连翘脂素调节Ras/Raf/MEK/ERK信号通路对结直肠癌细胞恶性生物学行为的影响

目的 探究连翘脂素(PG)对结直肠癌细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡以及上皮间质转化的影响及机制。方法 培养HCT116结直肠癌细胞,采用10~200μmol/L的连翘脂素处理细胞,检测细胞存活率,筛选最佳实验浓度。将细胞分为对照组(Control组),连翘脂素低、中、高浓度组(PG-L组、PG-M组、PG-H组),连翘脂素高浓度+转染慢病毒阴性对照组(PG-H+NC组),连翘脂素高浓度+Ras慢病毒组(PG-H+Ras组)。平板克隆形成实验检测细胞增殖;划痕实验检测细胞迁移;Transwell小室法检测细胞侵袭;流式细胞术以及Hoechst33258染色法检测细胞凋亡;Western blot法检测上皮间质转化(EMT)标志蛋白E型钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)以及信号通路相关蛋白p-Raf、p-MEK、p-ERK表达;建立荷瘤小鼠模型评价连翘脂素对结直肠癌肿瘤生长的影响。结果 10~200μmol/L的连翘脂素处理HCT116结直肠癌细胞,可以显著抑制细胞存活率,经计算IC50值为(140.4±2.147)μmol/L,选择10、50、100μmol/L连翘脂素进行后续实验;与Control组比较,PG-L组、PG-M组、PG-H组HCT116细胞克隆形成率、划痕愈合率、细胞侵袭个数以及Vimentin、p-Raf、p-MEK、p-ERK表达显著降低,细胞凋亡率以及E-cadherin表达显著升高,且呈浓度依赖性(P<0.05);与PG-H+NC组比较,PG-H+Ras组HCT116细胞克隆形成率、划痕愈合率、细胞侵袭个数以及Vimentin、p-Raf、p-MEK、p-ERK表达显著升高,细胞凋亡率以及E-cadherin表达显著降低(P<0.05);连翘脂素可以显著抑制结直肠癌移植瘤的生长。结论 连翘脂素可以抑制结直肠癌细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡以及上皮间质转化,其作用机制可能与抑制Ras/Raf/MEK/ERK信号通路激活有关。

肠内营养在直肠癌术后急性放射性直肠炎中的作用

目的:评价肠内营养支持对直肠癌术后急性放射性直肠炎的临床疗效。方法:直肠癌根治术后放疗时出现急性放射性直肠炎的患者90例,分为肠内营养(EN)组38例,于入院当天每天供给能全力2000-2500ml。对照组52例,根据患者要求,选择不含脂肪的流质(清水和米汤)、含有低脂肪的流质(鲜奶和肉汤)或半流质饮食。结果:EN组饮食恢复时间为(9.35±2.21)d,明显短于对照组的(12.94±2.95)d(P<0.01),患者的精神状态及体力明显强于对照组;血糖、肝肾功能、电解质与对照组比较差异无显著性意义;治疗后体重、前白蛋白、白蛋白及视黄醇结合蛋白等均高于对照组(P<0.05或0.01);C反应蛋白显著低于对照组(P<0.01)。结论:肠内营养对术后急性放射性直肠炎患者中的应用安全,并且疗效好于常规的流质治疗。

临床护士工作压力源及相关因素调查与分析

目的 了解临床护士工作压力程度及原因 ,帮助医院管理层和护士正确认识并设法减轻工作压力 ,从而提高护理质量及维护护士的身心健康。方法 采用问卷调查法 ,对临床护士工作压力进行调查分析。结果 临床护士工作压力程度以中度为主。排序前 5位的压力源为 :担心工作出差错 ,工资待遇低 ,社会地位低 ,病员突然死亡 ,工作量大。结论 从护理教育部门、医院管理层、护士自身 3方面共同努力 ,减轻护士工作压力。

保肛术治疗低位直肠癌21例临床分析

目的探讨保肛术式及手术适应证。方法对本院2001年-2003年所行21例保肛术与文献报道传统非保肛术治疗结果进行对比分析。结果本组21例病人术后局部复发率、并发症发生率与传统的Miles术式并无增加。结论只要严格掌握手术适应证及手术方式，保肛术是治疗低位直肠癌的一种理想手术。

胃网膜血管自发性破裂1例

病例患者,男性,55岁,因反复上腹痛5天,突发加重4小时入院。患者于5天前无明显诱因出现中上腹隐痛,呈持续性,伴恶心,无呕吐、腹泻,无反酸、嗳气,无头晕、心悸、胸闷,无发热。在当地医院以＂胃病＂对症治疗后好转。4小时前,患者进餐后突发上腹部剧痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。在当地医院对症治疗无效,转入我院进一步诊治,

腹部创伤为主的多发伤救治体会

为了探讨腹部创伤为主的多发伤救治,提高多发伤的救治水平.回顾性分析18例腹部创伤为主的多发伤诊断及治疗,现报告如下:……

术后早期炎性肠梗阻38例诊治分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗。方法分析38例术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断及治疗结果。结果 38例患者经胃肠解压、应用生长抑素、糖皮质激素、营养支持等综合治疗,均保守治疗治愈,平均治愈时间15.6d。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后4～8d,有典型的肠梗阻症状及体征,但亦有其自身的临床特点,多由腹腔炎性反应至广泛肠粘连所致,多经以营养支持为主的保守治疗可以治愈。

低位直肠癌保肛术后的护理

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,据WHO的数据显示：直肠癌发病率呈逐年上升趋势,我国低位直肠癌/超低位直肠癌约占全部直肠癌的3/4[1]。随着对直肠癌的解剖、病理生理、生物学特征及淋巴结转移规律的深入研究和探索,