全喉切除术患者创伤后成长与伤残接受度的相关性研究

目的了解全喉切除术患者创伤后成长和伤残接受度的关系,为促进全喉切除术患者心理社会康复提供依据。方法应用伤残接受度量表和创伤后成长评定量表对80例全喉切除术患者进行调查。结果全喉切除术患者伤残接受度总分为(66.76±10.21)分,总体处于中等接受水平;创伤后成长总分为(54.44±12.43)分,除新的可能性及欣赏生活2个维度外,其他维度评分显著高于肿瘤患者(P<0.05,P<0.01);创伤后成长及其5个维度与伤残接受度呈正相关(均P<0.05)。结论全喉切除术患者伤残接受度处于中等水平,全喉切除术对患者造成精神及心理不同程度的创伤,积极关注并采取有效策略,如加强心理健康教育、适应性训练及鼓励充分利用各种资源,可提高患者伤残接受水平,从而促进患者创伤后成长。

护士快速增长与护理安全的管理对策

探索优质护理服务实施过程中护士快速增长存在的护理安全隐患,针对性地制定了系统化岗前培训、专科培训与"导师制"低年资护士培训、分层管理与责任制整体护理相结合排班等措施,较好地解决了护理人员迅速增加与护理安全之间的矛盾,保证了护理质量和安全。

声带息肉患者对嗓音质量的自我评估分析

目的:分析声带息肉患者应用嗓音症状量表(voice symptom scale,VoiSS)对嗓音质量进行自我评估,找出声带息肉患者在嗓音方面存在的问题;探讨嗓音症状量表是否可作为嗓音障碍患者主观评估嗓音质量的评定工具。方法:对56例声带息肉患者(患者组)在入院当天、术后3d及术后2周应用VoiSS量表进行问卷调查,随机抽取了50例嗓音正常者(正常组)也采用VoiSS量表进行问卷调查。结果:患者组入院当天缺陷、生理、情感因子分及总分明显高于正常组(P<0.05);女性声带息肉患者生理、情感因子分及总分高于男性患者(P<0.05),而缺陷分无差异;声带息肉患者术后3 d缺陷、生理因子分及总分明显高于入院当天及术后2周(P<0.01),而情感因子分无明显差异。结论:声带息肉患者的嗓音质量在缺陷、生理、情感方面存在问题;女性声带息肉患者更关注嗓音障碍方面的主观感受;术后不同时间的评分结果反映了手术的疗效及嗓音的康复情况;VoiSS量表可作为评估嗓音障碍患者的评估工具之一。

应用马斯洛和奥瑞姆理论按需提供基础护理的调查与研究

目的以马斯洛层次需要理论和奥瑞姆自理理论为依据，了解住院患者基础护理需求，为按需实施基础护理提供依据。方法采用问卷调查法，于2011年3月抽取我院住院病人200人．发放问卷200份，回收有效问卷156份，回收率为78％。结果患者对基础护理的需求是分层次的，病人病情不同，对基础护理的需求也不同。结论护理人员应充分评估患者的需要屡次和自理能力，针对性制定护理计划，按需要提供给患者满意的基础护理和优质服务，在提供满意服务的基础上提高患者的自护能力．促进患者早日康复并回归社会。

基层医院优质护理服务现存问题及管理策略

探讨在实施优质护理服务示范工程过程中医院所面临的人力资源、医患矛盾、专业发展、护理质量及安全等方面存在的问题，通过加强护理队伍配置、施行分层管理及能级对应排班、强化专科护士培训等方式有效解决以上问题，摸索出适合医院护理专业发展的优质护理服务模式。

住院患者基础护理及陪护需求的调查

目的调查住院患者基础护理及陪护需求，以探索适合卫生部“优质护理服务示范工程”的基础护理服务模式。方法以Orem自理理论及马斯洛需要层次论为依据设计问卷，调查住院患者基础护理需求及陪护需求。结果在基础护理需求方面，200例患者中84．5％患者愿意在有自理能力时进行自护，而在生活不能自理时由护士提供医学照顾；69．5％的患者希望在住院期问有亲人陪伴；在陪住需求方面，患者自己无法自理时58．5％患者希望住院期间亲人能协助生活护理。住院期间希望家人陪护的原因调查中68．0患者选择是亲情表现，64．0％患者认为是孝顺的表现，78．5％认为是心理需求。结论按需实施基础护理既有利于促进患者康复、回归社会，又有利于护理专业发展，缓解护理服务与护理收费不对等的矛盾，是适合卫生部优质护理服务的基础护理模式。

医患信息双向标识卡在救治大量伤员中的应用

汶川大地震期间，我院门诊部在24h内收治了千余名地震伤员，经简单分诊即全部分区、分排安置于门诊楼内的地面。由于伤员没有床号、床头卡、花名牌等信息标志，同时不断有新的伤员涌入，加之志愿者任意安置伤员，给一期抢救工作带来了极大的管理难度，同时也给伤员带来安全隐患。在这种特大应急情况下，我院巧妙地使用静脉输液贴制成医患信息双向标志卡，用于伤员的信息管理，收到良好效果，介绍如下。

护士站前移的实施对护理服务质量的影响

目的探讨护士站前移的实施对护理服务质量的影响。方法根据科室病房设置及责任分组情况设计可移动护士站3个，比较实施护士站前移前后患者平均每日加液呼叫次数、护士每日为患者直接服务时间、患者健康知识掌握程度、患者对护理服务的满意度、办公护士缺陷发生次数。结果护士站前移后护士直接服务患者时间为（425±2）min／d、患者加液呼叫次数（2±0．5）次／d、患者满意度99．2％及患者健康知识掌握96．5％、办公护士执行医嘱缺陷次数为1次，与实施前相比差异有统计学意义[（390±5）min／d，（40±1．5）次／d，87．5％，95．6％，5次；u值分别为3．54，11．33，X2值分别为9．64，4．11，12．3，P〈0．01或P〈0．05]。结论护士站前移缩短了护士与患者的生理和心理距离，让护士有更多的时间实施治疗、护理和健康宣教，有效地减少了加液呼叫，提升了患者的健康知识水平，提高了护理质量及患者的满意度。

灾难应急救援中患者信息标识的研究进展

近30年来意外灾害在世界范围内有进一步上升趋势，大型突发群伤灾难的发生越来越多的引起各级政府及社会的关注，也对医疗单位如何紧急应对提出了更高的要求。及时、准确、有效地救护，可以大大降低伤员的并发症和病死率。而在灾难应急救援中如何迅速、及时、准确收集伤员信息以确保救治顺利进行的研究也成为历年来医疗单位研究的重要部分。