《针灸大成》中大敦穴的临床应用浅析

通过整理《针灸大成》中有关大敦穴的文献记载,探析其中大敦穴的穴位定位、刺法灸法和临床应用等方面的规律,以期为临床使用大敦穴治疗疾病提供一定的参考。大敦穴作为足厥阴肝经首穴,也是足厥阴肝经井穴,不仅能治疗肝胆系疾病,还能治疗井穴所主的神志疾患,具有醒脑开窍之奇效。书中部分篇章也明确指出大敦穴在疾病治疗中的重要性。《针灸大成》中关于大敦穴主治证候的记载较多,但通过总结可归纳为不省人事、头晕、疝气、腹痛、前阴病、血崩等。杨继洲在书中虽对大敦穴进行了较为详尽的记载,但在临床运用大敦穴时还需要根据疾病的不同情况,灵活变通地选择针刺和艾灸方法、补泻手法及配伍腧穴等。

针灸治疗脑瘫的临床有效性分析

目的探讨针灸治疗脑瘫的临床有效性。方法80例小儿脑瘫患儿作为研究对象,随机分为常规基础治疗组及针灸联合常规疗法组,各40例。常规基础治疗组实施常规基础治疗,针灸联合常规疗法组实施常规疗法联合针灸治疗。对比两组患儿的临床疗效,治疗前后的粗大运动功能评估量表评分、日常生活能力量表评分。结果针灸联合常规疗法组治疗总有效率为92.50%,高于常规基础治疗组的75.00%,差异具有统计学意义(χ^2=4.501,P=0.034<0.05)。治疗后,针灸联合常规疗法组患儿的日常生活能力量表评分为(76.62±7.29)分、粗大运动功能评估量表评分为(152.44±11.94)分,均高于常规基础治疗组的(57.73±2.26)、(123.23±5.14)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脑瘫患儿康复中常规疗法联合针灸具有显著应用价值,可明显提升治疗效果,促进患儿粗大运动功能改善以及日常生活能力改善,值得推广。

1063例失眠患者证型分布及诊治规律探讨

目的:分析四川绵阳地区失眠患者的中医证型分布,并对失眠的诊治规律进行探讨。方法:对门诊病人中失眠患者的中医证型进行统计分析,探讨失眠的诊治规律。结果:门诊诊治6910例患者,其中失眠患者占15.4%(1063例),所有失眠患者的中医证型与与心相关占42.1%(447例),肝相关占29.2%(310例),与脾相关占16.6%(176例),其他占12.1.0%(130例)。其中男性472例,女性691例,40岁以上的失眠患者共625例,占58.8%。结论:四川绵阳地区失眠症占脑病科门诊量的15.4%,发病证型主要与心、肝、脾功能失调有关,发病证型以痰火扰心、肝气不舒、心脾两虚证型最为多见。

电针耳针结合中药三联疗法治疗失眠的疗效观察

目的:观察电针、耳针结合中药的中医三联疗法治疗睡眠障碍的疗效。方法:笔者就绵阳市中医医院2011年1月至2012年12月脑病科门诊收治的失眠患者进行临床观察,将354例主要证型的失眠患者(其中痰火扰心156例,肝气不舒102例,心脾两虚96例,)随机分为观察组、对照组一、对照组二,各组均118例患者,观察组采用电针加耳针加中药的方法治疗,对照组一采用中药汤剂的方法治疗,对照组二采用艾司唑仑治疗。结果:治疗2周后,观察组与对照组一总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01),治愈率比较,无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组二总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01),治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.01);对照组一与对照组二总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组治疗前、治疗2周后、4周后随访时改良SPIEGEL量表平均分,治疗组及观察组1治疗2周后与4周后比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组2治疗2周后与4周后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用传统中医三联疗法治疗失眠症疗效显著,针灸结合耳针治疗失眠的效果突出,值得推广;单纯中药疗法治疗各型失眠疗效虽与西药疗效相当,但远期效果较西药组稳定,停止治疗后疗效持久。

中药抗顽固性颅内曲霉菌感染1例报道

颅内感染是中枢神经系统较为严重的疾病之一,多由于细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、霉菌、立克次体等病原体随着血液循环,经过血脑屏障,侵入到中枢神经系统即颅脑内,产生一系列症状,包括脑膜炎、脑脓肿等。真菌感染较为少见,由曲霉菌引起的颅内感染在临床上难治度高,术后常规抗真菌治疗难以根除曲霉菌,并容易引起脓肿、感染复发,目前尚没有标准的高效药物出现,如何有效治疗仍是神经科及感染科研究热点之一。此文报道1例历经2次颅脑脓肿切除手术的顽固曲霉菌颅内感染患者,经过袁秀丽医生遣方用药治疗后,曲霉菌最终得到根除。