绵阳地区儿童灾害知识培训需求调查及对策建议

目的了解绵阳地区中小学生灾害知识培训需求情况,为针对性制定科学的中小学生灾害知识培训方案提供参考,提升中小学生在灾害发生时自救互救能力及生存能力。方法通过查阅文献、咨询专家,设计调查问卷,采用多阶段抽样方法对绵阳地区县(市)级小学、初中、高中学校2162人进行调查。结果心肺复苏操作及消防栓的使用知晓率较低,分别为58.8%、57.4%,需要加强培训;中小学生灾害知识及急救技能培训途径主要是学校(占84.5%),培训方式有发放备灾手册、看动画、演示、课堂讲解、自己练习;不同年龄阶段最喜欢的培训方式不同,7~10岁是看动画(49.1%),11~14岁及14岁以上是演示(68.4%和60.4%),具有统计学差异(P<0.05)。结论应对中小学生灾害知识及急救技能进行常规培训;建议建设完善的科普教学设施,联合相关专业人员,针对薄弱知识和技能,根据不同年龄阶段喜欢的培训方式进行培训,以便提升培训效果,提高中小学生在灾害发生时的综合自救互救能力,减少伤亡。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗的研究进展

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是儿科一种常见的疾病,其特征是儿童在睡眠过程中频繁发生完全或不完全的上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起睡眠中断、低氧血症、高碳酸血症等睡眠障碍。儿童OSAHS是一种异质性和动态的疾病,涉及多学科,具有多种治疗方案。本文回顾了儿童OSAHS治疗方案及其适应证的科学进展,介绍该病的治疗和研究现状。

5例脊髓性肌萎缩患儿鞘内注射诺西那生钠的全病程管理报道

脊髓性肌萎缩症是一类由脊髓前角运动神经元变性导致的肌肉无力、肌肉萎缩的疾病,属常染色体隐性遗传病,在临床上较为罕见。本文就5例脊髓性肌萎缩症患儿的临床特征、诊治过程及护理措施进行总结。

小儿腹型过敏性紫癜饮食管理的系统评价

目的评价腹型过敏性紫癜患儿安全有效的饮食管理方案。方法检索中、英文数据库中关于过敏性紫癜饮食管理的meta分析、系统评价、随机对照试验(RCT),半随机临床对照试验(quasi-RCT)经2名研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,分别对禁食的指征、禁食的时间、恢复饮食的策略等进行描述性分析。结果最终纳入17篇文献,禁食的指征:入院后即给予禁食;禁食的时间:禁食至消化道症状如恶心、呕吐、出血及腹痛消失后72 h。恢复饮食的策略:①限制饮食:消化道症状如恶心、呕吐及腹痛等消失后72 h,给予流质、半流质,48 h后进软食,水果蔬菜逐项添加,禁食易过敏和生冷辛辣、煎炸等食物。②在传统限制饮食的基础上予深度水解蛋白奶粉。结论对禁食的指征、时间、给予饮食的具体方案等方面亟待进一步实践研究。

绵阳地区儿童防灾减灾意识及自救互救能力现状研究

目的了解绵阳地区儿童防灾减灾意识及自救互救能力现状,为针对性制定科学的儿童灾害知识培训方案提供参考,提升儿童灾害发生时的生存能力。方法通过文献查阅、专家咨询自行设计调查问卷,采用多阶段抽样方法对绵阳地区县(市)级高中、初中、小学2162人进行调查。结果有8.3%的儿童灾害意识薄弱;儿童灾害相关知识了解较好,报警电话知晓率最高91.8%,火灾、洪涝、地震逃生及地震预警知识得分次之(86.5%、84.2%、84.2%、83.0%),心肺复苏、消防栓操作知晓率很低(58.8%、57.4%),仍有部分儿童选择不当逃生行为;预警知识及急救技能得分与性别、年龄相关,在灾害前兆知识、灭火器消防栓使用及急救技能方面,男生得分显著高于女生(P<0.001),除火灾相关知识、燃气泄漏逃生、避难场所知晓率外,年龄越大得分越高(P<0.05);预警、逃生知识及急救技能得分与其家庭所在地相关,差异有统计学意义(P<0.001),而与民族、父母学历、学校所属性质无相关性;有备灾包的家庭占60.1%,80.0%以上儿童选择应准备手电筒、食物和水、急救药包,而65.0%~75.0%的儿童认为没有必要准备收音机、电话号码本、现金。结论儿童的减灾意识及自救互救能力总体较好,但仍存在急救技能不足、选择不当逃生行为的情况。应加强儿童基础教育中灾害意识和自救能力教育,减少因灾害导致的儿童伤亡。

基于CCDN V2.0框架构建地震多发区灾害护理核心能力评价指标的研究

目的基于国际护士会(ICN)灾害护理核心能力2.0版(CCDN V2.0)框架构建地震多发区灾害护理核心能力评价指标,为地震多发区灾害护理核心能力评价、培训、考核提供参考。方法于2022年2—8月,以CCDN V2.0为框架,通过文献回顾、研究小组讨论初步拟定专家咨询问卷;采用德尔菲法对17名专家进行2轮函询并构建最终指标体系;计算专家的积极性、权威性,专家意见的一致性、协调性。结果2轮函询专家积极系数均为100.00%(17/17),专家权威系数为0.873,肯德尔和谐系数分别为0.206、0.227(P<0.01)。最终形成地震多发区Ⅰ级(52个条目)和Ⅱ级(39个条目)灾害护理核心能力评价指标,均含8个维度。结论本研究构建了基于CCDN V2.0框架的地震多发区灾害护理核心能力评价指标,具有科学性和实用性,可作为地震多发区灾害护理核心能力评价的参考。

母婴同室新生儿标准化流程管理对新生儿临床结局的影响

目的探讨母婴同室标准化流程管理对新生儿临床结局的影响。方法以2018年在四川省绵阳市中心医院产科出生的新生儿3466例作为观察组,2017年在该院出生的新生儿3526例作为对照组。对照组新生儿按常规流程管理;观察组新生儿按母婴同室新生儿标准化流程管理,包括对产前产时母婴高危因素评估、围产期窒息的处置、新生儿高胆红素血症管理及新生儿血氧饱和度(SPO2)早期筛查等方面。观察两组新生儿窒息发生情况、高胆红素血症发生情况、新生儿常规SPO2监测阳性病例、新生儿窒息医患矛盾发生情况。结果观察组轻度窒息及重度窒息发生率均明显低于对照组(0.89%vs.1.56%,0.32%vs.0.96%,P<0.05),新生儿因高胆红素血症再入院率及重度高胆红素血症发生率明显低于对照组(2.11%vs.4.91%;0.32%vs.1.39%,P<0.05)。观察组SPO2早期监测发现3例无明显症状的复杂性先天性心脏病、3例肺炎及1例气胸。观察组42例新生儿窒息均未发生医患矛盾,对照组89例新生儿窒息医患矛盾发生率为8.99%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母婴同室标准化流程新生儿管理可减少新生儿窒息、重度高胆红素血症等疾病发生,早期发现复杂性先天性心脏病,并减少医患矛盾。