四川省绵阳口腔医院2004、2007年度儿童口腔首诊病例分析

目的了解儿童口腔疾病类型、严重程度及防治现状,为口腔疾病防治提供参考。方法对2004及2007年四川省绵阳口腔医院儿童口腔首诊病例的主诉及治疗情况分类记录,进行统计分析。结果2004年因拔牙而首诊的患儿最多(37.54%),补牙次之(35.24%);2007年因补牙而首诊的患儿最多(44.84%),拔牙次之(30.25%)。除此以外,两个年度首诊主诉顺序为疼痛肿胀、其他、定期检查、牙外伤;龋齿充填、替换拔牙、窝沟封闭患牙数差异均有显著性意义(P<0.01);牙髓治疗与其他处置患牙数差异均无显著性意义(P>0.05)。结论儿童龋病比较严重,龋齿防治仍是我国儿童牙医的重点。

绵阳市城区中小学生牙周疾病现状及其影响因素

[目的]了解绵阳市城区中小学生牙周疾病的患病情况及影响因素。[方法]利用2006年绵阳市城区中小学生及幼儿口腔健康状况调查资料,分析中小学生的牙周患病状况及影响因素。[结果]牙周疾病患病率30.2%。牙结石检出率30.1%,牙结石检出区段数占患病区段的86.1%。男生患病率为32.5%;女生为27.5%,差异有统计学意义(P﹤0.001)。随年龄增长牙周疾病患病率升高(P﹤0.001)。牙周疾病与性别及年龄有关。[结论]牙周疾病的防治需注重健康教育,促进学生养成良好的口腔卫生习惯。

隐形矫治器矫治与传统固定矫治对重度牙周炎正畸患者牙槽骨改建的效果观察

目的 探究隐形矫治器矫治与传统固定矫治治疗重度牙周炎正畸患者牙槽骨改建的效果观察。方法 将134例重度牙周炎正畸患者随机均分为传统组与隐形组,其中传统组采用传统固定矫治器矫治,隐形组采用无托槽隐形矫治器矫治。比较两组牙周健康指标、唇倾度、牙槽骨高度变化及密度变化、美容效果评分及并发症发生率。结果 正畸前后,两组GI、SPD与GBI均较牙周治疗前下降(P<0.05),正畸12个月后,传统组GI、SPD与GBI较正畸前均上升(P<0.05),且隐形组正畸12个月后低于传统组(P<0.05);正畸12个月后,两组上、下颌唇倾度较正畸前均降低,且隐形组低于传统组(P<0.05),传统组上、下牙槽骨高度较正畸前降低(P<0.05),且隐形组高于传统组(P<0.05),传统组牙槽骨密度较正畸前下降(P<0.05),牙槽嵴顶舌侧骨密度高于传统组(P<0.05);两组患者美容效果评分较正畸前上升,且隐形组高于传统组(P<0.05)。两组并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 无托槽隐形矫治器用于重度牙周炎患者正畸治疗,对牙周及牙槽骨影响小,整体美观度高,值得推荐。

不同年龄段儿童口腔健康情况及影响因素分析研究

目的探讨不同年龄段儿童的口腔健康情况,并对其相关因素进行研究分析。方法选取我区1155名儿童为研究对象,将其按年龄分为三组,<6岁的儿童385名为A组,6～10岁的儿童380名为B组,>10岁的儿童390名为C组,分别对其口腔健康情况及其口腔相关知识知晓率及卫生习惯等进行调查分析,并将结果加以研究比较。结果经研究调查发现,三组患者的龋齿、牙龈炎、牙周炎、软垢、牙石及口腔溃疡情况发病率随年龄呈上升趋势,A组与B组及C组比较,P均<0.05,有显著性差异;而B组与C组比较,P>0.05,无显著性差异;A组相关知识知晓率及卫生习惯差于B组及C组,P均<0.05,而B组与C组比较,P均<0.05。结论不同年龄段儿童的口腔健康情况与其相关知识知晓率及卫生习惯等有着紧密的关系,应注意加强此方面的宣教。

浅谈口腔医疗纠纷的防范

医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧所引起的纠纷,它是患方对医方的责难。近年来,医疗纠纷呈逐年上升趋势,患方要求的赔偿数额越来越高,新闻媒介热衷于对医疗纠纷的报道,时有失真或歪曲,对医疗纠纷的升级起到推波助澜的作用。口腔医疗纠纷有其自身的特点,分析其发生的原因,进行有效的防范,将医疗纠纷的发生率尽可能降低,这是值得每一位医务人员及医院管理工作者重视的问题。

绵阳市城区7～15岁学生恒牙龋流行特征及影响因素

目的:分析绵阳市城区7～15岁学生恒牙龋患情况及影响因素。方法:利用2006年绵阳市城区中小学生口腔健康状况调查资料,分析7～15岁学生的龋患状况及影响因素。结果:第一恒磨牙龋患占龋齿总数的80.3%,第二恒磨牙龋患占11.8%;窝沟龋占80.99%,第一恒磨牙窝沟龋占79.82%,第二恒磨牙窝沟龋占13.71%。女生恒牙患龋危险性较男性高(OR=1.360),随年龄增加龋患危险性增高(OR=1.663)。结论:绵阳市城区7～15岁学生恒牙龋患严重,尤其第一、二恒磨牙窝沟龋患严重。需加强口腔保健知识宣教,推广应用窝沟封闭防龋技术。

种植体支抗矫治青少年前牙开的临床研究

目的探讨自攻型微钛钉种植体支抗矫治青少年前牙开的临床效果。方法 2009年1月到2012年9月32例接受治疗的青少年前牙开患者,全部运用自攻型微钛钉种植体支抗矫治,观察治疗后的临床效果。结果治疗后SNB、ANB、FH-MP、N-Me、ANS-Me、U6-PP、L6-MP等有明显变化,后牙被明显压低,下颌骨发生逆时针旋转,唇闭合功能良好,面型明显改善。结论应用自攻型微钛钉种植体支抗压低后部牙齿是治疗青少年前牙开的有效方法。

颌面部骨嗜酸性肉芽肿18例临床分析

目的:分析颌面部骨嗜酸性肉芽肿的临床及X线特点。方法:对18例颌面部骨嗜酸性肉芽肿资料,分别从患者性别、发病年龄、临床表现、发病部位、X线表现、误诊情况、治疗等方面进行回顾性分析。结果:18例颌面部骨嗜酸性肉芽肿患者,男11例,女7例;平均发病年龄16.62岁,平均病程5.5个月;11例为单发,7例为多发,共计29个部位,其中累计下颌骨21处(72.8%),上颌骨4处(13.8%),颅骨3处(10.3%),颧骨1处。主要临床表现为牙齿松动,牙龈肿胀、溃烂、疼痛、面部肿胀伴压痛。X线表现为颌骨中央不规则、溶解样破坏,破坏区呈地图状、网状、虫蚀样改变,骨破坏边缘不清晰。易误诊为骨肉瘤(3例),牙源性粘液瘤(2例),恶性淋巴瘤(1例),浆细胞骨髓瘤(1例),低分化癌(1例),其他恶性肿瘤(4例)。治疗方法6例采取单纯手术,7例采取手术+放疗,3例采取手术+化疗,1例采取手术+放疗+化疗。平均随访5年,14例无复发。结论:该病变特点显著,应正确诊断和治疗。

复合树脂充填咬合面磨耗凹的临床观察

观察复合树脂充填后牙牙合面磨耗凹坑及前牙切缘磨耗凹槽的临床疗效。首先确定磨耗的凹坑及凹槽是否有足够的充填空间,必要时调磨对牙合过锐过陡的牙尖及牙嵴,彻底清洁窝洞,然后在不备洞的情况下,采用可乐丽菲露黏接剂及相应复合树脂充填窝洞。70颗患牙随访1a,成功52颗,有效16颗,失败2颗,有效率为97.14%。本法避免了因备洞而危及牙髓的问题,且易被患者接受,操作简便,易于推广应用。

氢氧化钙碘仿糊剂根管封药的临床观察

目的:比较氢氧化钙碘仿(CHI)糊剂与传统的根管消毒剂甲醛甲酚(FC)、樟脑酚(CP)的临床效果。方法:选择需作根管治疗的患者142例,患牙165颗,随机分为CHI、FC、CP组,常规镍钛根管预备后分别封入上述药物于根管及髓腔中,观察比较根管预备封药后发生根管治疗期间疼痛(EIP)的情况、临床疗效及完成根管治疗的复诊次数。结果:CHI组EIP的发生率最低、临床有效率最高、复诊次数最少,与FC组有显著性差异(P<0.05),但与CP组的差异无显著性(P>0.05)。讨论:与传统的酚类根管消毒药物(FC、CP)相比较,CHI封药不易导致EIP,临床疗效高、疗程短、操作简便、无细胞毒性及抗原性,是一种较理想的根管消毒剂。

碘仿联合樟脑酚用于根管封药的临床效果观察

为观察樟脑酚(CP)、碘仿用于根管封药的疗效,选择慢性根尖周炎患者245例,305颗患牙,随机分为治疗组(CP与碘仿组)163颗,对照组(单纯CP组)142颗,观察封药10d的后的效果。结果2组疗效有显著差异,治疗组用于根管封药的有效率为92.64%,优于对照组的79.58%,P<0.01。

石辛含片治疗智齿冠周炎的临床疗效观察

目的观察石辛含片在治疗智齿冠周炎中的临床效果。方法将72例智齿冠周炎患者随机分为观察组和对照组各36例。观察组采用石辛含片治疗;对照组采用阿莫西林克拉维酸钾片和甲硝唑片治疗。治疗后观察2组临床疗效、药物依从性及不良反应。结果观察组总有效率为94.44%高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组药物依从性比较差异无统计学意义(P>0.05),且均未发生严重不良反应。结论石辛含片治疗智齿冠周炎疗效显著,药物依从性高,不良反应轻微,可作为治疗智齿冠周炎的较好选择。

293例肯氏Ⅰ、Ⅱ类可摘局部义齿稳定性的观察

目的:观察稳定原理在肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损的可摘义齿(RPD)修复中的作用。方法:常规口腔预备,准确的选择抗衡及消除支点的设计,经1～3年的随访记录,观察293件修复体的稳定效果。结果:肯氏Ⅰ和Ⅱ类的可摘义齿的稳定总百分比分别为89.08%和81.61%。结论:合理的利用稳定原理的设计是防止肯氏Ⅰ、Ⅱ类活动义齿修复出现不稳定现象的关键所在。

口外弓推磨牙远移矫治上颌第二双尖牙埋伏阻生和严重错位

由子乳牙早脱,磨牙前移造成上颌第二双尖牙埋伏阻生和严重错位,它不仅对嚼咀,发音和美观造成严重的影响,而且不治疗还可以引起邻牙的松动,疼痛.作者运用口外弓推磨牙远移和方丝弓技术联合治疗,获得满意的临床效果,现报告如下:……

三种材料修复楔状缺损的疗效比较

目的观察 Dyract 复合体和3M 复合树脂、FX 玻璃离子充填材料修复牙颈部楔状缺损的临床疗效。方法将679颗楔缺患牙随机分为3组,分别使用 Dyract 复合体、3M 复合树脂、FX 玻璃离子充填材料进行修复,修复完成2年后随访。用 USPHS 系统评价3种材料修复楔状缺损的临床效果。结果 Dyract 复合体组2年成功率为90．17%,3M 复合树脂组2年成功率为71．89%,FX 玻璃离子组2年成功率为75．88%。Dyract 复合体修复楔状缺损的成功率明显高于3M 复合树脂组和 FX 玻璃离子组(P＜0．01)；3M 复合树脂组与 FX 玻璃离子组之间无显著差异性(P＞0．05)。结论 Dyract 复合体具有良好的机械及生物性能,粘结力强,边缘封闭好,不易变色,释氟,对牙髓刺激小等优点,是修复楔状缺损的理想材料。

27例磁性附着体固位种植覆盖义齿临床体会

目的:评价磁性附着体固位种植覆盖义齿在牙槽骨严重吸收的无牙颌患者中运用的临床效果。方法:27例牙槽骨严重吸收的无牙颌患者,植入2-4枚牙种植体,3-6个月后进行种植体支持式磁性附着体固位覆盖义齿修复,定期复查,随访8-79个月。采用临床检查、X线检查和患者主观感受问卷来评价此类义齿的修复效果。结果:27例患者61枚种植体,1枚在修复前由于种植体周围炎松动被拔除,3枚在覆盖义齿修复后发生种植体周围炎松动被拔除,其余种植体均稳固无松动;27件种植覆盖义齿的固位、稳定、咀嚼功能均良好,患者满意度高。结论:运用磁性附着体固位种植覆盖义齿修复牙槽骨严重吸收的无牙颌能很好的恢复咀嚼功能,且制作方法简单,值得临床大力推广。