆盖面、设立细致的问卷调查表、医护患防护措施的培训、关注科室所有工作人员的身心健康和心理应急反应等;为慢病病房预防新型冠状病毒感染提供参考。

认识常用降压药

目前我国有近3亿高血压患者,也就是说平均每家每户都有高血压病患者,而大部分的高血压患者往往需要吃一辈子的药。俗话说:是药三分毒,再加上高血压的药物说明书上明确写着一长串副作用,让人看着既眼晕又害怕。鉴于此,笔者将针对一些常见高血压治疗药物进行详细的解读。利尿剂有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。各种利尿剂的降压疗效相仿,降压作用主要通过排纳,减少细胞外容量,降低外周血管阻力。

乡镇卫生院基本公共卫生服务项目经费管理与核算方法的探讨

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来,在基层医疗卫生机构得到了普遍开展,取得了一定成效。同时,乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)等基层医疗卫生机构(以下简称基层医疗卫生机构)的基本公共卫生服务项目的管理和财务核算已取得重大进展,但仍然存在一些挑战。基本公共卫生服务项目是一个使我国广大城乡居民受益的重大民生工程,合理使用项目资金不仅利国利民,而且有助于提高公共卫生服务质量。为了更好地管理基本公共卫生服务的资金并提高资金使用效率,本文对公共服务项目的资金管理和财务核算进行了一些讨论,分析存在的问题以及提出适当的解决方案。

“5·12”汶川地震截肢伤员分阶段康复方案对生存质量的影响

目的对"5·12"汶川地震截肢伤员开展康复前、康复满1年(近期)、满3年(中期)及满5年(远期)的生存质量变化,进行调查研究,探索最佳的持续康复方案。方法 2008年9月,把在上级医院救治后,陆续返回绵竹市第二人民医院进行康复治疗的52例"5·12"地震截肢伤员分为A、B两组,每组各26例。A组采用分阶段康复方案,B组采用常规康复方案。于康复前、满1年、3年及5年时,采用"震后德阳市截肢伤员个人情况表"和世界卫生组织生存质量测定量表作为研究工具,进行生存质量调查分析。结果 A、B两组生存质量分值总体呈现持续上升态势,各期分值A组都高于B组,2013年9月远期生存质量调查显示,A组与B组在积极的感觉方面评分分别为(193.0±12.3)、(126.0±11.2)分,做事能力分别为(62.0±5.2)、(41.0±2.3)分,生活满意度分别为(150.0±2.1)、(101.0±6.2)分,行动能力分别为(17.0±2.6)、(11.0±5.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分阶段康复方案较常规康复方案更能促使伤员更好地改善和巩固生存质量,促进伤员更早回归家庭和社会,弥补了现有截肢康复方案的不足,值得推广应用。

健康科普,带你了解冠心病

冠心病是临床上比较常见的一种心脏疾病,该病多发于中老年人,由于中老年人本身体内的脂质代谢就不正常,血液中的脂质还附在动脉内膜上,导致动脉粥样硬化,从而引发严重的病变。冠心病在临床上的主要表现为:胸闷、心绞痛等等,严重影响了患者的心血管健康,降低了患者的生活质量,对于病情严重的患者来讲,还会间接威胁到患者的生命安全。基于此,要及时找到患者引起疾病的因素,加强预防,合理用药进行治疗。那么,下文为大家介绍一些有关冠心病疾病的发病因素,以及治疗药物。

腹腔镜胆囊手术并发出血临床分析

总结腹腔镜胆囊切除术出血的经验教训。方法:回顾分析有610例腹腔镜胆囊切除术出血的临床资料。结果:610例腹腔镜胆囊切除术均获成功,术中和术后出血22例,术中出血中转开腹3例,术后出血开腹手术2例,均治愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术安全可靠,创伤小,恢复快,但操作者必须经严的训练,且应严格把握手术适应症,是减少术中术后出血的关键。