慢性肺源性心脏病急性加重期糖代谢异常及干预对预后的影响

目的探讨慢性肺源性心脏病患者急性加重期糖代谢异常及干预对预后的影响。方法将2004年1月-2007年6月呼吸内科住院治疗的无糖尿病病史的肺心病急性加重期患者216例进行空腹血糖检测,发现非糖尿病性高血糖患者144例,一过性高血糖79例和持续性高血糖65例,正常血糖组72例。持续性高血糖组再随机分为口服降糖药或胰岛素干预组33例及对照组32例,对血糖结果、平均住院日、住院病死率及相关临床情况进行收集分析。结果平均住院日持续性高血糖干预组为（17.42±10.91）d,对照组（24.32±12.62）d,差异具有统计学意义（P〈0.05）。一过性高血糖组平均住院日数为（15.62±6.71）d,正常血糖组为（16.34±6.32）d,差异无统计学意义（P〉0.05）。住院期间病死率正常血糖组为11.4%,一过性血糖升高组12.6%,持续性高血糖干预组13.7%,持续性高血糖对照组为34.1%。持续性高血糖干预组与对照组比较住院期间病死率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论肺源性心脏病患者糖代谢异常发生率高,控制患者血糖能缩短住院日期及降低病死率。

控制肺心病急性加重期糖代谢异常与患者预后的关系

目的：探讨用胰岛素控制肺心病患者急性加重期糖代谢异常与预后的关系。方法：对2004年6月～2007年6月住院治疗的肺心病急性加重期患者162例进行空腹血糖监测，发现非糖尿病性急性高血糖患者101例，血糖正常61例。非糖尿病性急性高血糖患者随机分为胰岛素干预组50例及对照组51例，收集患者基本信息、血糖检测结果、平均住院日数、住院期间死亡率等。结果：平均住院日持续性高血糖干预组为17±10d，对照组24±12d，差异有统计学意义（P=0．01）。正常血糖组为16±11d，干预组与对照组比较差异无统计学意义（P=0．35）。住院期间死亡率正常血糖组为21．3％，持续性高血糖对照组为33．3％，干预组为18．0％。高血糖干预组与对照组比较住院期间死亡率差异具有统计学意义（P=0．001）。结论：肺心病患者糖代谢异常发生率高，积极控制患者血糖能改善患者的预后。