儿童白内障人工晶状体植入术后的弱视治疗分析

目的观察儿童白内障欠矫的人工晶状体植入术后给予配戴双光镜的弱视治疗效果。方法将先天性白内障I期或II期人工晶状体植入术患者19例22眼半随机方法分成甲乙两组。甲组10例12只眼,植入欠矫1-2D的人工晶状体,术后给予配戴双光镜;乙组植入足矫的人工晶状体,术后给予配戴远用和近用的单光镜。同时进行常规弱视治疗,观察术后1周、1月、3月、1年、2年两组患儿术眼的屈光度、视力。结果术后1周两组患儿术眼都存在不同程度的弱视。甲组屈光度为(+1.67±0.92)D,乙组为(-0.34±0.68)D。术后2年甲组屈光度为(+0.7±0.61)D,乙组为(-1.41±0.78)D。甲组患儿视力0.56±0.20,乙组视力0.61±0.25,两组视力之间比较无显著差异(p=0.875)。结论儿童人工晶状体眼具有近视化趋势。欠矫的人工晶状体植入术后辅以双光镜的配戴不会影响弱视的治疗。

三棱镜矫正联合融合训练治疗肌性视力疲劳的效果分析

目的 观察三棱镜矫正联合融合训练对外隐斜引起的肌性视力疲劳的治疗效果。方法 对23例外隐斜导致肌性视力疲劳的患者进行屈光、隐斜、AC／A、融合功能检查后，在屈光矫正基础上应用压贴三棱镜矫正和融合功能训练。结果 随访10-42月，全部病例视疲劳症状得到明显的改善，眼胀痛、复视、头痛基本消失。治疗前持续阅读时间为12～35min，平均（25．1±6．2）min；治疗后为30～78min，平均（59．3±11．7）min，两者之间差异具有统计学意义（t=12．402，p=0．000）。治疗前远距正融合力为6～250，平均（12±7．5）^Δ；治疗后为7～320，平均（18．5±7．1）^Δ，两者之间差异具有统计学意义（t=30．11，p=0．004）。治疗前近距正融合力13～340，平均（22±10．2）^Δ，治疗后为16～39°，平均（28．6±8．8）°，两者之间差异具有统计学意义（t=2．155，p=0．024）。结论 三棱镜矫正联合融合训练能明显缓解外隐斜引起的肌性视力疲劳症状，不影响患者的融合功能。