Apelin-13在血液透析内瘘狭窄患者中的表达及意义

目的探讨血管紧张素Ⅰ受体样受体(APJ)的内源性配体13(APJ endogenous ligand 13,apelin-13)在血液透析内瘘狭窄患者中的表达意义。方法选取血液透析内瘘狭窄患者和非血液透析内瘘狭窄患者分别作为试验组和对照组,每组30例。用酶联免疫吸附试验和一氧化氮检测试剂盒检测2组患者血清中apelin-13、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)的浓度。在细胞水平,用apelin-13干扰序列和无义序列转染人脐静脉内皮细胞HUVECs,以及用AngⅡ、apelin-13刺激HUVECs,然后通过Western blot的方法检测细胞中磷酸化内皮型一氧化氮合酶(peNOS)和非磷酸化内皮型一氧化氮合酶(endothelial NO synthase,eNOS)的表达情况,通过一氧化氮检测试剂盒检测细胞培养上清中NO的含量。结果内瘘狭窄患者血清中apelin-13[(52.94±5.46)pg/ml]和NO[(54.87±5.48)μm/ml]均低于非内瘘狭窄患者apelin-13[(80.66±9.63)pg/ml]和NO[(72.23±8.20)μm/ml],差异有统计学意义( P <0.05)。而内瘘狭窄组血清AngⅡ浓度[(172.57±11.75)pg/ml]高于非内瘘狭窄组AngⅡ水平[(146.43±7.56)pg/ml],差异有统计学意义( P <0.05)。在细胞水平上发现,相比无义序列转染的细胞,apelin-13 shRNA转染的细胞产生的peNOS和NO减少,差异有统计学意义( P <0.01)。当用AngⅡ刺激细胞时,发现AngⅡ刺激的细胞产生的peNOS和NO显著低于未经AngⅡ刺激组,但当用AngⅡ与apelin-13共刺激细胞,细胞产生的peNOS和NO表达恢复。结论Apelin-13与AngⅡ相互拮抗作用,共同介导信号通路eNOS/NO调控血管狭窄,适当增加apelin-13的浓度可促进信号通路eNOS/NO,缓解血管狭窄。

常克教授诊治慢性肾炎蛋白尿的经验

常克为成都中医药大学附属医院教授、主任医师、博士生导师,国家中医药管理局首批全国优秀中医临床人才之一,四川省中医药学术与技术带头人,四川省名中医。常克教授从事临床及教学工作近40年,临床治疗经验丰富,善治多种内、儿科疑难病。笔者作为第四批全国优才学员有幸跟随常师临床实践,虽时间不长,但收获颇丰,结合拜读常老师所著《中医病证治验条辨》[1],感悟更深,现将常师诊治慢性肾炎蛋白尿的经验总结如下。

透明帽联合水交换法在结肠镜检查中的应用效果研究

目的:探讨透明帽联合水交换法在结肠镜检查中的应用效果。方法:将2020年8月至12月期间在绵阳市中医医院进行结肠镜检查的100例患者纳入本研究。随机将其分为对照组和研究组,每组各有患者50例。对对照组患者进行传统的注气结肠镜检查,采用透明帽联合水交换法对研究组患者进行结肠镜检查。比较两组患者结肠镜成功到达回盲部的比率、进镜的时间、检查过程中腹部疼痛的评分、结直肠息肉及腺瘤的检出率。结果:研究组患者结肠镜成功到达回盲部的比率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者进镜的时间短于对照组患者,检查过程中其腹部疼痛程度的评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者结直肠息肉及腺瘤的检出率略高于对照组患者,但组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用透明帽联合水交换法对患者进行结肠镜检查能显著缩短进镜的时间,提高其结直肠息肉及腺瘤的检出率,减轻其检查过程中腹部疼痛的程度。

循证护理在预防血透深静脉留置导管相关并发症中的应用效果分析

本次研究主要针对循证护理干预的应用效果(此护理发生在预防血透深静脉留置导管相关并发症中的循证护理)。方法:本次研究的患者共计108例,并且,该108位患者皆于2021年入我院治疗的患者(预防深静脉留置导管治疗的患者)作为研究样本。并对其采用随机分组的方式平均分为两组,分别为常规护理组即对照组54例,循证护理组即观察组54例,展开不同的护理方式进行护理,对其护理效果加以研究。结果:对患者临床治疗期间接受的各项护理方案进行科学设计后,选择护理质量评分和患者治疗期间并发症发生统计作为研究指标,对患者开展对比发现结果差异显著(P<0.05)。结论:在血透患者留置深静脉导管期间,可能出现各种并发症,想要对患者的治疗安全性进行保障,需要在患者治疗过程中对循证护理进行科学运用,开展循证护理服务有助于调节患者护理服务质量评分,同时也能够对患者接受治疗期间的不同类型常见并发症进行预防控制,因此值得在临床中进行推广。