绵阳市男男性行为者艾滋病预防服务覆盖及影响因素分析

目的了解男男性行为者（MSM）艾滋病预防服务覆盖现状及影响因素。方法 2013-04/10,以四川省绵阳市辖区所有9个县（市、区）MSM为对象,在固定场所经知情同意,应用滚雪球抽样法,进行调查对象招募和自填式匿名行为学调查及生物学检测。结果共调查861名,近1年接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询检测79.1%（681/861）、同伴教育70.7%（609/861）、做过艾滋病病毒（HIV）检测69.2%（596/861）,预防服务覆盖率84.8%（727/861）,不同地区差异有统计学意义（P均=0.000）。多因素分析结果,性取向同性恋、知晓艾滋病知识、酒吧/浴室/家庭型寻找性伴、认识当地MSM朋友数6人~、认识当地MSM朋友数〉10人、近1周肛交次数≥3、近6月肛交有保护性是MSM接受预防服务的促进因素（OR分别为2.558、10.526、4.177、2.701、5.067、4.399和2.217,P均〈0.05）。结论 MSM预防服务达较高水平,地区间不平衡,预防服务促进了艾滋病知识知晓和行为改变,应持续开展和加强。

绵阳市男男性行为者饮酒行为及与艾滋病相关因素关系

目的 了解男男性行为者（MSM）饮酒行为现状,分析饮酒行为与艾滋病相关因素的关系。方法 于2012年9月—2013年3月采用滚雪球采样法,对四川省绵阳城区符合条件的MSM进行招募和相关行为学、血清学匿名调查。结果 共调查402人,有饮酒行为占44.0（177人）。其中近6个月饮酒频率每月≤1次26.0%、2~3次30.5%,每周1~2次24.3%、3~4次5.1%、5~6次3.4%、≥1次/天10.7%。多因素分析结果：文化程度越低（OR=0.352,95%CI=0.166~0.747）、近1次男性肛交无保护性（OR=3.351,95%CI=1.131~9.925）、近6月异有性性行为（OR=2.800,95%CI=1.017~7.706）、近6月肛交人数≥3人（OR=2.339,95%CI=1.003~5.453）、吸烟（OR=0.372,95%CI=0.175~0.790）是饮酒行为高危因素。饮酒、吸烟与近6月无保护性男性肛交有交互作用（P=0.047）。结论 MSM饮酒较为普遍,饮酒行为与艾滋病高危行为相关,烟、酒有协同作用。在MSM艾滋病防治中应注重饮酒行为干预。

四川省绵阳市MSM安全套携带现状及影响因素

目的了解男男性行为人群（MSM）安全套携带现状及影响因素。方法 2012年9月至2013年3月,在四川省绵阳市,采用滚雪球抽样法招募调查对象,使用自行设计的调查表进行匿名询问式行为学调查,采集血样进行血清学检测。结果 397例MSM中,安全套携带率35.5%（141例）;携带安全套者近6个月肛交有保护性占69.5%（91/131）,无保护性占30.5%（40/131）（χ2=12.020,P=0.001）。多因素分析显示,月收入〉2000元[比值比（OR）=2.233,95%可信区间（CI）：1.252~3.984]、性角色1号（OR=2.765,95%CI：1.199~6.376）、有风险意识（OR=3.879,95%CI：1.101~13.667）、近1年接受过同伴教育（OR=2.907,95%CI：1.621~5.508）、近6个月肛交有保护性（OR=2.748,95%CI：1.505~5.017）、近6个月肛交人数〉1（OR=2.277,95%CI：1.264~4.100）等,是MSM安全套携带的促进因素。结论 MSM安全套携带率总体水平较低,存在携带与使用分离。在艾滋病防治中应注重安全套携带和使用的同步促进。

绵阳市MSM安全套使用社会规范及影响因素

目的了解绵阳市男男性行为人群(MSM)安全套使用社会规范的现状,并分析影响因素。方法采用滚雪球抽样法招募绵阳城区符合条件的MSM,使用国内参考国外相关研究修订的安全套使用社会规范测评量表进行调查。结果共调查401名MSM。安全套使用社会规范评分中位数19.0分;量表测评总体结果,MSM社区对有关安全套使用情况,回答完全同意、基本同意、基本不同意、完全不同意的2005人次中,分别占63.7%(1277)、26.7%(535)、8.1%(163)、1.5%(305)。多因素分析结果:认识性伴公园型[比值比(OR)=0.476]、近6个月主要是固定性伴(OR=1.613)、近1年做过艾滋病咨询或检测(OR=0.465)、知晓性伴没有健康问题(OR=1.808)和社会支持(OR=1.780),是MSM安全套使用社会规范有统计学意义的独立影响因素。结论当地MSM安全套使用社会规范达到较高水平,受认识性伴场所、性伴类型、安全意识和社会支持影响,应针对影响因素进一步促进提高。

绵阳市县级MSM艾滋病防治网络行为干预效果

目的评价县级男男性行为者(MSM)艾滋病防治网络行为干预效果。方法采用滚雪球抽样法,招募四川省绵阳市县级MSM进行行为学和血清学基线调查后,开展行为干预,间隔1年分别进行期中、终期评估调查,比较相关结果以评价效果。结果 3次调查人口学特征一致(均为P>0.05),近6月男性商业性行为、异性性行为呈下降趋势,男性肛交呈上升趋势,近1周肛交频率呈下降趋势(均为P<0.05)。近1次肛交安全套使用率、近6个月肛交安全套坚持使用率,分别从基线调查的77.3%、45.4%上升到终期评估的89.5%、62.4%,艾滋病病毒(HIV)、梅毒感染率,分别从基线调查的5.9%、6.7%下降到终期的3.4%、2.2%(均为P<0.05)。结论县级MSM艾滋病高危行为明显改变,HIV、梅毒流行趋势初步遏制,干预措施切实有效。

绵阳市MSM的肛交频率及影响因素

目的了解四川省绵阳市男男性行为人群(MSM)的肛交频率现状及影响因素。方法 2013年4-10月,以四川省绵阳市辖区所有9个县(市、区)MSM为对象,在固定场所和知情同意下,应用滚雪球抽样法招募调查对象,进行自填式匿名行为学调查及生物学检测。结果共调查861名MSM,近1周肛交频率最少0次,最多10次,中位数1次;其中肛交频率0次占29.1%、1次35.4%、2次21.1%、≥3次14.4%,不同地区差异有统计学意义(χ2=212.123,P=0.000)。多因素分析结果:年龄≥30岁[比值比(OR)=1.533]、近1年做过艾滋病病毒(HIV)检测(OR=1.758)、近1年诊断过性病(OR=4.425)、寻找性伴地方为外地(OR=1.655)、寻找性伴场所为酒吧/浴室型(OR=2.513)、寻找性伴场所为家庭型(OR=3.976)的MSM,肛交频率较高,近6个月有异性性行为的肛交频率较低(OR=0.434)。结论 MSM肛交频率地区分布不一致,异常活动地区和个体加大了HIV传播的媒介效应。肛交频率受性伴类型、预防服务、性病感染、寻找性伴地方和场所的影响,应针对性开展行为干预。

绵阳市男男性行为者接受HIV检测现状及其影响因素

目的了解男男性行为者（MSM）近期接受人类免疫缺陷病毒（HIV）检测现状及其影响因素。方法 2014年4—10月,以绵阳市辖区内MSM为对象,在固定场所应用滚雪球抽样法,进行调查对象招募和自填式匿名行为学调查和血清学检测。结果共调查1 097例,近期做过HIV检测的为76.7%（841/1 097）,其中75.8%（832/1 097）做过检测并知道结果,不同地区差异均有统计学意义（分别为χ^2=71.018、68.101,均P〈0.01）。近期接受、未接受过检测的HIV感染率分别为2.0%（17/841）和9.8%（25/256）（χ^2=31.967,P〈0.01）。多因素分析显示,年龄、认识当地MSM朋友人数、接受预防服务、寻找性伴地方、HIV感染是近期接受HIV检测的独立影响因素（均P〈0.05）。结论该市MSM近期接受HIV检测率较高,地区间不平衡,社会活动网络、预防服务是促进因素。HIV检测有效提高了感染者发现和安全性行为。

绵阳市男男性行为人群艾滋病感染现状及影响因素

目的了解男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染和筛查阳性追踪现状,分析HIV感染影响因素。方法2015-04/10,以四川省绵阳市辖9个县(市、区)MSM为对象,在知情同意下,用滚雪球抽样法,对调查对象进行行为学调查及血清学检测。结果共检测1 286例,HIV确证阳性率5.7%(73/1 286),地区间差异有统计学意义(P=0.000)。筛查阳性追踪到位率77.3%(68/88),其中45.0%(9/20)外出/外地、35.0%7电话不通(7/20)、20.0%(4/20)不愿意复查而未追踪到位。多因素分析结果,文化程度高中/中专、大专及以上,接受预防服务,认识当地MSM朋友数≥5人是HIV感染的保护因素,压力感受较大/很大、梅毒现症感染是危险因素(OR分别为0.276、0.181、0.206、0.318、3.385和5.814,P均<0.05)。结论绵阳市MSM HIV感染处于较高水平,地区差异明显,人群流动和联系方式失真降低了筛查阳性有效追踪。低文化程度、社会活动网络小、压力感受大及梅毒感染增大了HIV感染风险。