超声乳化术联合房角黏连分离对原发性急性闭角型青光眼合并白内障的疗效影响

目的研究超声乳化白内障吸除术(phacoemulsification,Phaco)联合房角黏连分离术(goniosynechialysis,GSL)治疗原发性急性闭角型青光眼(primary acute angle-closure glaucoma,APACG)合并白内障的疗效及对视盘血流密度的影响。方法选取四川省绵阳市第三人民医院2020年1月至2022年1月收治的APACG合并白内障患者96例,并根据随机数字表法分为对照组48例与观察组48例。对照组实施Phaco治疗,观察组实施Phaco-GSL治疗。比较两组手术效果[周边虹膜前黏连(peripheral synechia,PAS)、眼压、最佳矫正视力(intraocular pressure,best corrected visual acuity,BCVA)]、超声生物显微镜检查指标[前房深度(anterior chamber depth,ACD)、房角开放距离500(angle opening distance 500,AOD500)、小梁网睫状突距离(trabecular ciliary process distance,TCPD)]、视盘血流密度[整体视盘血流密度(whole en face image vessel density,wiVD)、视盘内血流密度(intraoptic disc vessel density,diVD)、视盘周围放射状毛细血管网(radial peripapillary capillary plexus,RPC)]及并发症发生情况。结果术后7d,两组PAS范围、IOP、BCVA均降低,观察组PAS范围、眼压、BCVA均低于对照组(P<0.05);两组ACD、AOD500、TCPD均增加,观察组ACD、AOD500、TCPD均高于对照组(P<0.05);两组wiVD、diVD及视盘周围RPC各项指标均增加,观察组wiVD、diVD及视盘围RPC各项指标均高于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论Phaco-GSL可进一步恢复APACG合并白内障患者的眼部结构,调节眼压与视力,同时改善视盘血流密度。

玻璃体腔注射曲安奈德联合玻璃体切割术治疗特发性黄斑前膜的疗效及其对血清VEGF、HIF-1α水平的影响

目的:探究玻璃体腔注射曲安奈德(TA)联合玻璃体切割术(PPV)治疗特发性黄斑前膜(IMEM)的效果。方法:按治疗方案不同将110例IMEM患者分为对照组(PPV治疗)和观察组(玻璃体腔注射TA联合PPV治疗),每组各55例。比较两组临床疗效及术眼最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹内异位层(EIFL)+外丛状层厚度和血清血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子(HIF-1α)水平。结果:术后1、3个月,观察组BCVA、CMT、EIFL+外丛状层厚度及血清VEGF、HIF-1α水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为9.09%,低于对照组的23.64%(P<0.05)。结论:玻璃体腔注射TA联合PPV治疗IMEM的疗效较显著,可明显提高患者术眼视力,促进黄斑解剖结构恢复,降低血清VEGF、HIF-1α水平,并可降低术后并发症发生率。