整形外科手术室护士前瞻性应对方式的影响因素分析

目的:探讨整形外科手术室护士前瞻性应对方式的影响因素。方法:选取2019年1月-2020年12月笔者医院44名整形外科手术室护士作为研究对象,收集本组护士与职业相关基础资料,使用前瞻性应对方式问卷(Proactive coping styles,PCS)评估手术室护士前瞻性应对方式,采用Logistic回归模型分析手术室护士前瞻性应对方式影响因素。结果:本组护士PCS评分为(32.71±3.52)分,以均值32.71分作为分界点,将本组护士分为高分组和低分组,两组年龄、受教育程度、月收入、职称、普外科工龄、是否有外出学习进修经历、职业成熟度、职业期望比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现普外科工龄1~5年、中专、护师、无外出进修经历、职业成熟水平低、是影响手术室护士前瞻性应对方式的危险因素(P<0.05)。结论:整形外科手术室护士前瞻性应对方式受诸多因素影响,如普外科工龄、职称、外出进修经历等,建议临床实际中增加整形外科知识宣传渠道,加强手术室护士培训力度,培养其前瞻性应对方式,以提高手术效果。

MicroRNA-7对膀胱癌诊断和复发的作用机制研究

目的探讨micro RNA-7(mi R-7)对膀胱癌患者诊断和复发的作用及意义。方法选取2014年12月—2015年12月绵阳市第三人民医院收治的90例膀胱癌(膀胱癌组)、30例正常(正常组)、30例泌尿结石(泌尿结石组)及30例泌尿感染患者(泌尿感染组)病例资料,采集患者血清和晨尿,采用实时聚合酶链反应检测患者血清和晨尿mi R-7含量,分析其诊断价值,以及与肿瘤预后及复发的关系。结果与正常组比较,膀胱癌组血清mi R-7 m RNA表达下降(P<0.05);正常组、泌尿结石组及泌尿感染组尿沉渣mi R-7 m RNA表达比较,差异无统计学意义(P>0.05);与正常组比较,膀胱癌组尿沉渣mi R-7 m RNA表达下降(P<0.05);膀胱癌组尿沉渣mi R-7诊断价值优于血清mi R-7(P<0.05);随着膀胱癌患者TNM分期加重,膀胱癌患者血清及尿沉渣mi R-7 m RNA下降(P<0.05);对90膀胱癌患者进行术后随访,随访时间(1.36±0.59)年,其中25例出现术后复发,复发性膀胱癌患者血清及尿沉渣mi R-7m RNA表达较未复发膀胱癌患者下降(P<0.05)。结论血清和尿沉渣mi R-7可作为膀胱癌诊断、预后及随访的生物学肿瘤标志物。

circ_LARP4调控miR-135a-5p/PCDH9抑制膀胱癌细胞T24生物学行为

目的探讨circ_核糖核蛋白(LARP)4对膀胱癌细胞T24增殖、迁移和凋亡的影响及分子机制。方法选取膀胱癌患者的癌组织及癌旁组织,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测circ_LARP4和miR-135a-5p的表达水平;Western印迹法检测原钙黏蛋白(PCDH)9蛋白表达;将T24细胞随机分为pcDNA-circ_LARP4组、pcDNA组、anti-miR-135a-5p组、anti-miR-NC组、pcDNA-circ_LARP4+miR-135a-5p组;用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖抑制率;克隆形成实验检测集落形成数;细胞移动范围采用划痕实验进行检测;采用流式细胞术检测细胞凋亡;双荧光素酶报告实验检测circ_LARP4、miR-135a-5p、PCDH9之间的靶向关系。结果与癌旁组织相比,膀胱癌组织中circ_LARP4和PCDH9蛋白的表达水平显著降低,miR-135a-5p表达水平显著升高(P<0.05)。过表达circ_LARP4或抑制miR-135a-5p表达,PCDH9蛋白表达水平升高,miR-135a-5p表达水平降低,T24增殖抑制率升高,集落形成数减少,迁移距离缩短,细胞凋亡率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。过表达miR-135a-5p可逆转circ_LARP4对T24细胞增殖、迁移的抑制和凋亡的诱导作用。circ_LARP4靶向miR-135a-5p,miR-135a-5p靶向PCDH9。结论circ_LARP4通过调控miR-135a-5p/PCDH9轴抑制膀胱癌细胞T24的增殖、迁移,诱导细胞凋亡。

他达拉非治疗良性前列腺增生患者下尿路症状的Meta分析

目的评价他达拉非治疗良性前列腺增生(BPH)患者下尿路症状的疗效。方法采用系统评价及Meta分析的方法,全面检索中英文数据库(CKNI、Sino Med OVID Medline、EM-BASE、The Cochrane Library),检索时间1999年1月至2015年9月,按纳人标准筛选随机对照研究,提取数据,评价其研究质量,最后进行Meta分析。评价的指标有国际前列腺症状评分(IP-SS)、生活质量评分、国际勃起功能质量评分、前列腺增生影响指数最大尿流率。结果共9个随机对照研究报告符合纳人标准,共有2540例BPH合并下尿路症状患者纳入分析,其中他达.拉非组1342例,安慰剂组1198例。通过随机效应模型分析显示与基线比较,IPSS下降-4.5(95%CI:-5.33^-3.68),生活质量评分-3.25(95%CI:-3.59^-2.92),国际勃起功能质量评分6.87(95%CI:4.26~9.84),前列腺增生影响指数-2.74(95%CI:-4.03^-1.44),最大尿流率-1(95%CI:-2.14~0.14)。他达拉非组在改善最大尿流率方面与安慰剂组比较差异无统计学意义。结论他达拉非5 mg每日一次可以改善BPH患者IPSS、生活质量评分、国际勃起功能质量评分和前列腺增生影响指数,在亚裔人群和非亚裔人群表现相似,但对最大尿流率改善不明显。

ING4、Fas和FasL在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床病理意义

目的探讨膀胱尿路上皮癌(BUC)组织中生长抑制因子4(ING4)、Fas和FasL的表达变化及意义。方法收集2017年至2020年经膀胱镜活检或手术切除病理诊断为BUC的60例BUC组织(BUC组),同时收集该组患者的癌旁组织(癌旁组)。采用免疫组化法分别检测BUC组织和癌旁组织中ING4、Fas和FasL的表达,分析其与病理分级、临床分期及临床资料的关系。采用Spearman等级相关分析BUC组织中ING4、Fas和FasL的相关性。结果BUC组的ING4阳性表达率低于癌旁组[70%(42/60)vs.100%(60/60),P<0.05]。BUC中的Fas阳性表达率低于癌旁组[70%(42/60)vs.88.3%(53/60),P<0.05]。BUC组的FasL阳性表达率低于癌旁组[76.7%(46/60)vs.100%(60/60),P<0.05]。随着BUC病理分级的分化程度或临床分期的增高,ING4在BUC组织中的表达呈下降趋势(P<0.05)。随着BUC病理分级增高,Fas在BUC组织中的表达呈下降趋势(P<0.05)。BUC中的FasL表达与患者的临床分期、病理分级无相关性(均P>0.05)。ING4与Fas、FasL呈正相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ING4、Fas和FasL在BUC与癌旁组织中的阳性表达存在显著差异,提示ING4可能在促进Fas凋亡系统中起重要作用。介导ING4和Fas凋亡的关系可能成为BUC新的免疫治疗靶点。