重症脓毒血症该怎么治

脓毒血症(SIRS)指的是因为病毒感染进而引发的全身连锁反应,诱发全身炎症反应综合症,促使患者器官衰变进而死亡。依据病情程度又细分为重度脓毒血症和脓毒性休克。脓毒血症的致死风险高,大多脓毒血症患者都死于其并发症,多器官功能衰竭(MOF)是脓毒血症的并发症之一,防止 MOF 发生的首要条件就是全身炎症反应综合症的治疗和预防,对于抑制重度脓毒血症和脓毒性休克有重要作用。近年来,以了解提出一种名为早期复苏目标导向治疗(EGDT)的治疗方案,可有效降低脓毒血症的病死率。

急性胰腺炎中PCT、C反应蛋白/白蛋白水平的价值

目的研究降钙素原(PCT)、C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB)在急性胰腺炎预后中的价值和意义。方法选取绵阳市中医医院2017年2月至2021年10月收治的急性胰腺炎患者174例为研究对象,根据急性生理学和慢性健康状况评分标准(APACHEⅡ)将其为轻中度胰腺炎和重度胰腺炎两组。比较分析两组患者的基本临床资料和入院的PCT、ALB、CRP、CRP/ALB等情况的差异及PCT、CRP、ALB及CRP/ALB与病情程度(患者住院天数、ICU住院天数、APACHEⅡ标准)的关系,用ROC曲线分析判断PCT、CRP/ALB比值对重症急性胰腺炎病的诊断价值。结果相对于轻中度急性胰腺炎组,重症急性胰腺炎组CRP、CRP/ALB、PCT比值显著升高,ALB明显降低;PCT、CRP/ALB与AP患者的病情严重程度(住院天数、ICU住院天数、APACHEⅡ标准)明显正相关;PCT联合CRP/ALB(AUC:83.8%)诊断重症AP的优于运用CRP/ALB(AUC:72.2%)、ALB(AUC:65.6%)、CRP(AUC:70.4%)、PCT(AUC:78.1%)来单独进行诊断。结论降钙素原、C反应蛋白/白蛋白在急性胰腺炎的病情诊断和预后判断中有一定的价值。