二次负压封闭引流对小儿大面积深Ⅱ度烧伤创面愈合的疗效研究

目的:探讨二次负压封闭引流(Vacuumsealingdrainage,VSD)对小儿大面积深Ⅱ度烧伤创面的应用疗效。方法:回顾性分析2015年-2017年收治的50例大面积深Ⅱ度烧伤患儿,随机分为观察组及对照组,每组25例。观察组行二次VSD治疗,既在创面削痂和植皮手术后分别应用VSD技术进行治疗,行削痂手术后采用VSD技术治疗至肉芽创面新鲜后行植皮术,植皮后再采用VSD技术进行治疗直至愈合;对照组削痂手术后行植皮术,植皮后敷料加压包扎治疗,定期换药直至愈合。对两组患儿的平均换药次数、平均住院时间、创面愈合时间、并发症发生率进行统计分析,评价治疗效果。结果:观察组平均换药次数、平均住院时间、创面愈合时间及术后并发症发生率均低于对照组[(4.4±0.5)次,(26.0±2.5)d,(23.0±1.8)d,4.0%(1/25)vs(10.5±1.2)次,(38.0±4.5)d,(34.0±3.7)d,20.0%(5/25)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用二次VSD治疗小儿大面积深Ⅱ度烧伤创面应用效果良好,较传统治疗方式有明显优势,操作简便,安全有效,值得临床推广应用。

生长抑素联合地塞米松治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效分析

目的评价生长抑素联合地塞米松治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法对该院2016年1月—2017年11月期间收治的61例术后早期炎性肠梗阻患者,按照随机对照的原则,分为对照组(26例,采用常规保守治疗),治疗组(35例,生长抑素+地塞米松+常规治疗),观察比较胃肠减压量、腹胀缓解时间、肛门排气排便时间、住院时间、中转手术率等指标。结果生长抑素联合地塞米松组经治疗35例均缓解,中转手术率为0.00%,而常规保守治疗组中有2例转入外科行手术治疗,中转手术率为8.33%,两组间比较差异有统计学意义(χ~2=4.784,P=0.028)。治疗组胃肠减压量为(521.24±33.75)mL/d,较对照组(960.61±45.72)mL/d明显减少,两组间差异有统计学意义(t=5.922,P<0.05)。治疗组腹胀缓解时间、肛门排气排便恢复时间及住院总时间分别为(43.4±7.2)、(58.3±9.7)、(233.8±68.5) h,而对照组相应时间分别为(66.1±5.4)、(80.6±12.4)、(314.1±82.6) h,治疗组在上述指标上明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(t=4.458、6.032、4.476,P<0.05)。结论生长抑素联合地塞米松治疗术后早期炎性肠梗阻具有较好的疗效。