2型糖尿病患者炎性因子与糖脂代谢指标的相关性及其预测微血管病变的价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者炎性因子水平与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标的关系及其预测微血管病变的价值。方法选取T2DM患者1008例为研究对象,其中发生微血管病变的405例患者设为微血管病变组,未发生微血管病变的603例患者设为非微血管病变组。比较2组患者的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹血糖(FBG)、24 h平均血糖(MBG)、24 h血糖波动(BGFR)、24 h血糖标准差(SDBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平。分析IL-6、IL-1β、CRP、TNF-α与HOMA-IR、HOMA-β、FBG、MBG、BGFR、SDBG、TC、TG、HDL、LDL水平的相关性。分析IL-6、IL-1β、CRP、TNF-α联合检测对微血管病变的预测效能。结果微血管病变组IL-6、IL-1β、CRP、TNF-α、HOMA-IR、HOMA-β、FBG、HbA1c、MBG、BGFR、SDBG、TG、TC、LDL水平高于非微血管病变组,HDL低于非微血管病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,IL-6、IL-1β、CRP、TNF-α与HOMA-IR、HOMA-β、FBG、MBG、BGFR、SDBG、TC、TG、LDL呈正相关(P<0.001),与HDL呈负相关(P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,T2DM患者发生微血管病变的IL-6、IL-1β、CRP、TNF-α的阈值分别为34.42 pg/mL、1.53 pg/mL、6.84 mg/mL、44.11 pg/mL。结论T2DM患者炎性因子水平与糖脂代谢、胰岛素抵抗具有相关性,多种炎性因子联合检测对微血管病变具有显著的预测价值。

连花清瘟颗粒联合哌拉西林舒巴坦治疗肺炎的临床观察

目的研究连花清瘟颗粒联合注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗肺炎的临床疗效。方法选取2016年11月—2018年4月绵阳万江眼科医院接收的肺炎患者120例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注注射用哌拉西林钠舒巴坦钠,5 g加入到0.9%氯化钠注射液100 m L中,1 h内滴完,1次/8 h。治疗组在对照组治疗的基础上口服连花清瘟颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均持续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间和血清炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组白细胞恢复正常时间、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和啰音消失时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论连花清瘟颗粒联合注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗肺炎具有较好的临床疗效,能改善患者临床症状,调节患者炎性因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。