积极推进社区卫生服务发展的思考

大力发展社区卫生服务已作为国家卫生工作的一项长期的战略性措施。社区卫生服务发展的问题需要从多处着手，既要有近期措施，也要有长远计划，它是一项系统工程。

社区健康教育对提高高血压患者的认识与自控能力的效果研究

目的:研究健康教育对提高高血压患者的认识与服药依从性的价值。方法:将85例高血压患者随机分为A、B两组,A组进行"传统卫生宣教",B组进行社区健康教育。结果:社区健康教育组的认识和服药依从性均较传统卫生宣教组高。结论:社区健康教育是高血压患者增加高血压病的知识,提高自我控制能力的有效途径。

社区健康教育对剖宫产术后护理的效果观察

目的:研究规范化社区健康教育干预剖宫产术后护理的效果。方法:将剖宫产产妇98例随机分为观察组(48例)、对照组(50例)。观察组进行规范化社区健康教育,对照组进行传统卫生宣教。结果:观察组在术后下床活动、肛门排气时间、留置尿管后临床表现、产妇泌乳量等方面均较传统教育组明显优越。结论:社区健康教育是剖宫产术后护理的有效途径。

六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期营养不良的临床研究

目的探讨中药六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并营养不良的临床疗效。方法选择COPD稳定期合并营养不良、中医辨证为肺脾气虚型的患者54例,随机分为2组,对照组采用西医COPD稳定期常规疗法,治疗组在此基础上加用六君子汤治疗,疗程均为2个月。观察2组治疗前后临床疗效、体质量指数(BMI)、理想体质量百分比(NM%)、血清白蛋白(ALB)、总淋巴细胞计数(LYM)、血清前白蛋白(pro-ALB)、瘦素(Leptin)变化。结果治疗组患者临床症状、营养学和血清学指标均得到明显改善,患者血清瘦素水平显著升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论六君子汤可明显改善COPD稳定期患者的临床症状、营养状态、血清瘦素水平,临床疗效较好。

老年急性胆源性胰腺炎治疗分析

目的:探讨老年急性胆源性胰腺炎的诊断和治疗办法。方法:回顾性分析27例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果:确诊急性胰腺炎27例,其中男性10例,女性17例。急性充血水肿性胰腺炎26例(96.3%),急性出血坏死性胰腺炎1例(3.7%)。急诊或早期手术治疗14例,非手术治疗13例,均无死亡,未发生严重并发症,随访时间3个月～4年。结论:B超为急性胆源性胰腺炎的首选检查办法,早期诊断和正确治疗的患者预后良好,梗阻性急性胆源性胰腺炎宜在24～48 h内手术治疗。非梗阻性胆源性胰腺炎以保守治疗为宜,病情稳定后1个月再行延期手术。

无张力疝修补治疗老年复发腹股沟疝29例

目的:探讨无张力疝修补术治疗老年复发腹股沟疝的方法。方法:回顾性分析无张力疝修补术治疗29例老年复发腹股沟疝患者的临床资料。结果:手术时间41～108min,随访6个月～4年,无一例复发。结论:无张力疝修补术是一种操作简便、创伤小、疗效满意及复发率低的疝修补术,宜作为治疗老年复发腹股沟疝的方法之一。

中药联合微波治疗宫颈糜烂的临床观察

目的:观察完带汤加减内服、云南白药粉局部用药联合微波治疗宫颈糜烂的疗效。方法:将100例宫颈糜烂患者随机分为两组,两组均采用微波治疗,治疗组加用完带汤加减内服、云南白药粉局部用药,对照组常规口服止血消炎药,观察两组术后阴道排液量、流血时间、创面愈合时间。结果:治疗组术后阴道排液量少于月经量者46例,占92%,对照组术后阴道排液量少于月经量者21例,占42%,两组间差异有统计学意义(χ2=4.23,P<0.001)。治疗组阴道流血时间为(8.20±2.19)d,对照组为(12.90±4.80)d。两组间差异有统计学意义(t=2.41,P<0.05)。治疗组创面愈合时间为(3.25±0.78)周,对照组为(5.12±0.45)周,两组间差异有统计学意义(t=3.59,P<0.001)。结论:完带汤加减内服、云南白药粉局部用药联合微波治疗宫颈糜烂,可显著减少术后阴道排液量、缩短流血时间和创面愈合时间。

三联疗法联用康复新液治疗消化性胃溃疡疗效探讨

目的:探讨三联疗法联用康复新液治疗消化性胃溃疡的临床效果及复发率。方法:94例消化性胃溃疡患者随机分成观察组及对照组各47例,两组均给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素口服1周,然后继续口服奥美拉唑3周。观察组联用康复新液口服治疗,共服用4周。4周后胃镜复查,评估临床疗效、胃镜结果、HP清除率、不良反应以及溃疡复发情况。结果:观察组临床症状及胃镜检查总有效率分别为93.6%及91.5%,较对照组明显提高(P<0.05);HP根除率91.5%,和对照组相比无明显差异(P>0.05);两组患者均未发现严重不良反应;随访1年观察组复发率6.4%,较对照组明显降低(P<0.05)。结论:三联疗法联用康复新液治疗消化性胃溃疡安全有效,可有效降低复发率,适合临床推广。

匹维溴胺联合氟哌噻吨美利曲辛及谷维素治疗肠易激综合征疗效探讨

目的:探讨匹维溴胺联合氟哌噻吨美利曲辛及谷维素治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:选择54例IBS患者,随机分为治疗组、对照组两组,每组各27例。对照组采用匹维溴胺治疗,50mg/次,3次/d;治疗组在此基础上服用氟哌噻吨美利曲辛,1片/d,早晨口服,以及谷维素,20mg/次,3次/d,疗程均为1个月。观察两组治疗前后的临床疗效、症状、体征。结果:治疗组显效率为81.48%,对照组显效率为55.56%,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组对缓解腹痛、腹泻、便秘等症状优于对照组。结论:匹维溴胺联合氟哌噻吨美利曲辛及谷维素可有效改善IBS患者的临床症状、提高疗效。

宫颈癌的早期诊断和预防

目的:探讨宫颈癌的早期诊断方法及预防。方法:选取我院2009年10月至2010年6月收治的104例宫颈病变的患者为研究对象,该组患者均行阴道镜下多点活检并作病理诊断,将两者的诊断结果进行比较。结果:该组患者中组织病例学诊断出原位癌4例,浸润癌2例,占5.8%(6/104)。阴道镜检查阳性病例16例,组织病理学检查阳性病例18例,诊断符合率为88.9%(16/18)。两者的阴性诊断符合率为97.7%(86/88)。结论:阴道镜检查技术方法简单方便,且诊断宫颈癌较为准确,具有较高的临床价值,加强对宫颈病变的诊断,有利于预防宫颈癌的发生。

安宫黄体酮片联合清宫止血汤——治疗药物流产后阴道出血60例疗效观察

目的：观察安宫黄体酮片联合清宫止血汤治疗药物流产后阴道出血的疗效。方法：将120例药物流产后2周仍阴道出血的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用安宫黄体酮片联合清宫止血汤治疗，对照组常规口服止血消炎药，观察两组的阴道出血量、阴道出血持续时间、治愈率及有效率。结果：治疗组阴道出血量、阴道出血持续时间、治愈率及有效率与对照组有显著性的统计学差异。结论：安宫黄体酮片联合清宫止血汤治疗药物流产后阴道出血疗效确切、治愈率及有效率较高。

臂丛麻醉下手法松解联合红花注射液治疗肩周炎临床观察

目的:观察臂丛麻醉下手法松解联合红花注射液治疗肩周炎的临床疗效。方法:将100例肩周炎患者随机分为两组,治疗组采用臂丛麻醉下手法松解联合红花注射液治疗,对照组采用常规治疗,在治疗两周后对两组的疗效进行比较。结果:两组患者的治愈率、总有效率有明显差异。结论:臂丛麻醉下手法松解联合红花注射液治疗肩周炎具有患者痛苦小、疗程短、安全、一次性治疗、治愈率高的特点。

中西医结合治疗慢性宫颈炎疗效探析

目的：探讨中西医结合治疗慢性宫颈炎的临床价值。方法：将本院妇科2012年5月～2013年4月收治的慢性宫颈炎患者83例纳为研究对象，对照组48例，采用常规西药治疗，研究组35例，在西药治疗基础上辅以清热利湿治疗。对比两组临床疗效、不良反应。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用西药联合中医清热利湿法治疗慢性宫颈炎可取得满意的疗效，值得推广。

胃脘痛愈汤治疗胃脘痛临床观察

目的:观察运用胃脘痛愈汤治疗胃脘痛的疗效。方法:通过临床应用自拟胃脘痛愈汤治疗胃脘痛170例。结果:胃脘痛愈汤治疗胃脘痛有效率97.64%。结论:胃脘痛愈汤治疗胃脘痛疗效确切。

化痰平喘汤治疗支气管哮喘30例临床观察

目的：观察运用自拟化痰平喘汤辨证治疗支气管哮喘的疗效；结论：化痰平喘汤治疗支气管哮喘疗效确切，不良反应小。

剖宫产术后母乳喂养的护理

目的:剖宫产术后产妇顺利进行母乳喂养,是提高剖宫产产妇母乳喂养率的关键。方法:找出剖宫产后母乳喂养困难的常见因素,加强对剖宫产妇的健康教育与基础、心理、乳房、体位、营养、"三早"等系列护理工作。结果:促进更多的剖宫产妇接受母乳喂养的方式。结论:合理方法与手段是可以有效地提高剖宫产术后产妇母乳喂养率的。

正确处理产程防止产程延长的体会

目的：探讨产程延长的处理方法及效果。方法：选取2009年6月至2010年6月我院收治的70例的产程延长的产妇为研究对象，总结该组产妇出现产程延长的原因和采取的处理措施，分析该组很产妇的母婴结局。结果：该组产妇出现的产程延长的主要原因有：继发性宫缩乏力、轻度头盆不称、胎膜早破等。采取的措施主要有：会阴侧切、胎头吸引、臀位分娩等。该组孕妇的剖宫产率为8．6％（6／70），主要并发症为产后出血率为8．6％（6／70）、胎儿宫内窘迫14．3％（10／70）、新生儿窒息10．0%（7／70）。结论：正确处理产程延长有利于降低围生儿病残率，预防并发症，保证母婴健康。