绵阳市公立综合医院临床护士护理伦理决策能力现状及影响因素

目的了解绵阳市公立综合医院临床护士护理伦理决策能力现状并分析其影响因素,为制定护士伦理决策能力提升策略提供参考。方法采用分层随机抽样法,抽取绵阳市15所公立综合性医院的1 524名临床护士为调查对象,采用一般资料问卷和护理伦理决策问卷为调查工具。结果 1 524名临床护士护理伦理决策总均分为261.98±24.409,处于中等水平,其中伦理选择得分为137.16±16.365,伦理行动得分为124.82±13.780。多元回归分析显示:学历、工龄、医院等级、职称、性别及是否参加护理伦理决策培训是临床护士护理伦理决策能力的主要影响因素,可解释总变异的49.2%。结论绵阳市公立综合医院临床护士护理伦理决策能力欠佳,提高综合医院临床护士护理伦理决策能力应综合考虑学历、工龄、医院等级、职称等因素,护理教育者及临床护理管理者应通过多途径提升护士护理伦理决策能力。

脑心健康管理师介入干预对老年急性缺血性脑卒中患者应对方式和希望水平的影响

目的探讨脑心健康管理师介入干预对老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的应对方式和希望水平的影响,为防治AIS提供方法。方法选取2018年12月-2019年5月在绵阳市第三人民医院诊治的老年AIS患者194例,按照入院建档顺序分为对照组(n=97)与观察组(n=97)。对照组施行神经内科常规干预,观察组在与对照组相同干预的基础上增设脑心健康管理师介入干预,2组均干预至患者出院后1个月。在干预前后对2组分别采取SAS评分、SDS评分、CSQ评分、HHI评分和NIHSS评分评估并比较焦虑程度、抑郁程度、应对方式、希望水平和预后情况,同时比较2组治疗及随访依从性。结果(1)干预后观察组SAS和SDS分值均明显低于对照组(P<0.05)。(2)干预后2组合理化分值差异无统计学意义(P>0.05),但观察组解决问题和求助分值均明显高于对照组,幻想、回避和自责分值均低于对照组(P<0.05)。(3)干预后观察组看待现实及未来的积极态度、采取的积极行动和同他人维系的亲密关系分值均明显高于对照组(P<0.05)。(4)干预期间观察组治疗及随访依从性优于对照组(P<0.05)。(5)观察组预后情况优于对照组(P<0.05)。结论脑心健康管理师介入干预能显著缓解老年AIS患者焦虑和抑郁情绪,提高积极应对方式,减少消极应对方式,且能有效增强患者希望水平,提高治疗及随访依从性,改善预后效果,具有一定的临床应用价值。