绵阳市老年冠心病与血浆同型半胱氨酸的相关性观察

目的研究绵阳市老年冠心病与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法对412例可疑冠心病的老年患者行冠脉造影,分为冠心病组和冠脉造影正常的对照组,冠心病组分为稳定型心绞痛(SAP)组和急性冠脉综合征(ACS)组。以Gensini积分评价冠状动脉病变程度,测定血浆Hcy、血糖、血清肌酐(Cr)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平。分析血浆Hcy与年龄、Gensini积分、血糖、Cr、TC、TG、HDL-C、LDL-C、血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平的关系。结果血浆Hcy随年龄的增长而显著升高;与对照组相比,SAP组和ACS组Hcy水平均升高显著,且ACS组较SAP组升高明显(P<0.01),血浆Hcy随着Gensini积分的增加而升高(P<0.05);血浆Hcy致冠心病的优势比(OR)为2.324,其95%的可信限1.665～4.871。结论血浆Hcy是导致绵阳市老年冠心病的独立危险因素。

绵阳市老年冠心病患者高同型半胱氨酸血症界定值研究

目的研究绵阳市老年冠心病患者高同型半胱氨酸血症(HHcy)的界定值。方法对412例可疑冠心病的老年患者测定同型半胱氨酸(Hcy),使用ROC曲线确定患者群的Hcy水平截断点,根据该值将患者分为高危组和低危组。所有患者行冠脉造影以确诊有无冠心病,以Gensini积分评价冠状动脉病变程度。结果血清Hcy水平的最佳截断点取23.19μmol/L,其敏感性77.3%,特异性69.7%。高危组患者确诊冠心病269例,低危组患者确诊冠心病41例,两组冠心病发病率差异有统计学意义(91.2%vs.35.7%P<0.001)。高危组平均冠状动脉Gensini积分为(33.43±4.22),低危组为(9.51±2.89),差异有统计学意义(P<0.01)。结论绵阳市老年冠心病患者高同型半胱氨酸血症(HHcy)的界定值为23.19μmol/L。

四川西北地区老年冠心病与血浆同型半胱氨酸的相关性观察

目的 研究川西北地区老年冠心病与血浆同型半胱氨酸（Hcy）的相关性.方法 对581例可疑冠心病的老年患者行冠脉造影,分为冠心病组和造影正常的对照组,冠心病组分为稳定性心绞痛（SAP）组和急性冠脉综合征（ACS）组.以Gensini积分评价冠状动脉病变程度,测定血浆Hcy、血糖、血清肌酐（Cr）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平.分析血浆Hcy与年龄、Gensini积分、血糖、Cr、TC、TG、HDL-C、LDL-C、血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平的关系.结果 血浆Hcy随年龄的增长而显著升高;与对照组相比,SAP组和ACS组Hcy水平均升高显著,且ACS组较SAP组升高明显,血浆Hcy随着Gensini积分的增加而升高;血浆Hcy致冠心病的优势比（OR）为2.3431,其95%的可信限1.6691～4.9324.结论 血浆Hcy是导致四川西北地区老年冠心病的独立危险因素.

依达拉奉治疗病毒性心肌炎心力衰竭的研究

目的研究依达拉奉治疗病毒性心肌炎心力衰竭的效果及其抗氧自由基的作用。方法病毒性心肌炎患者41例随机分为两组。观察组给予依达拉奉治疗,对照组给予辅酶Q10治疗,观察用药前后患者心功能分级(NYHA分级),左室射血分数(LVEF)和脑利钠肽(BNP)指标变化。通过检测治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)了解依达拉奉的抗氧化作用。结果治疗后观察组NYHA分级(2.1±0.2)级,较对照组(2.3±0.3)级下降(P<0.05),LVEF(40.3±4.3)%较对照组(37.9±5.9)%上升(P<0.05),BNP(741±33)ng/L较对照组(1 273±38)ng/L下降(P<0.01)。依达拉奉组患者SOD活性上升高于对照组(P<0.01);MDA下降高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉治疗病毒性心肌炎心力衰竭临床疗效满意。

聚乙二醇4000治疗急性心肌梗死支架术后患者便秘的疗效分析

目的评价聚乙二醇4000治疗急性心肌梗死行冠状动脉内支架植入术后患者便秘的疗效。方法 65例冠状动脉内支架植入术后便秘患者随机分为试验组和对照组,分别接受聚乙二醇4000(10g,每日2次)和乳果糖(15mL,每日2次)治疗,疗程3周。观察排便次数和大便性状的变化。结果治疗2周后试验组和对照组的总有效率分别为74.5%、64.7%(P<0.05);治疗3周后总有效率分别为91.2%和76.8%,组间比较有统计学意义(P<0.01)。3周治疗结束后患者大便Bristol分型平均计分为,试验组(4.13±0.41)分,对照组(3.61±0.21)分(P<0.05);治疗2周后,试验组大便性状恢复正常者达到62.1%,对照组为44.8%(P<0.01),治疗3周后,试验组大便性状恢复正常者达到72.4%,对照组为55.2%(P<0.01)。两组不良反应的发生率分别为12.9%和21.2%(P<0.05),均无严重不良反应发生。结论聚乙二醇4000是治疗冠状动脉内支架植入术后患者便秘的有效、安全药物。

依达拉奉在鼠氧自由基心肌损害和人病毒性心肌炎中的抗氧化作用研究

目的研究依达拉奉在鼠氧自由基(OFR)心肌损害和人病毒性心肌炎(VMS)中的抗氧化作用。方法通过检测大鼠心肌细胞培育液的心肌细胞存活力(CMV),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),肌钙蛋白T(cTnT)指标以对比依达拉奉、维生素C和辅酶Q10对经氧自由基预处理的心肌细胞的保护作用。检测治疗前后血清SOD,MDA,cTnT指标以对比依达拉奉、维生素C和辅酶Q10对VMS患者的治疗作用。结果(1)大鼠实验示:依达拉奉组CMV高于维生素C组(P<0.05)和辅酶Q10组(P<0.05),SOD活性高于维生素C(P<0.05);MDA低于维生素C组(P<0.05)及辅酶Q10组(P<0.05);cTnT低于维生素C组(P<0.05)及辅酶Q10组(P<0.05)。(2)VMS研究示:经治疗,依达拉奉组患者SOD活性上升高于维生素C组及辅酶Q10组(均为P<0.05);MDA和cTnT下降高于维生素C组及辅酶Q10组(MDA均为P<0.01,cTnT均为P<0.05)。结论依达拉奉在鼠OFR心肌损害和VMS的抗氧化治疗中有明显效果。

老年冠心病患者高同型半胱氨酸血症界定值研究

目的研究老年冠心病患者高同型半胱氨酸血症（HHcy）的界定值.方法：对412例可疑冠心病的老年患者测定同型半胱氨酸（Hcy）,使用ROC曲线确定患者群的Hcy水平截断点,根据该值将患者分为高危组和低危组.所有患者行冠脉造影以确诊有无冠心病,以Gensini积分评价冠状动脉病变程度.结果：血清Hcy水平的最佳截断点取23.19μmol/L,其敏感性77.3%,特异性69.7%.高危组患者确诊冠心病269例,低危组患者确诊冠心病41例,两组冠心病发病率有统计学差异（91.2% vs 35.7%P 〈0.001）.高危组平均冠状动脉Gensini积分为33.43±4.22,低危组为9.51±2.89,有统计学差异 （P 〈0.01）.结论：老年冠心病患者高同型半胱氨酸血症（HHcy）的界定值为23.19μmol/L.

TAP技术与改良mini-Crush技术治疗冠状动脉分叉病变临床效果的对比研究

目的比较TAP技术与改良mini-Crush(MMC)技术治疗冠状动脉分叉病变的临床效果。方法选取2013年4月—2015年4月绵阳市中心医院收治的冠状动脉分叉病变患者138例,采用随机数字表法分为TAP组(A组)70例和MMC组(B组)68例。A组患者采用TAP技术,B组患者采用MMC技术。比较两组患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功率,靶病变部位(左主干-前三叉、前降支-对角支、回旋支-钝缘支、右冠状动脉-后三叉)、病变特点(主支病变长度、边支病变长度、主支狭窄程度、边支狭窄程度、分叉角度)、置入支架情况(总支架数量、主支支架长度、边支支架长度)、手术时间、X线暴露时间、对比剂用量、PCI相关心肌梗死发生情况、随访12个月主要不良心血管事件(心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建)、支架内血栓形成、靶病变(主支、分支)再狭窄发生情况。结果两组患者PCI成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者靶病变部位、主支病变长度、边支病变长度、主支狭窄程度、边支狭窄程度、分叉角度,总支架数量、主支支架长度、边支支架长度,PCI相关心肌梗死发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者手术时间、X线暴露时间短于B组,对比剂用量少于B组(P<0.05)。两组患者心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建、支架内血栓形成、边支病变再狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者主支病变再狭窄发生率低于B组(P<0.05)。结论TAP技术治疗冠状动脉分叉病变的临床效果优于MMC技术,有利于缩短手术时间和X线暴露时间,减少对比剂用量、降低主支病变再狭窄发生率。

川西北地区老年脑梗死与血浆同型半胱氨酸的相关性

目的研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与川西北地区老年脑梗死发病的相关性。方法测定川西北地区脑梗死患者60例和对照组60例的血浆Hcy水平。结果观察组较对照组的血浆Hcy水平明显上升,有统计学意义(P<0.05),观察组的叶酸浓度及维生素B12水平较对照组低(P<0.05)。结论血浆同型半胱氨酸升高与川西北地区脑梗死的发病增加相关。

松龄血脉康胶囊预防药物涂层支架再狭窄的研究

研究松龄血脉康对药物涂层支架(DES)内再狭窄(ISR)的预防作用。方法:DES支架术后患者随机分为松龄血脉康(SLXMK)组和对照组,SLXMK组加服SLXMK 3.0g/d。对比两组支架术后即刻及术后1年血脂;对比术后1年两组患者心绞痛缓解程度;对比两组患者术后即刻和术后1年冠脉造影最小病变血管内径。结果:两组患者大部分基线指标差异无统计学意义,SLXMK组患者TG较对照组高(P <0.05)。术后1年SLXMK组TC(P <0.05)、TG(P <0.05)和LDL-C(P <0.05)均较对照组低;SLXMK组心绞痛控制程度显著高于对照组(P <0.01);SLXMK组最小病变血管直径较对照组大(P <0.05)。结论:叶酸可以预防药物涂层支架内再狭窄。