AmplatzerⅡ型血管塞治疗巨大且迂曲的成人左冠状动脉-右心房瘘一例

1病例资料患者男性,31岁,因“反复胸闷1周余”入院。既往身体健康,无高血压、糖尿病、高血脂等病史。体格检查:体温:36.7℃,脉搏:60次/min,呼吸:20次/min,血压:149/79 mmHg。心前区无隆起及凹陷,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5 cm,无心前区异常搏动,心前区未触及震颤和心包摩擦感,心界不大,心率60次/min,心律齐,于胸骨左缘第二肋间闻及响亮连续性杂音,无心包摩擦音。辅助检查:心电图检查提示前壁ST段压低(图1)。

早期新型心脏康复模式对冠心病患者PCI术后心功能、运动耐量和预后的影响

目的探究早期新型心脏康复模式对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能、运动耐量和预后的影响。方法选择因冠心病进行PCI手术的患者200例,随机分为对照组和观察组,各100例。PCI术后早期(术后至出院)予以对照组患者常规药物治疗及简单心脏康复治疗,予以观察组患者常规药物治疗及新型心脏康复模式治疗。比较治疗前后两组患者各项心功能指标、运动耐量及血清指标水平。评价治疗后两组患者生活质量及疗效。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者各项生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者心功能、运动耐量及各血清指标较治疗前均显著改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论早期新型心脏康复模式能显著改善冠心病患者PCI术后心功能、运动耐量及预后,具有很好的临床治疗效果。

小脑顶核电刺激治疗相关疾病的作用机制研究进展

小脑顶核电刺激(FNS)是一种对小脑顶核进行电刺激治疗的物理疗法。FNS能够抑制脑缺血区炎症反应,抑制神经元兴奋性毒性损伤,抑制脑缺血区神经元凋亡,促进神经组织的再生和重建,增加脑血流量,从而治疗缺血性脑卒中;FNS可降低脑组织中炎症细胞因子的水平,改善脑卒中后抑郁;FNS通过抑制海马区神经元凋亡,改善老年性痴呆症状,增加颅内血流速度,改善血管性痴呆患者的认知功能;FNS减少缺血视网膜细胞的凋亡及炎症反应,扩张视网膜血管直径,增加视网膜血流,具有抗缺血性视网膜疾病的作用;FNS减轻气道炎症和气道重塑,改善哮喘症状;FNS调节心脏自主神经功能,增加迷走神经张力,降低脑卒中后心脏猝死率及心肌梗死后恶性心律失常发生率;FNS降低交感神经活性,舒张胃血管,增加胃黏膜血流量,减轻应激性胃黏膜损伤。

慢性心力衰竭家庭心脏康复的研究进展

心脏康复作为一种基于证据的心血管疾病的干预措施,它主要通过有效的运动来提高慢性心力衰竭患者的运动能力和生活质量,并降低住院率和死亡率。但在我国尤其是新型冠状病毒肺炎疫情期间,只有少数符合条件的患者参与了心脏康复,迫切需要新的策略和医疗系统的认可来提高参与度。一个潜在的替代策略是家庭心脏康复(home-based car⁃diac rehabilitation,HBCR)模式,它主要是依靠远程指导和间接运动监督的基于家庭的心脏康复模式,现就此进行综述。

心通颗粒对病毒性心肌炎小鼠炎症反应及心肌损伤的保护作用

目的探讨心通颗粒对柯萨奇病毒诱导的病毒性心肌炎小鼠炎症反应及心肌损伤的保护作用。方法健康雄性BALB/c小鼠150只按照随机数表分为对照组、心肌炎组、利巴韦林组、心通颗粒高、低剂量组,每组30只。利巴韦林组、心通颗粒高、低剂量组分别进行灌胃,其余两组给予生理盐水。第7天除对照组外,其余各组注射柯萨奇B组3型(CVB3)病毒,建立病毒性心肌炎小鼠模型;7~21 d,各组再次同前给药。使用酶联免疫吸附试验测定小鼠心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-10以及心肌组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量以及CVB3 mRNA的表达量。结果与对照组相比,心肌炎组cTnT、CK、CK-MB、MDA、TNF-α、IFN-γ以及CVB3 mRNA增加(P<0.05);SOD、GSH-Px、IL-4以及IL-10降低(P<0.05)。与心肌炎组相比,心通颗粒高剂量和低剂量组cTnT、CK、CK-MB、MDA、TNF-α、IFN-γ以及CVB3 mRNA降低(P<0.05);SOD、GSH-Px、IL-4以及IL-10升高(P<0.05),且高剂量组变化更加明显(P<0.05)。结论注射CVB3病毒成功建立小鼠心肌炎模型,通过心通颗粒(尤其高剂量)干预,检测到小鼠心肌各项生化指标以及炎症反应明显减轻,可能与炎症反应被抑制相关。