黄解毒饮对儿童甲型流感症状控制及血清α1-AG、α1-AT、IL-17、IFN-γ水平的影响

目的探讨黄解毒饮对儿童甲型流感症状控制及血清αl酸性糖蛋白(α1-AG)、α1l抗胰蛋白酶(α1-AT)、白细胞介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法依据随机数字表法将2021年1月一2023年1月绵阳市妇幼保健院(绵阳市儿童医院)收治的78例甲型流感患儿分为对照组39例和研究组39例。对照组给予磷酸奥司他韦胶囊,研究组在对照组的基础上给予黄解毒饮,两组均治疗1周。比较两组治疗1周后疗效及症状控制情况,治疗前和治疗1周后免疫功能、血清αl-AG、α1-AT、IL-17、IFN-γ水平及治疗期间不良反应。结果与对照组总有效率(76.92%)比较,研究组治疗1周后的总有效率更高(94.87%,P<0.05)。研究组咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、发热、鼻塞流涕消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、CD_(8)^(+)及血清α1-AG、αl-AT、IL-17、IFN-γ水平与治疗前比较降低,研究组更低(P<0.05);外周血CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)升高,研究组更高(P<0.05)。两组治疗期间的总不良反应发生率比较无统计学差异。结论黄解毒饮可调节甲型流感患儿血清α1-AG、α1-AT、IL-17、IFN-γ水平,减轻机体炎症,并可改善患儿免疫功能,控制症状,进而利于疗效的提高,且并未明显增加患儿的不良反应,安全性良好。

肺力咳合剂联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体气管炎的疗效

目的探讨肺力咳合剂联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体气管炎(mycoplasma pneumoniae bronchitis,MPB)的效果及对肺功能和辅助T细胞1型/辅助T细胞2型(T helper cell type 1/T helper cell type 2,Th1/Th2)平衡的影响。方法选取确诊的75例MPB患儿,采用随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(37例)。对照组口服阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服肺力咳合剂,2组患儿的疗程均为7 d。治疗结束后比较2组患儿的治疗有效率、症状消失时间、总症状积分、肺功能、Th1/Th2平衡、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和不良反应发生率。结果观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的症状消失时间即平均退热时间及平均咳嗽消失时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗后的咳嗽、喘息和发热积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的潮气量(tidal volume,V-T)、达峰时间比(ratio of time to peak tidal expiratory flow to time of expiratory,t-PTEF/t-E)、用力呼气25%流速(maximal expiratory flow at 25%,MEF25)和最大呼气中段流速(maximum mid-expiratory flow rate,MEF25-75)高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)低于对照组,白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的CRP和ESR低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的不良反应发生率低于对照组,2组比较差异无统计学意义。结论肺力咳合剂联合阿奇霉素治疗MPB可有效改善患者的肺功能和Th1/Th2平衡情况。